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卵巢囊腫
相關分類 :
婦科疾病
卵巢囊腫是在卵巢或其表面上的囊袋,內
裏
充滿了液體。女性在子宮的兩側有兩個卵巢,每個卵巢都是差不多大小和呈杏仁形狀。在生育適齡期間,卵巢中發育和成熟的卵子會每月週期地釋放。
許多女性有時會有卵巢囊腫。大多數的囊腫是幾乎沒有或沒有任何不適,並且無害,亦不需治療,在幾個月內就會消失。
然而,有些卵巢囊腫,尤其是那些破裂的卵巢囊腫會導致嚴重的症狀。為了保護你的健康,定期進行盆腔檢查及了解可能在表示有潛在嚴重問題的症狀。
徵狀
成因
診斷
治療
併發症
預防
注意
大多數囊腫不會引起症狀並自行消失。然而,大的卵巢囊腫可能導致:
盆腔疼痛 - 囊腫一側下腹部有鈍痛或刺痛
腹部飽滿或沉重感
腹脹
大多數卵巢囊腫是因月經週期發展而成(功能性囊腫)。其他類型的囊腫則不太常見。
「功能性囊腫的成因」
卵巢通常每個月都會形成一種名為卵泡的囊狀結構。卵泡產生荷爾蒙雌激素和黃體酮,並在排卵時釋放卵子。
如果正常的每月卵泡持續增長,這就稱為功能性囊腫。有兩種類型的功能性囊腫,包括:
卵泡囊腫
:大概在月經週期的中期,一粒卵子從卵泡中釋放出來並沿著輸卵管向下移動。當卵泡不破裂或釋放卵子但是繼續生長時,卵泡囊腫便開始形成。
黃體囊腫
:當卵泡釋放卵子時,它開始產生雌激素和黃體酮用於受孕。這卵泡此時稱為黃體。有時,液體積聚在卵泡內,導致黃體生長成囊腫。
功能性囊腫通常無害,很少引起疼痛,並且通常在兩到三個月經週期內消失。
「其他囊腫的成因」
與月經週期的正常功能無關的囊腫類型包括:
皮樣囊腫
:也稱為畸胎瘤,由於是由胚胎細胞形成,所以可能含有組織,例如毛髮、皮膚或牙齒。皮樣囊腫很少發生癌變。
囊腺瘤
:在卵巢表面形成,可能充滿水狀或黏液物質。
子宮內膜異位症
:由於子宮內膜細胞在子宮外生長。一些組織可以附著在你的卵巢上並形成增生。
皮樣囊腫和囊腺瘤可能變大,導致卵巢移位。這增加了疼痛的卵巢扭轉機會,也可能導致卵巢血流減少或停止。
「風險因素」
以下因素會增加患卵巢囊腫的風險:
荷爾蒙問題
:包括服用令你排卵的生育藥物克羅米芬(Clomiphene) - Clomid。
懷孕
:有時排卵時形成的囊腫會在整個懷孕期間留在卵巢上。
子宮內膜異位症
:這種病症會導致子宮內膜細胞在子宮外生長。一些組織可以附著在你的卵巢上並形成生長。
嚴重的盆腔感染
:如果感染擴展到卵巢,它會導致囊腫。
曾有卵巢囊腫
:如果你曾有一個卵巢囊腫,你可能會形成更多。
在盆腔檢查期間可以發現卵巢上的囊腫。根據其大小以及是否充滿液體、結實或兩者混合,醫生可能會建議進行測試以確定其類型以及是否需要治療。 可能的測試包括:
驗孕
:呈陽性的檢驗可能表示你有黃體囊腫。
盆腔超聲波
:一個棒狀的設備(換能器)發送和接收高頻聲波(超聲波),在視頻屏幕上創建子宮和卵巢的圖像。醫生分析圖像以確認囊腫的存在,幫助確定其位置並確定其是否結實、充滿液體或兩者混合。
腹腔鏡檢查
:使用纖細發光的腹腔鏡器械,通過小切口插入腹部,醫生可以看到你的卵巢並切除卵巢囊腫。這是一種需要麻醉的外科手術。
CA 125血液檢查
:在患有卵巢癌的女性中,血液水平內的癌抗原125(CA 125)蛋白質通常會升高。如果你的囊腫部分結實並且你患卵巢癌的風險很高,醫生可能會要求進行此項檢查。
升高的CA 125水平也可以在非癌症情況下發生,例如子宮內膜異位症、子宮肌瘤和盆腔炎性疾病。
