傾銷綜合症

在傾倒綜合症中，食物和胃液從胃中以不受控制、異常快速的方式移至小腸。這通常與手術引起的胃部變化有關。

在任何胃外科手術或大型食管手術（例如食管切除術）後都可能發生傾倒綜合症。

「風險因素」

改變胃的手術會增加傾倒綜合症的風險。這些手術最常用於治療肥胖症，但也是胃癌、食道癌和其他疾病治療的一部分。這些手術包括：

• 胃切除術：其中一部分或整個胃部被切除。
• 胃旁路手術：用於治療病態肥胖。它通過外科手術產生了一個比胃小的胃袋，這意味著你不再能夠像以前那樣吃得更多。它以胃空腸造口術的形式將小腸連接到該小袋。
• 食管切除術：其中切除了嘴和胃之間的全部或部分導管。

你的醫生可能會使用以下某些方法來確定你是否患有傾倒綜合症。

• 病史和評估：你的醫生通常可以根據病史診斷出傾倒綜合症，尤其是如果你進行過胃手術，醫生亦會評估你的徵狀。
• 血糖測試：由於低血糖有時與傾倒綜合症相關，因此你的醫生可能會要求進行一項測試（口服糖耐量），以在症狀出現高峰時測量血糖水平，以幫助確認診斷。
• 胃排空測試：將放射性物質添加到食物中，以測量食物在胃中移動的速度。

早期傾倒綜合症很可能在三個月內自行解決。同時，飲食改變很有可能緩解你的症狀。如果不能，你的醫生可能會建議你服用藥物或進行手術。

「藥物治療」

對於飲食變化無法緩解的嚴重病徵和症狀的人，醫生有時會開出奧曲肽(octreotide) - Sandostatin。 這種通過在皮膚下（皮下）注射給藥的止瀉藥可以減慢食物排入腸道的速度。可能出現的副作用包括噁心、嘔吐和胃部不適。

請與你的醫生討論自行進行注射的正確方法。

「手術」

醫生使用許多外科手術程序來治療患有傾倒綜合症的人，這些人對更保守的方法沒有反應。這些手術大多數都是重建技術，例如重建幽門，或旨在逆轉胃旁路手術。

「替代藥物」

有些人使用果膠、瓜爾膠（guar gum）、車前子（black psyllium）和洋車前子（blond psyllium）等補品來增強消化並減慢食物在腸道中的進程。如果你決定嘗試補充劑，請與你的醫生討論以了解任何潛在的副作用或與你正在服用的其他藥物的相互作用。

傾倒綜合症是胃外科手術的常見併發症。 傾倒綜合症以及由於手術可能引起的其他併發症包括：

• 營養吸收問題
• 由於缺乏維生素B-12、葉酸或鐵而引起的貧血
• 由鈣吸收問題引起的骨質疏鬆症或骨骼脆弱

• 每天吃六到八頓小餐，以避免一次吃太多：隨著時間的流逝，你也許可以忍受較大的份量，但起初保持少量即可。
• 每次進餐和吃零食時都要吃蛋白質食物：例如肉、禽、魚、蛋、牛奶、奶酪、酸奶、堅果、豆腐或花生醬。
• 請勿在用餐時喝液體：飯前或飯後30至60分鐘都要避免。
• 限制高糖食品：例如蘇打水、果汁、蛋糕、糖果、甜甜圈、餅乾、煮熟或罐裝的水果、蜂蜜、果醬、果凍。
• 盡可能選擇高纖維食物：這些包括全麥麵包和穀物、全麥麵食、新鮮水果和蔬菜。
• 選擇可溶性纖維含量高的食物：其中包括蘋果、燕麥、羽衣甘藍、胡蘿蔔、菠菜和豆類。
• 嘗試在食物和小吃中添加脂肪：例如黃油、人造黃油、肉汁、植物油和沙拉醬。脂肪可使胃排空減慢，並可能有助於預防傾倒綜合症。
• 有些人發現避免吃太熱或太冷的食物會有所幫助
• 仔細咀嚼食物，然後慢慢吃：吃飯時盡量放鬆。
• 飯後立即躺下可能會減輕症狀

「何時需要看醫生？」

如果以下任何一種情況出現，請與你的醫生聯繫。

• 即使沒有進行過手術，你也會出現可能由傾倒綜合症引起的徵狀
• 你的症狀不受飲食變化的控制
• 如果你患有傾倒綜合症，而你正在減肥，你的醫生可能會將你推薦給註冊營養師，以幫助你制定飲食計劃

「與醫生見面前你可以做什麼？」

如果你有傾倒綜合症的徵狀，你很可能會先去看家庭醫生或全科醫生。然後，你可能會被轉介到專門治療消化系統疾病的醫生（腸胃病學家）。

以下是一些信息，可幫助你準備好會診。你可以：

• 注意見面前的限制：見面時，請事先詢問是否需要做任何事情，例如限制飲食
• 寫下你的症狀：包括可能與你安排會診的原因無關的任何症狀
• 寫下關鍵的個人信息：包括主要壓力或最近的生活變化
• 列出你服用的所有藥物、維生素或補充劑
• 帶同家人或朋友一起幫助你記住所有信息
• 帶上過去治療的醫療記錄，尤其是胃手術
• 寫下問題詢問醫生

「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

詢問你的醫生問題。對於傾倒綜合症，需要向醫生詢問的一些基本問題包括：

• 是什麼引起我的症狀？
• 還有哪些其他可能的原因？
• 我需要什麼測試？
• 最好的治療方案是什麼？
• 我應該看營養師嗎？
• 我還有其他疾病，我該如何最好地一起管理它們？
• 我應該找專家嗎？
• 我可以拿小冊子或其他印刷材料嗎？你會推薦哪些網站？

在見面期間不要猶豫，詢問你想知道的其他問題。

「醫生可能會問甚麼？」

你的醫生可能會問你一些問題，包括：

• 你進行過胃手術嗎？如果是，那是什麼類型？
• 你的症狀何時開始？
• 你的症狀是持續出現的，還是偶爾出現的？
• 進食後多長時間開始出現症狀？
• 某些食物會使你的症狀惡化嗎？
• 你的症狀有多嚴重？
• 什麼可以改善你的症狀？
• 有什麼會加劇你的症狀？

「改變生活方式」

以下是一些飲食策略，可以幫助你保持良好的營養並最大程度地減少症狀。

• 多吃點飯：嘗試每天吃五六頓小餐，而不是三頓大餐。
• 僅在兩餐之間喝液體：進食前半小時和進食後半小時避免飲用液體。
• 改變飲食：多吃蛋白質（肉、家禽、奶油花生醬和魚），以及複雜的碳水化合物（燕麥片和其他富含纖維的全穀物食品）。限制高糖食物，例如糖果、食糖、糖漿、蘇打水和果汁。乳製品（乳糖）中的天然糖可能會使你的症狀惡化。首先嘗試少量，如果你認為它們會引起問題，則應避免它們。你可能需要看營養師來獲得有關飲食的更多建議。
• 增加纖維攝入量：食品或補品中的車前子（black psyllium）、瓜爾膠（guar gum）和果膠會延遲小腸中碳水化合物的吸收。
• 諮詢你的醫生有關喝酒的信息