出血性腦中風

在腦內出血中，腦中的血管破裂並溢出到周圍的腦組織中，破壞腦細胞。出血位置之外的腦細胞供血不足並且也被損壞。

高血壓，創傷，血管畸形，使用血液稀釋藥物和其他條件也可能導致腦內出血。

您的醫生會想知道您的病史和中風的危險因素。您的醫生會接受您的血壓並檢查您，包括神經系統檢查和心臟檢查。

為了診斷和分類您的中風，您的醫生將需要對您的大腦進行成像測試。一些測試可能是有用的，包括計算機斷層掃描（CT）掃描或磁共振成像（MRI）掃描。對於出血性中風，CT掃描是最快和最有效的測試。如果懷疑有蛛網膜下腔出血，醫生可能會進行腰椎穿刺，也稱為脊椎穿刺，其中通過插入背部的針頭取出少量腦脊液樣本。檢查該液體是否含有血液。另一項稱為MRI血管造影的測試可以提供有關大腦血流的信息。

如果這些測試顯示您中風，您將接受測試以檢查原因。由於出血性中風涉及出血，因此評估血液凝結的能力非常重要。如果你服用一種叫做華法林（Coumadin）的血液稀釋藥物，它可以導致中風，你的血液將被測試以測量藥物的效果。如果懷疑感染性心內膜炎，將抽取血樣並在實驗室檢查細菌。您可能需要心電圖（EKG）和胸部X光。您可能將進行驗血以評估您的細胞計數和血液凝結的能力。有些人需要對頸部動脈（頸動脈多普勒）或心臟（超聲心動圖）進行超聲檢查。

即時急診護理對於出血性中風至關重要。這種治療的重點是控制大腦出血，減少出血引起的壓力。

藥物可用於降低血壓或減緩出血。如果您在使用血液稀釋劑時出現出血性中風，則您特別容易出血過多。通常在緊急治療期間立即給予抵抗血液稀釋劑效果的藥物。

「手術治療」

一旦出血性中風通過緊急護理得到控制，可以採取進一步的治療措施。如果破裂很小並且只產生少量出血和壓力，支持性護理可能是您需要的唯一其他形式的護理。這可能包括：

• 靜脈輸液
• 休息
• 管理其他醫療問題
• 言語，身體或職業治療

對於更嚴重的中風，可能需要手術來修復破裂的血管並止血。如果中風是由腦動靜脈血管畸形引起的，可以使用手術將其移除。但是，這並不總是可行的，並且取決於腦動靜脈血管畸形的位置。也可能需要手術來緩解由出血和腦腫脹引起的壓力。

中風有時會造成暫時或永久性殘疾，這取決於大腦缺乏血流的時間長短以及受影響的部位。並發症可能包括：

• 癱瘓或肌肉運動喪失：您身體的一側可能會癱瘓，或失去對某些肌肉的控制，例如臉部一側或一隻手臂上的肌肉。物理治療可以幫助您恢復受癱瘓影響的活動，例如走路，進食和穿衣。
• 說話或吞嚥困難：中風可能會影響您對口腔和喉嚨肌肉的控制，使您難以清楚地說話（構音障礙），吞嚥（吞嚥困難）或進食。您也可能在語言（失語症）方面遇到困難，包括說或理解語言，閱讀或寫作。語言病理學家的治療可能有所幫助。
• 記憶力減退或思維困難：許多有中風的人會有一些記憶喪失。也有人可能會難以思考，做出判斷，推理和理解概念。
• 情緒問題：患有中風的人可能更難控制他們的情緒，或者可能會患上抑鬱症。
• 疼痛：受中風影響的身體部位可能會出現疼痛，麻木或其他奇怪的感覺。例如，如果中風導致您的左臂感覺不適，您可能會感到該手臂有令人不舒服的刺痛感。
• 經歷中風後的人也可能對的溫度變化敏感：尤其是極度寒冷。這種並發症被稱為中樞性中風疼痛或中樞性疼痛綜合徵。這種情況通常在中風後數週發展，並且可能隨著時間的推移而改善。但是因為疼痛是由大腦中的問題引起的，而不是身體上的傷害，所以很少有治療方法。
• 行為和自我照顧能力的變化：有中風的人可能會變得更加孤僻，更少社交或更衝動。他們可能需要幫助梳理和日常瑣事。

與任何腦損傷一樣，治療這些並發症的成功因人而異。

出血性中風有一定的危險因素。如果你可以避免這些因素，你可以減少經歷這些因素的機率。高血壓是ICH最可能的原因。控制血壓是控制風險的最佳方法。如果血壓太高，請告訴醫生如何降低血壓。

酒精和藥物使用也是可控的風險因素。適度地飲酒，避免任何類型的藥物濫用。血液稀釋劑有助於預防缺血性中風，但也可以增加患ICH的機率。如果您使用血液稀釋劑，請務必與您的醫生討論風險。

「何時打電話給專業人士？」

如果您認為朋友或家人可能中風，請立即尋求緊急幫助。如果您出現嚴重的嘔吐性頭痛，請立即就醫。如果經常發生或伴有其他症狀，如身體任何部位的噁心，嘔吐，虛弱或麻木，也應由醫生評估頭痛。如果服用華法林，請向醫生報告新的頭痛。

如果您突然發生非常嚴重的頭痛，那麼與您的醫生討論此問題仍然很重要。在蛛網膜下腔出血發生之前，有時血液會短暫地從血管中漏出一次或多次。這種洩漏導致的頭痛被稱為哨兵頭痛。