前置胎盤的徵狀包括:
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陰道出血:在妊娠後半期的陰道無痛鮮紅出血是前置胎盤的主要徵兆。
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宮縮:有些女性也有宮縮。
許多在妊娠早期被診斷患有前置胎盤的孕婦,前置胎盤問題之後解決。隨著子宮增長,它可能會增加子宮頸和胎盤之間的距離。胎盤覆蓋子宮頸越多,以及在妊娠後期它仍然覆蓋子宮頸,解決前置胎盤的可能性越小。
前置胎盤的確切原因尚不清楚。
「風險因素」
前置胎盤在以下孕婦中更為常見:
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曾生過孩子
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有子宮疤痕,如以前的手術,包括剖腹產、子宮肌瘤切除、擴張和刮除術
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之前妊娠有胎盤前置
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懷有多於一個胎兒
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年齡在35歲或以上
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白人以外的種族
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吸煙
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有使用可卡因
無論是在常規產前檢查期間,還是在出現陰道出血後,大多數前置胎盤的病例在妊娠中期超聲波檢查中被診斷出來。
診斷可能需要結合腹部超聲波和經陰道超聲波,這是通過放置在陰道內的棒狀裝置完成的。醫生會小心地把換能器放入你的陰道位置,以免損害胎盤或導致出血。
如果醫生懷疑你有前置胎盤,將避免進行常規陰道檢查,以減少大量出血的風險。你可能需要額外的超聲波檢查來檢查你的胎盤在懷孕期間的位置,看看前置胎盤是否有解決。
沒有醫藥或手術治療可治愈前置胎盤,但有幾種方法可以控制前置胎盤引起的出血。出血的管理取決於各種因素,包括:
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出血量
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出血是否已經停止
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你的懷孕有多久
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你的健康
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胎兒的健康
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胎盤和胎兒的位置
如果前置胎盤在懷孕期間無法解決,治療的目的是幫助你盡可能懷到接近預產期。幾乎所有未解決前置胎盤的孕婦都需要剖腹產。
「對於少量出血」
醫生可能會建議休息,這意味著避免可能引發出血的活動,如性行為和運動。
如果你開始流血,請準備好尋求緊急醫療護理。如果出血恢復或加劇,你需要能夠迅速到醫院就診。
如果胎盤位置低但不覆蓋子宮頸,你可能可以進行陰道分娩。你的醫生將與你討論此選項。
「對於大量出血」
大量出血需要在離你最近的醫院立即就醫。嚴重出血可能需要輸血。
你的醫生可能會計劃剖腹產,讓你的胎兒可以安全分娩,理想情況是在懷孕36週後。但是,如果出現嚴重出血或者你曾有多次出血,你可能需要提前分娩。
如果你的分娩計劃在37週之前,醫生會為你提供皮質類固醇,以幫助胎兒的肺部發育。
「對於不停的出血」
如果你的出血無法控制或你的胎兒情況困難,你可能需要緊急剖腹產,即使寶寶早產。
如果你有前置胎盤,醫護人員將監測你和你的胎兒,以減少這些嚴重併發症的風險:
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出血:在陣痛、分娩或分娩後的最初幾個小時內可能發生嚴重危及生命的陰道出血。
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早產:嚴重出血可能會導致你的胎兒在足月之前要緊急剖腹產。
前置胎盤通常無法預防。在某些情況下,可以消除風險因素,例如戒煙。
在許多情況下,可以通過以下方式減少前置胎盤的出血:
「什麼時候去看醫生?」
如果你在妊娠中期或妊娠晚期出現陰道流血,請立即就醫。如果出血嚴重,請尋求緊急醫療護理。
「與醫生見面前你可以做什麼?」
在你預約之前,你可以:
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詢問預約限制:在大多數情況下,如果你被診斷出前置胎盤,你會很快見醫生。但是,如果你的預約被延遲,請詢問你是否應在此期間限制你的活動。
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帶家人或朋友陪同:和你在一起的人可以幫助你收集和記着信息。
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寫下你的問題:準備好問題清單可以幫助你充分利用你與醫生的時間。
「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」
關於前置胎盤,詢問醫生的基本問題包括:
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如果我有前置胎盤,它有可能自行解決嗎?
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我的出血將如何得到控制?
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我的餘下孕期需要進行哪些後續護理?
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我需要哪些活動限制? 多長時間?
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有什麼跡像或症狀我應該打電話給你?
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有什麼跡像或症狀我應該去醫院?
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我可以陰道分娩嗎?
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這種情況會增加我未來懷孕期間併發症的風險嗎?
不要猶豫,提出其他問題。
「醫生可能會問甚麼?」
醫生可能會向你提出一些問題,包括:
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你什麼時候注意到陰道出血?
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你只流血了一次?還是流血多次?
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出血有多重?
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出血伴有疼痛或子宮收縮嗎?
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你以前有懷孕過嗎?
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你是否曾進行子宮手術,包括剖腹產、去除纖維瘤,或流產後的擴張和刮除術?
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你有吸煙嗎? 多少?
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你住的地方距離醫院有多遠?
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在緊急情況下到醫院需要多長時間,包括安排托兒和交通的時間?
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如果你需要臥床休息,你是否有可以照顧你的人?
「我應如何應對此病症?」
如果你被診斷出患有前置胎盤,你一定會擔心你的病情將如何影響你、你的胎兒和你的家人。其中一些策略可能會幫助你應對:
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了解前置胎盤:掌握有關前置胎盤的信息有助於緩解你的恐懼。與你的醫生交談,自己研究並與其他曾有前置胎盤經歷的婦女聯繫。
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準備剖腹產:前置胎盤可能會令你不能陰道分娩。提醒自己,你和胎兒的健康狀況比分娩方式更重要。
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盡力休息:雖然你不會被限制在床上,但你必須放輕鬆。通過計劃寶寶的到來來填充你的時間。了解新生兒護理或網購新生兒必需品。或者利用時間做些感謝卡或其他輕鬆的小手作。
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照顧好自己:讓自己置身於讓你舒適的東西,比如你喜歡的好書或音樂。給你的伴侶、朋友和親人一些提供幫助的建議,比如探望或製作你最喜歡的食物之一。