低溫症

當身體散發的熱量快於產生熱量時，就會發生低溫症。低溫症的最常見原因是暴露在寒冷的天氣狀況或冷水中。但如果你穿著不正確或無法控制情況，又長時間暴露於比你身體更冷的環境中，也可能會導致低溫症。

導致低溫症的特定條件包括：

• 所穿的衣服不足以對應天氣狀況

• 在寒冷的地方呆太久

• 無法脫下濕衣服或無法移至溫暖乾燥的地方

• 掉入水中，如划船事故

• 居住在太冷的房屋中，可能是因為暖氣不良或空調過多

「你的身體如何散發熱量？」

人體熱量散失的機制包括：

• 輻射熱量：大多數熱量損失是由於未保護的身體表面散發的熱量所致。

• 直接接觸：如果直接接觸非常冷的物體（例如冷水或寒冷的地面），熱量會從身體傳導出去。由於水非常擅長從身體傳遞熱量，因此冷水中的人體熱量散失比在冷空氣中散失的快得多。同樣，如果衣服濕了，身體的熱量散失會更快，就像下雨時一樣。

• 風：風通過帶走皮膚表面薄薄的熱空氣來消除人體熱量。風冷因素在引起熱量損失中很重要。

「風險因素」

低溫症的危險因素包括：

• 精疲力盡：疲勞時，你對寒冷的承受能力會降低。

• 年齡較大：隨著年齡的增長，人體調節溫度和感受寒冷的能力可能會減弱。而且一些老年人在寒冷時可能無法溝通，或者在感到寒冷時無法移到溫暖的地方。

• 很年輕：兒童散發的熱量比成人散發的更快。孩子們可能也忽略了寒冷，因為他們玩得太多而無法思考。而且他們可能沒有判斷力，應該在寒冷的天氣裡穿合適的衣服，或者在應該的時候擺脫寒冷。

• 心理問題：患有精神疾病、癡呆症或其他干擾判斷的疾病的人可能無法適當穿著以對應天氣或了解寒冷天氣的風險。癡呆症患者可能會從家中流浪或容易迷路，使他們更有可能在寒冷或潮濕的天氣中被困在戶外。

• 飲酒和吸毒：酒精可能會使你的體內感覺溫暖，但會導致血管擴張，導致皮膚表面熱量迅速散失。喝酒的人體內的自然發抖反應減弱。此外使用酒精或娛藥性藥物會影響你對在寒冷天氣下進入室內或穿保暖衣服的判斷。如果一個人醉了並在寒冷的天氣中昏倒，他或她可能會發展出低溫症。

• 某些疾病：一些健康失調會影響你身體調節體溫的能力。例子包括甲狀腺功能低下、營養不良或神經性厭食症、糖尿病、中風、嚴重關節炎、帕金森氏病、外傷和脊髓損傷。

• 藥物：有些藥物可以改變人體調節體溫的能力。例子包括某些抗抑鬱藥、抗精神病藥、麻醉性止痛藥和鎮靜劑。

低溫症診斷基本很明顯，通常根據人的身體徵狀和被發現的情況來明確診斷。驗血也可以幫助確認低溫症及其嚴重程度。

但如果徵狀較輕，診斷可能並不容易，例如當室內的老年人出現混亂、缺乏協調和言語問題時。

對於任何低溫症患者，應立即尋求醫療護理。在獲得醫療幫助之前，請遵循以下有關低溫症的急救指南。

「急救」

• 動作溫柔：當你要幫助有低溫症的人時，請輕柔地對待他或她。將動作限制為僅必要的動作。不要按摩或摩擦人員。過度或劇烈的動作可能會導致心臟驟停。

• 將人從寒冷中移出：如果可能，將人員移至溫暖乾燥的地方。如果你無法使該人遠離寒冷，請盡可能使他或她免受寒冷和風吹襲。盡可能將他或她保持在水平姿勢。

• 脫下濕衣服：如果此人穿著濕衣服，請脫掉它。如有必要，請割掉衣服，以免劇烈動作。

• 用毯子蓋住人員：使用乾燥的毯子或大衣使人溫暖。遮住人的頭部，僅露出臉。

• 將人的身體與寒冷的地面隔離：如果在室外，可以嘗試將人員躺在毯子或其他溫暖的表面上。

• 監視呼吸：體溫過低的人可能會失去知覺、明顯的脈搏或呼吸跡象。如果此人的呼吸已經停止或出現危險的低聲或淺聲，請立即開始CPR(如果你接受過培訓)。

• 提供熱飲：如果受影響的人清醒並可以吞嚥，請提供溫暖、甜、不含酒精、不含咖啡因的飲料，以幫助身體溫暖。

• 使用溫暖、乾燥的敷布：請使用急救溫熱敷布（一種擠滿液體的塑料袋，擠壓時會變熱），或在塑料瓶或烘乾機裡的毛巾中臨時加溫水。僅在脖子，胸壁或腹股溝處施壓。不要對手臂或腿部施加熱敷。施加在手臂和腿上的熱量迫使冷血流回心臟、肺部和大腦，導致核心體溫下降。這可能是致命的。

