傳染性急性結膜炎

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紅眼症(結膜炎)是透明膜(結膜)的炎症或感染,結膜是排列在眼瞼上並覆蓋眼球的白色部分。當結膜中的小血管發炎時,它們會更明顯。這是導致你的眼睛的白色顯得偏紅或粉紅色的原因。

 

紅眼症通常由細菌或病毒感染、過敏反應引起,或者—在嬰兒中—有不完全打開的淚管。

 

雖然紅眼症可能會是刺激性,但它很少會影響你視力。治療可以幫助緩解紅眼症的不適。因為紅眼症可以傳染,早期診斷和治療可以幫助限制其傳播。

最常見的紅眼症症狀包括:

  • 一隻或兩隻眼睛發紅

  • 一隻或兩隻眼睛發癢

  • 一隻眼睛或兩隻眼睛都有堅韌的感覺

  • 一隻或兩隻眼睛中的液體分泌物,在夜間形成一個外殼,可能會阻止你的眼睛或眼睛在早上打開

  • 流淚

紅眼症的原因包括:

  • 病毒

  • 細菌

  • 過敏

  • 化學物質飛濺到眼睛裏

  • 眼中的異物

  • 在新生兒中,淚管堵塞

 

「病毒性和細菌性結膜炎」

大多數紅眼症病例都是由病毒引起的。

 

病毒性和細菌性結膜炎都可伴隨感冒或呼吸道感染的症狀發生,例如喉嚨痛。隱形眼鏡不正確清潔或配戴不是你自己的隱形眼鏡會導致細菌性結膜炎。

 

兩種類型都具有很強的傳染性。它們通過直接或間接接觸從被感染者眼睛排出的液體傳播。一隻或兩隻眼睛可能會受到影響。

 

「過敏性結膜炎」

過敏性結膜炎會影響雙眼,並且是對引起過敏的物質如花粉的反應。為了應對過敏原,你的身體會產生一種叫做免疫球蛋白E(IgE)的抗體。這種抗體在眼睛和氣道的粘膜內層觸發稱為肥大細胞的特殊細胞,釋放炎症物質,包括組胺。你的身體釋放的組胺會產生許多過敏體徵和症狀,包括紅眼症。

 

如果你患有過敏性結膜炎,你可能會出現劇烈的瘙癢、流淚和眼睛發炎,以及打噴嚏和水樣鼻涕。大多數過敏性結膜炎可用過敏眼藥水控制。

 

「由刺激引起的結膜炎」

化學飛濺或眼睛中的異物刺激也與結膜炎有關。有時沖洗和清潔眼睛以清除化學物質或物體會導致發紅和刺激。症狀和特徵可能包括水汪汪的眼睛和粘液分泌物,通常在一天之內自行清除。

 

如果最初的沖洗不能解決症狀,或者化學物質是鹼液等腐蝕性物質,你需要盡快去看醫生或眼科專家。化學物質濺入眼睛會導致眼睛永久性損傷。持續的症狀也可能表明你的眼睛仍然有異物,或者可能是角膜上或眼球的覆蓋物(鞏膜)的划痕。

 

「風險因素」

紅眼症病的風險因素包括:

  • 接觸過敏的東西(過敏性結膜炎)

  • 接觸感染了病毒或細菌形式的結膜炎的人

  • 使用隱形眼鏡,尤其是長鏡片

在大多數情況下,你的醫生可以通過詢問你的症狀和最近的健康史來診斷紅眼症病。通常不需要到訪醫生診所。

 

你的醫生很少可能會從你的眼睛中取出液體樣本進行實驗室分析(培養)。如果你的症狀嚴重或你的醫生懷疑存在高風險原因,例如眼睛中的異物、嚴重的細菌感染或性傳播感染,可能需要樣本培養分析。

紅眼症病治療通常側重於症狀緩解。你的醫生可能會建議你使用人工淚液、用濕布清潔眼瞼、每天多次使用冷敷或溫敷。

 

如果你戴隱形眼鏡,建議你在治療結束前停止佩戴。如果你的鏡片是一次性的,你的醫生可能會建議你丟棄已佩戴的鏡片。

 

在重複使用之前,將硬質鏡片消毒過夜。詢問你的醫生是否應該丟棄並更換你的隱形眼鏡配件,例如在疾病之前或期間使用的鏡片盒。也可以替換你生病前使用的任何眼部化妝品。

 

在大多數情況下,你不需要抗生素滴眼液。由於結膜炎通常是病毒性的,抗生素無濟於事,甚至可能通過降低其有效性或引起藥物反應而造成傷害。相反,病毒需要時間來解決—最多兩到三週。

 

病毒性結膜炎通常在一隻眼睛開始,然後在幾天內感染另一隻眼睛。你的症狀和特徵應逐漸明確。

 

如果你的醫生確定你的病毒性結膜炎是由單純皰疹病毒引起的,那麼抗病毒藥物可能是一種選擇。

 

「治療過敏性結膜炎」

如果刺激是過敏性結膜炎,醫生可能會為過敏症患者開出許多不同類型的眼藥水中的一種。這些可能包括有助於控制過敏反應的藥物,如抗組胺藥和肥大細胞穩定劑,或有助於控制炎症的藥物,如減充血劑、類固醇和抗炎藥。

 

含有抗組胺藥和抗炎藥的非處方滴眼液也可能有效。如果你不確定使用哪種產品,請諮詢你的醫生。

 

