前置胎盤

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胎盤是一種在懷孕期間在子宮內發育的結構,為胎兒提供氧氣和營養以及清除廢物。胎盤通過臍帶連接到胎兒身上。在大多數懷孕中,胎盤附著在子宮的頂部或側面。

 

前置胎盤,發生在胎兒的胎盤部分或完全覆蓋孕婦的子宮出口子宮頸時。前置胎盤可在懷孕和分娩期間引起嚴重出血。

 

如果你有前置胎盤,你可能會在整個懷孕期間和分娩過程中出血。醫生將建議避免可能導致宮縮的活動,包括性交、沖洗、使用衛生棉條或從事可能增加出血風險的活動,如跑步、下蹲和跳躍。

 

如果前置胎盤無法解決,你需要剖腹產才能分娩。

前置胎盤徵狀包括:

  • 陰道出血在妊娠後半期的陰道無痛鮮紅出血是前置胎盤的主要徵兆。

  • 宮縮有些女性也有宮縮。

 

許多在妊娠早期被診斷患有前置胎盤的孕婦,前置胎盤問題之後解決。隨著子宮增長,它可能會增加子宮頸和胎盤之間的距離。胎盤覆蓋子宮頸越多,以及在妊娠後期它仍然覆蓋子宮頸,解決前置胎盤的可能性越小。

前置胎盤的確切原因尚不清楚。

 

「風險因素」

前置胎盤在以下孕婦中更為常見:

  • 孩子

  • 有子宮疤痕,如以前的手術,包括剖子宮肌瘤切除擴張和刮除術

  • 前妊娠有胎盤前置

  • 懷有多於一個胎兒

  • 年齡在35歲或以上

  • 白人以外的種族

  • 使用可卡因

無論是在常規產前檢查期間還是在出現陰道出血後大多數前置胎盤的病例在妊娠中期超聲檢查中被診斷出來。

 

診斷可能需要結合腹部超聲和經陰道超聲,這是通過放置在陰道內的棒狀裝置完成的。醫生小心地把換能器放入陰道位置,以免損害胎盤或導致出血。

 

如果醫生懷疑你有前置胎盤,將避免進行常規陰道檢查,以減少大量出血的風險。你可能需要額外的超聲波檢查來檢查你的胎盤在懷孕期間的位置,看看前置胎盤是否有解決

沒有醫或手術治療前置胎盤,但有幾種方法可以控制前置胎盤引起的出血。出血的管理取決於各種因素,包括:

  • 出血量

  • 出血是否已經停止

  • 你的懷孕有多久

  • 你的健康

  • 胎兒的健康

  • 胎盤和胎兒的位置

 

如果前置胎盤在懷孕期間無法解決,治療的目的是幫助你盡可能懷到接近預產期。幾乎所有未解決前置胎盤的婦都需要剖腹產。

 

對於少量出血

可能會建議休息,這意味著避免可能引發出血的活動,如性行為和運動。

如果你開始流血,請準備好尋求緊急醫療護理。如果出血恢復或加劇,你需要能夠迅速到醫院就診。

如果胎盤位置低但不覆蓋子宮頸,你可能可以進行陰道分娩。你的醫將與你討論此選項。

 

對於大量出血

大量出血需要在離你最近的醫院立即就醫。嚴重出血可能需要輸血。

你的醫可能會計劃剖腹產,讓你的胎兒可以安全分娩,理想情況是在懷孕36週後。但是,如果出現嚴重出血或者你有多次出血,你可能需要提前分娩。

 如果你分娩計劃在37週之前,醫生會為你提供皮質類固醇,以幫助胎兒的肺部發育。

 

對於不停的出血

如果你的出血無法控或你的胎兒情況,你可能需要緊急剖腹產即使寶寶早產。

如果你有前置胎盤,醫人員將監測你和你的胎兒,以減少這些嚴重併發症的風險:

  • 在陣痛、分娩或分娩後的最初幾個小時內可能發生嚴重危及生命的陰道出血。

  • 早產嚴重出血可能會導致你的胎兒在月之前要緊急剖腹產。

前置胎盤通常無法預防。在某些情況下,可以消除風險因素,例如戒煙。

 在許多情況下,可以通過以下方式減少前置胎盤的出血:

  • 臥床休息

  • 限制活動

  • 避免性交

「什麼時候去看醫生?」

如果你在妊娠中期或妊娠晚期出現陰道流血,請立即就醫。如果出血嚴重,請尋求緊急醫療護理。

 

與醫生見面前你可以做什麼?

在你預約之前,你可

  • 詢問預約限制在大多數情況下,如果你被診斷出前置胎盤,你會很快見醫生。但是,如果的預約被延遲,請詢問是否應在此期間限制的活動。

  • 帶家人或朋友陪同和你在一起的人可以幫助你收集和記信息。

  • 寫下你的問題:準備好問題清單可以幫助充分利用與醫生的時間。

 

如果被診,應問醫生哪些問題?

關於前置胎盤詢問醫的基本問題包括:

  • 如果我有前置胎盤,它有可能自行解決嗎?

  • 我的出血將如何得到控制?

  • 的餘下孕期需要進行哪些後續護理?

  • 我需要哪些活動限制? 多長時間?

  • 什麼跡像或症狀我應該打電話給你?

  • 什麼跡像或症狀我應該去醫院?

  • 我可以陰道分娩嗎?

  • 這種情況會增加我未來懷孕期間併發症的風險嗎?

不要猶豫,提出其他問題。

 

醫生可能會問甚麼?」

可能會向你提出一些問題,包括:

  • 你什麼時候注意到陰道出血?

  • 你只流血了一次?還是流血多次?

  • 出血有多重?

  • 出血伴有疼痛或

  • 你以前懷孕過嗎?

  • 是否進行子宮手術,包括剖腹產去除纖維瘤,或流產後的擴張和刮除術?

  • 吸煙嗎? 多少?

  • 你住的地方距離醫院多遠?

  • 在緊急情況下到醫院需要多長時間,包括安排托兒和交通的時間?

  • 如果需要臥床休息,是否有可以照顧的人?

 

「我應如何應對此病症

如果你被診斷出患有前置胎盤,你一定會擔心你的病情將如何影響你、你的胎兒和你的家人。其中一些策略可能會幫助你應對:

  • 了解前置胎盤掌握有關前置胎盤的信息有助於緩解的恐懼。與的醫交談,自己研究並與其他有前置胎盤經歷婦女聯繫。

  • 準備剖腹產前置胎盤可能會令你不能陰道分娩。提醒自己,和胎兒的健康狀況比分娩方式更重要。

  • 盡力休息雖然你不會被限制在床上,但你必須放輕鬆。通過計劃寶寶的到來來填時間。了解新生兒護理或購新生兒必需品。或者利用時間感謝或其他輕鬆小手作

  • 照顧好自己讓自己置身於讓你舒適的東西,比如你喜歡的好書或音樂。給你的伴侶朋友和親人一些提供幫助的建議,比如探望或製作你最喜歡的食物之一。

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