半月板破裂

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半月板撕裂是最常見的膝蓋損傷之一。任何強行扭動或轉動膝蓋的動作,尤其是當你將全身的重量都放在膝蓋上時,就可能會導致半月板撕裂。

 

每邊膝蓋都有兩個半月板,它們是C形的軟骨片,其功能就像是脛骨和大腿骨之間的墊子一樣。半月板撕裂會導致疼痛、腫脹和關節僵硬。你也可能感覺到膝關節活動受阻,並且無法伸展膝蓋。

 

一般保守治療,例如休息、冰敷和藥物治療,有時足以舒緩半月板撕裂的疼痛,並給予它時間自行癒合。然而,有些情況半月板撕裂需要手術修復。

如果你的半月板撕裂,你的膝蓋可能會出現以下徵狀:

  • 膝蓋發出啪的一聲腫脹或僵硬

  • 疼痛,特別是當你扭動或轉動膝蓋時

  • 難以完全伸直膝蓋

  • 當你試圖移動時,感覺好像膝蓋被鎖住了

任何強行扭動或轉動膝蓋的動作都可能會導致半月板撕裂,例如:

  • 劇烈地旋轉,或突然停止或轉彎

  • 跪著、深蹲或舉起沉重的東西時

  • 老年人的膝關節退化

 

「風險因素」

  • 運動員:進行涉及膝蓋劇烈扭動的活動會增加半月板撕裂的風險。所以,運動員的風險特別高,特別是比較多身體接觸的運動,如足球,或者膝蓋扭動比較多的運動,如網球或籃球。

  • 年齡大:由於膝蓋容易磨損,所以隨著年齡的增長,半月板撕裂的風險也會增加。

半月板撕裂通常可在體檢期間識別出來。醫生會將你的膝蓋和腿部移動到不同的位置,觀察你走路的姿勢,甚至要求你蹲下以尋找導致徵狀的成因。

 

「成像測試」

X:因為撕裂的半月板是由軟骨組成的,所以它不會出現在X光片上。但是X光片可以幫助排除其他可能引起類似症狀的原因。

磁力共振 (MRI:使用無線電波和磁力,詳細顯示膝蓋內硬組織和軟組織。這是檢測半月板撕裂最準確的測試。

 

「關節內視鏡」

在某些情況下,醫生可能會使用稱為關節內視鏡的儀器來檢查膝蓋。關節鏡能通過膝蓋附近的一個小切口插入。

這設備包含一個燈泡和一個小型相機,可放大你的膝蓋並將圖像傳到顯示器上。如有必要,醫生可以通過關節鏡或膝蓋上增加小切口以插入手術儀器,進行手術修復撕裂的半月板。

「初步治療」

半月板撕裂的治療通常以保守方式開始,但是主要取決於撕裂的類型、大小和位置。

 

與關節炎相關的撕裂,通常隨著治療關節炎而改善,因此通常不需要手術。其他不會影響膝蓋活動的撕裂也會隨著時間改善,因此也不需要進行手術。

 

醫生可能會建議:

  • 休息:避免加劇膝蓋疼痛的活動,特別是任何扭動膝蓋的活動。如果你的疼痛很嚴重,使用拐杖可以減輕膝蓋壓力並促進康復。

  • 冰敷:冰敷可以減少膝蓋疼痛和腫脹。使用冷敷袋、一袋冷凍的蔬菜或裝滿冰塊的毛巾,每次敷約15分鐘,同時保持膝蓋抬高。在第一天和第二天,每隔四到六小時敷一次,然後根據需要進行冰敷。

  • 藥物:非處方止痛藥也能夠舒緩膝蓋疼痛。

 

「物理治療」

物理治療可以幫助你加強膝蓋周圍和腿部的肌肉,幫助穩定和支撐膝關節。

 

「手術」

如果在康復治療後,你的膝蓋仍然疼痛和感到被鎖住,醫生可能會建議手術。半月板撕裂有時能夠被修復,尤其是兒童和年輕人。

 

如果不能修復,也可以通過微小切口和使用關節鏡來修剪半月板。手術後,你需要做鍛鍊運動以強化膝蓋的力量和穩定性。

 

「改善生活習慣」

避免加劇膝關節疼痛的活動,特別是涉及扭曲膝蓋的活動,直到疼痛消失。用冰敷和非處方止痛藥能夠減輕痛楚和炎症。

半月板撕裂可導致:

  • 膝關節不穩定

  • 無法正常移動膝關節

  • 持續的膝關節疼痛

  • 受傷的膝蓋會更容易患上骨關節炎

半月板撕裂很難預防,因為它們通常是由於事故造成的。但是一些預防措施可能會降低膝蓋受傷的風險,例如:

  • 定期鍛煉,保持大腿肌肉強壯

  • 運動前做熱身

  • 讓你的身體在鍛煉之間休息

  • 確保你的鞋子有足夠的支撐並正確貼合

  • 保持身體靈活性

  • 不要突然增加鍛煉的強度

「什麼時候去看醫生?」

如果你的膝蓋疼痛或腫脹,或者你不能如常移動膝蓋,請預約看醫生檢查。

半月板撕裂引起的疼痛和不便,使許多人會立即尋求醫療協助。有些人會首先看家庭醫生檢查。如果你受傷情況嚴重,你可能會被轉介到專門運動醫學的醫生或骨和關節外科專科醫生。

 

「與醫生見面前你可以做什麼?」

在預約之前,請準備好回答並記錄以下問題:

  • 你什麼時候受傷?

  • 你當時在做什麼?

  • 你有沒有聽到「啪」的聲音或有「砰砰」的感覺?

  • 之後有沒有腫脹?

  • 你膝蓋以前受過傷嗎?

  • 你的症狀是連續還是偶爾的?

  • 有沒有任何特定的動作會改善或加劇你的症狀?

  • 當你試圖移動膝蓋時,會否感到被「鎖住」或感到受阻?

  • 你有沒有覺得你的膝蓋不穩定或無法支撐你的身體?

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