你也可以通過避免任何可能導致過敏的原因來減輕過敏性結膜炎症狀的嚴重程度。

在兒童和成人中,紅眼症會導致角膜炎症,從而影響視力。醫生及時評估和治療眼部疼痛、感覺眼睛有某些東西(異物感)、視力模糊或光敏感,可以降低併發症的風險。

「防止紅眼症的擴散」

練習良好的衛生習慣,以控制紅眼症的擴散。例如:

  • 不要用手觸摸眼睛

  • 經常洗手

  • 每天使用乾淨的毛巾和面巾

  • 不要共用毛巾或浴巾

  • 經常換枕套

  • 扔掉你的眼部化妝品,如睫毛膏

  • 不要分享眼部化妝品或個人眼部護理用品

 

請記住,紅眼症不會比普通感冒更具傳染性。如果你不能休假,可以回到工作、學校或兒童保健,只要保持良好的衛生習慣就可以。

 

「預防新生兒的紅眼病」

新生兒的眼睛容易受到母親產道中通常存在的細菌的影響。這些細菌在母親身上沒有任何症狀。在極少數情況下,這些細菌會導致嬰兒出現嚴重形式的結膜炎,稱為新生兒眼炎,需要立即治療以保護視力。這就是為什麼在出生後不久,每個新生兒的眼睛都會使用抗生素軟膏。該藥膏有助於預防眼部感染。

「什麼時候去看醫生?」

有嚴重的眼睛狀況會導致眼睛發紅。這些情況可能會導致眼睛疼痛、感覺眼睛有某些東西(異物感)、視力模糊和光敏感。如果你遇到這些症狀,請尋求緊急護理。

 

一旦出現紅眼症症狀,戴隱形眼鏡的人就需要停止佩戴隱形眼鏡。如果你的症狀在12至24小時內沒有開始好轉,請與你的眼科醫生預約,以確保你沒有與隱形眼鏡使用相關的更嚴重的眼部感染。

 

「改變生活習慣」

為了幫助你應對紅眼症的跡象和症狀,直到它消失,嘗試:

 

  • 給眼睛敷壓布:要使用敷布,將乾淨的無絨布浸泡在水中並將其擰乾,然後輕輕地將其敷在閉合的眼瞼上。一般來說,冷敷布感覺最舒緩,但如果感覺更好,你也可以使用熱敷布。如果紅眼症只影響一隻眼睛,請勿用同一塊布觸摸雙眼。這會降低紅眼症從一隻眼睛傳播到另一隻眼睛的風險。

 

  • 嘗試眼藥水:稱為人工淚液的非處方眼藥水可緩解症狀。一些眼藥水含有抗組胺藥或其他藥物,可以幫助過敏性結膜炎患者。

 

  • 不要戴隱形眼鏡:如果你戴隱形眼鏡,你可能需要停止佩戴它們,直到你的眼睛感覺更好。你需要不戴隱形眼鏡多長時間取決於導致結膜炎的原因。詢問你的醫生是否應丟棄你的一次性隱形眼鏡以及你的清潔液和隱形眼鏡盒。如果你的鏡片不是一次性的,請在重新使用前徹底清潔。

 

「與醫生見面前你可以做什麼?」

如果你有任何與你有關的眼睛相關症狀或特徵,請先看看你的家庭醫生或全科醫生。如果你的症狀和特徵持續或惡化,儘管接受治療,你的醫生可能會將你轉介給眼科專科醫生(眼科醫生)。

 

因為會診可能是簡短的,並且因為通常有很多資訊要討論,所以為你的會診做好充分準備是個好主意。這裡有一些信息可以幫助你為會診做好準備,以及你對醫生的期望。

  • 請注意任何預約限制。在你預約時,請務必提前詢問是否有任何需要做的事情,例如停止戴隱形眼鏡或不使用眼藥水。

  • 記下你遇到的任何症狀,包括與你安排預約的原因無關的任何症狀。

  • 列出你正在服用的所有藥物、維生素或補品。

  • 寫下問題,詢問你的醫生。

 

「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」

你與醫生的時間有限,因此準備一份問題清單可以幫助你充分利用你的時間。如果時間用完,請列出從最重要到最不重要的問題。對於紅眼症,一些基本問題要問你的醫生包括:

  • 什麼是我的症狀最可能的原因?

  • 我需要什麼樣的測試?

  • 有哪些治療方法?

  • 開始治療後我會有多長時間具傳染性?

  • 有沒有你處方給我的藥的通用替代品?

  • 有小冊子或其他印刷品讓我可以取走嗎?你推薦什麼網站?

  • 我是否需要回來進行覆診?

除了你準備詢問醫生的問題之外,請不要猶豫,提出其他問題。

 

「醫生可能會問甚麼?」

你的醫生可能會問你一些問題。準備回答它們可能有助騰出稍後的時間去涵蓋你想解決的事項。你的醫生可能會問:

  • 你什麼時候開始出現症狀?

  • 你的症狀是連續的還是偶爾的?

  • 你的症狀有多嚴重?

  • 有什麼能改善你的症狀嗎?

  • 什麼,如果有的話,似乎會令你的症狀惡化?

  • 你的症狀會影響一隻眼睛還是兩隻眼睛?

  • 你使用隱形眼鏡嗎?

  • 你如何清潔隱形眼鏡?

  • 你多久會更換一次隱形眼鏡存放盒?

  • 你是否與有過紅眼病或感冒或流感症狀的人有過密切接觸?

 

「在此期間我可以做些什麼?」

在你看醫生之前,請停止使用隱形眼鏡。經常洗手以減少感染其他人的機會。出於同樣的原因,不要與其他人共用毛巾。

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