口腔潰瘍

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潰瘍瘡,也稱為口腔潰瘍,是在口腔或牙齦底部的軟組織上出現的淺小病變。與唇皰疹不同,口腔潰瘍不會出現在嘴唇表面,也不會傳染。然而,它們可以令患者感到痛楚,並且會使吃飯和說話變得困難。

大多數口腔潰瘍會在一兩週內自行消失。如果你有異常大或疼痛的口腔潰瘍,或似乎不會康復的潰瘍,請諮詢你的醫生或牙醫。

大多數潰瘍呈圓形或橢圓形,中心為白色或黃色,邊緣為紅色。它們於口腔內形成,包括舌上或舌下、臉頰內或嘴唇內、牙齦底部或軟齶上。在潰瘍實際出現之前的一兩天,你可能已到刺痛感或灼燒感。

口腔潰瘍有幾種類型,包括輕微、主要和皰疹口腔潰瘍。

輕微的口腔潰瘍是最常見的並且:

  • 通常很小

  • 紅色邊緣的橢圓形

  • 在一到兩週內癒合,不會留下疤痕

 

主要的口腔潰瘍不太常見,並且:

  • 相對輕微的潰瘍瘡更大更深

  • 通常是帶有清晰邊框的圓形,但是當非常大的時候可能會有不規則的邊緣

  • 可以十分疼痛

  • 可能需要長達六週的時間才能癒合並會留下大量疤痕

 

「皰疹口腔潰瘍」

皰疹口腔潰瘍不常見,通常在老年時患上,但它們不是由皰疹病毒感染引起的。這些口腔潰瘍是:

  • 體積極微小的

  • 通常由10到100顆地擁擠成一堆,但也可能合併成一個大的潰瘍

  • 有不規則的邊緣

  • 一至二週內康復並不會留下疤痕

研究人員懷疑,即使在同一個人身上,也可以有多種因素導致爆發。因此,口腔潰瘍的確切原因尚不清楚。

可能觸發口腔潰瘍的因素包括:

  • 牙科診斷時造成的微小傷口、刷牙過度、運動不幸受傷或意外咬傷嘴皮

  • 含有十二烷基硫酸鈉的牙膏和漱口水

  • 食物過敏,特別是巧克力、咖啡、草莓、雞蛋、堅果、奶酪和辛辣或酸性的食物

  • 缺乏維生素B-12、鋅、葉酸或鐵的飲食

  • 對口腔中某些細菌的過敏反應

  • 與導致消化性潰瘍的細菌相同的幽門螺桿菌

  • 在月經期間發生變化的荷爾蒙

  • 情緒壓力

 

口腔潰瘍也可以是因某些生理狀況和疾病導致的:

  • 乳糜瀉:一種由谷蛋白敏感引起的嚴重腸道疾病,谷蛋白是大多數穀物中發現的一種蛋白質

  • 炎症性腸病,如克羅恩病和潰瘍性結腸炎

  • 白塞病:一種引起全身炎症的罕見疾病,包括口腔炎症

  • 有缺陷的免疫系統,會攻擊口腔中的健康細胞而不是病原體,例如病毒和細菌

  • 抑制免疫系統的愛滋病毒/愛滋病

 

與唇皰疹不同,口腔潰瘍與皰疹病毒感染無關。

任何人都可以患上口腔潰瘍。但它們更多地發生在青少年和年輕人中,並且在女性中更常見。患有復發性口腔潰瘍的人往往有這種疾病的家族史。這可能是由於遺傳或環境中的共同因素,例如某些食物或過敏原。

如果你遇到以下情況,請諮詢你的牙醫:

  • 異常大的潰瘍瘡

  • 反復發作的瘡,在舊瘡癒合之前又長出新瘡,或頻繁爆發

  • 持續性潰瘍,持續兩週或更長時間

  • 延伸到嘴唇的瘡(接近嘴唇朱紅色邊界) 

  • 無法通過自我護理措施控制的疼痛

  • 飲食極度困難

  • 口腔潰瘍時同時有高燒

 

如果你的口腔潰瘍似乎是由鋒利的牙齒或牙科物料引發的,請諮詢牙醫。

診斷口腔潰瘍不需要測試。你的醫生或牙醫可以通過視覺檢查識別它們。在某些情況下,你可能需要進行測試以檢查其他健康問題,特別是持續性的嚴重口腔潰瘍。

對於輕微口腔潰瘍,通常不需要治療,這些潰瘍往往會在一兩週內自行清除。但是,大而持久或異常疼痛的口腔潰瘍往往需要醫療護理。以下是不同的治療選擇。

 