• 不要直接加熱：請勿使用熱水、加熱墊或加熱燈為人加熱。極高的熱量會損壞皮膚，甚至更嚴重地導致不規則的心跳，從而使心臟停止跳動。

「藥物治療」

根據低溫症的嚴重程度，治療方法可能包括以下提高體溫的干預措施之一：

• 被動變暖：對於輕度低溫症的人來說，用加熱的毯子蓋住他們並提供溫暖的液體飲用即可。

• 鮮血回暖：血液可能會在體內被抽出、加熱和再循環。加熱血液的常用方法是使用血液透析機，該機器通常用於過濾腎功能不佳的人的血液。也可能需要使用心臟旁路機。

• 溫暖的靜脈輸液：可以將溫暖的鹽水靜脈注射液注入靜脈中以幫助加熱血液。

• 氣道變暖：使用帶有面罩或鼻管的加濕氧氣可以使呼吸道變暖，並有助提高身體溫度。

• 灌洗：溫暖的鹽水可用於加熱身體的某些區域，例如肺（胸膜）或腹腔（腹膜腔）周圍的區域。用導管將溫暖的液體引入患處。

由於暴露在寒冷的天氣或冷水中而導致低溫症的人也容易受到其他與寒冷相關的傷害，包括：

• 身體組織凍結（凍傷）

• 血流中斷（壞疽）導致組織衰變和死亡

「在寒冷的天氣中保持溫暖」

在你或你的孩子步入冷空氣之前，請記住以下帶有簡單首英文字母縮寫COLD的建議 - 覆蓋(cover)、過度勞累(overexertion)、分層(layers)、乾燥(dry)：

• 覆蓋(cover) ：戴上帽子或其他防護性衣服，以防止身體的熱量從頭、臉和脖子逸出。用連指手套(不分指)而不是一般手套覆蓋雙手。

• 勞累過度(overexertion)：避免可能會使你流汗的活動。濕衣服和寒冷天氣的結合會導致你更快地失去體內熱量。

• 圖層(layers)：穿寬鬆、分層的輕便衣服。用緊密編織的防水材料製成的外衣最適合防風。羊毛、絲綢或聚丙烯內層比棉花能保存更多的體溫。

• 乾燥(dry)：保持乾燥。盡快脫下濕衣服。特別要注意保持手和腳乾燥，因為雪很容易進入手套和靴子。

「確保孩子免受寒冷侵害」

為了防止冬季時兒童在戶外有低溫症：

• 在相同情況下，嬰幼兒要比成人穿多一層衣服。

• 如果兒童開始發抖，這是低溫症開始的第一個跡象，請將他們帶到室內-。

• 讓孩子們在外面玩耍時經常進屋內以溫暖自己。

• 不要讓嬰兒在寒冷的房間裡睡覺。

「冬季行車安全」

每當你在惡劣天氣中旅行時，請確保有人知道你要去哪里以及預計什麼時候到達。這樣，如果你在途中遇到麻煩，應急響應人員將知道在哪裡尋找你的汽車。

將應急物資留在車內也是一個好主意，以防萬一你受困。物資可能包括幾條毛毯、火柴、蠟燭、一個可以將雪融化成飲用水的清潔罐、急救箱、乾糧或罐頭食品、開罐器、拖車繩、汽車急救線、指南針，以及一袋沙子或貓沙。如果你陷在雪中，可以散佈沙子作為蹤跡和路徑。如果可以，請攜帶手機旅行。

如果你陷入困境，請將所需的一切隨身攜帶在車上，擠在一起，保持遮蓋。每小時使汽車行駛10分鐘以對其進行加熱。確保發動機運轉時，窗戶略微打開並且排氣管沒有積雪。

「酒精」

為避免酒精引起的體溫過低風險，以下情況請勿喝酒：

• 如果你要在寒冷的天氣中出門

• 如果你要划船

• 在寒冷的夜晚睡覺之前

「冷水安全指引」

水不一定要過冷才能引起體溫過低。任何比正常體溫低的水都會造成熱量損失。如果你不慎跌落冷水中，以下提示可能會增加你在冷水中的存活時間：

• 穿上救生衣：如果你打算乘船遊覽，請​​穿上救生衣。救生衣可以使你在不消耗能量的情況下漂浮，並提供一定的絕緣，從而能夠幫助你在冷水中存活更長的時間。救生衣上要有哨子以發出求救信號。

• 如果可能，請離開水：盡可能多地脫離水面，例如爬上一艘翻倒的船或抓住一個漂浮的物體。

• 除非你已接近安全，否則請勿嘗試游泳：除非附近有船、其他人或救生衣，否則請留在原處。游泳會消耗能量，可能會縮短生存時間。

• 保持姿勢，以最大程度地減少熱量散失：在等待協助時，請使用減少熱量散逸的姿勢（HELP position）來減少熱量散失。膝蓋跪在胸前，以保護身體。如果你穿了救生衣，維持這姿勢並將臉朝下，將雙腿緊緊地併攏，雙臂向兩側，然後向後仰。

• 擠在一起：如果你與其他人落入冷水中，請以圓形緊緊面對彼此以保持溫暖。

• 不要脫衣服：當你在水中時，請勿脫衣服，因為它有助於使你與水隔絕。扣上並繫好衣服。盡可能遮住頭部。僅在安全脫離水後才能脫下衣服，並可以採取措施使其變乾和變暖。

「為高危人群提供幫助」

對於極有可能發生低溫症的人群 - 嬰兒、老年人、精神或身體問題的人以及無家可歸者 - 社區外展計劃和社會支援服務可能很有幫助。如果你有危險或認識某個高危人士，請與當地的公共衛生辦公室聯繫以獲取可用的服務，例如：

• 協助支付暖氣費

• 實地檢查服務以看看在寒冷的天氣下是否足夠溫暖

• 無家可歸者收容所

• 社區溫暖中心 - 白天安全溫暖，在寒冷天氣下可以去的地方

「什麼時候去看醫生？」

如果你懷疑某人體溫過低，請撥打999或當地的緊急電話。

等待緊急幫助到來時，如有可能，將人員輕輕移入內部。震動會觸發危險的不規則心跳。小心地脫掉他或她的濕衣服，換上溫暖、乾燥的外套或毯子。