治療取決於你的年齡、囊腫的類型和大小,以及你的症狀。
「觀察等待」
在許多情況下,你可以等待並重新檢查以確定囊腫是否會在幾個月內消失。如果你沒有症狀並且超聲波顯示你只有一個簡單、細小和充滿液體的囊腫,這通常是一個選擇。醫生可能會建議你每隔一段時間進行盆腔超聲波檢查,以確定你的囊腫是否有變化。
「藥物」
醫生可能會建議使用荷爾蒙避孕藥等避孕藥物,以防止卵巢囊腫反覆發作。然而,避孕藥不會縮小現有的囊腫。
「手術」
醫生可能會建議切除大的、看起來不像功能性囊腫、正在生長、持續兩到三個月經週期,或引起疼痛的囊腫。
卵巢囊腫切除術
:一些囊腫可以在不移除卵巢的情況下切除。
卵巢切除術
:在某些情況下,醫生可能會建議切除受影響的卵巢並保留另一個完整。
全子宮切除術
:如果囊性腫塊有癌變,醫生可能會將你轉診給婦科腫瘤科專科醫生。你可能需要切除子宮、卵巢和輸卵管,以及可能需要化療或放射治療。
當絕經後出現卵巢囊腫時,你的醫生也可能建議進行手術。
有些女性會在盆腔檢查中發現不太常見的囊腫類型。絕經後形成的卵巢囊腫可能是惡性的癌性。這就是定期進行盆腔檢查很重要的原因。
與卵巢囊腫相關但不常見的併發症包括:
卵巢扭轉
:增大的囊腫會導致卵巢移位,增加卵巢扭轉疼痛的機會。症狀可包括突發的嚴重盆腔疼痛、噁心和嘔吐。卵巢扭轉還可能減少或阻止血液流向卵巢。
破裂
:囊腫破裂可引起劇烈疼痛和內出血。囊腫越大,破裂的風險越大。影響盆腔的劇烈活動,如陰道性交,也會增加風險。
雖然沒有辦法預防卵巢囊腫,但可以及早發現作出治療:
定期進行盆腔檢查
:有助於確保卵巢的變化儘早被診斷。
對月經週期的變化有所警惕
:包括不正常的月經症狀,特別是那些持續超過幾個週期的症狀。請與你的醫生討論你所關注的變化。
「什麼時候去看醫生?」
如果你有以下情況,請立即就醫:
突然和嚴重的腹部或盆腔疼痛
發燒疼痛或嘔吐
休克
皮膚濕冷、呼吸急促
頭暈目眩或虛弱
你可能首先會看家庭醫生或婦科醫生。
「與醫生見面前你可以做什麼?」
列出你的所有症狀
:包括與預約原因無關的症狀,以及何時開始。
寫下你服用的所有藥物
:包括維生素和補充劑,以及劑量。
記錄你的病史
:包括月經不調。
寫下問題
:詢問醫生。
請家人或朋友陪同
:陪伴你的人可以幫助你記着醫生的說話。
「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」
可詢問醫生的問題包括:
是什麼可能導致我的症狀?
我可能需要做哪些測試?
我的囊腫應可能會自行消除,還是需要治療?
有什麼小冊子或其他印刷資料可以給我取閱嗎?你有推薦的網站嗎?
除了你準備詢問醫生的問題之外,在就診期間不要猶豫,提出其他問題。
「醫生可能會問甚麼?」
醫生可能會問你一些問題,包括:
你的症狀有多經常出現?
你的症狀有多嚴重?
你的症狀是否與你的月經週期有關?
你覺得有什麼似乎可以改善或會惡化你的症狀嗎?
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卵巢囊腫是女性比較常見的卵巢疾病,患者的卵巢上生長了含有大量液體的腫物。大部分的卵巢囊腫都屬於良性,但若情況惡化,患者會有患上卵巢癌的風險。以下是「聯合新聞網」的一則報道,簡述「卵巢囊腫」,並提供減低患病風險的建議。
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