「漱口水」

如果你口腔有多處潰瘍,你的醫生可能會開一次含有類固醇地塞米松或利多卡的漱口水,以減輕疼痛和炎症。

 

「局部產品」

塗抹非處方藥和處方藥(膏,凝膠或液體)在潰瘍處,可能有助於緩解疼痛和加速癒合。有些產品含有活性成分,例如:

  • 過氧化氫(防腐口腔酸痛沖洗液,過氧化物酶)

  • 醋酸氟輕鬆

  • 苯佐卡因

還有許多其他局部用於口腔潰瘍的產品,包括那些沒有活性成分的產品。你可向醫生或牙醫諮詢最適合你的建議。

 

「口服藥物」

當口腔潰瘍嚴重或對局部治療無反應時,可以使用口服藥物。這些可能包括:

  • 不專門用於潰瘍治療的藥物,例如用作塗層劑的腸潰瘍處理硫糖鋁和通常用於治療痛風的秋水仙鹼。

  • 當其他治療對嚴重的口腔潰瘍均無效時,可使用口服類固醇藥物。但由於嚴重的副作用,它們通常是最後的手段。

 

「燒灼」

在燒灼過程中,會使用儀器或化學物質來燒灼或破壞組織。

  • 地拔他路是一種專門用於治療口腔潰瘍和牙齦問題的局部解決方案。通過化學燒灼口腔潰瘍處,可以將癒合時間縮短到大約一周。

  • 硝酸銀 - 是另一種化學燒灼口腔潰瘍的選擇,尚未証實可以加速癒合,但它可能有助於緩解潰瘍疼痛。

 

「補充劑」

如果你缺乏重要營養素,如葉酸(葉酸),維生素B-6,維生素B-12或鋅,你的醫生可能會開一些營養補充劑。

如果你的口腔潰瘍與更嚴重的健康問題有關,你的醫生會治療潛在的病情。

 

「生活方式和家庭療法」

為了幫助緩解疼痛和加速癒合,請考慮以下建議:

  • 漱口:使用鹽水或小蘇打沖洗(在1杯溫水中溶解1茶匙小蘇打)。

  • 每天在你的潰瘍上塗抹少量的氧化鎂乳汁幾次。

  • 避免使用會導致進一步刺激和疼痛的磨蝕性、酸性或辛辣食物。

  • 將冰塊塗抹在潰瘍,讓冰塊在潰瘍處緩慢溶解。

  • 使用軟刷和不含發泡劑的牙膏輕輕刷牙。

口腔潰瘍通常不會有任何併發症。

如果口腔潰瘍經常復發,你可以遵循以下提示來降低其發作次數:

  • 關注你的飲食:盡量避免似乎會刺激嘴巴的食物。這些可能包括堅果、薯條、椒鹽脆餅乾、某些香料、含鹽食物和酸性水果,如菠蘿、葡萄柚和橙子。避免食用任何過敏食物。

  • 選擇健康食品:為了防止營養不足,請多吃水果、蔬菜和全麥。

  • 遵循良好的口腔衛生習慣:飯後定期刷牙和每天使用一次牙線可以保持口腔清潔,使嘴巴沒有引發疼痛的食物。另外,使用軟刷可避免刺激脆弱的口腔組織,也要避免使用含有十二烷基硫酸鈉的牙膏和漱口水。

  • 保護你的嘴巴:如果你配戴牙齒矯正器或其他牙科用具,請向你的牙醫要求牙齒矯正專用蠟,以覆蓋鋒利的邊緣。

  • 減輕壓力:如果你的口腔潰瘍與壓力有關,請學習並使用減壓技術,如冥想和引導圖像。

「與醫生見面前你可以做什麼?」

醫生或牙醫可根據其外觀診斷口腔潰瘍。這裡有一些信息可以幫助你為牙科預約做好準備。

在你預約之前列出一張含以下內容的清單:

  • 你的症狀,包括它們剛開始時的症狀以及它們隨著時間的推移的變化

  • 所有藥物,包括非處方藥、維生素或其他補充劑,以及它們的劑量

  • 任何其他醫療情況,看看是否與你的症狀有關

  • 關鍵的個人信息,包括你生活中最近的任何變化或情緒壓力

  • 善用診症時間,預備你想詢問的問題

 

以下是一些可問的基本問題:

  • 我有口腔潰瘍嗎?

  • 如果有,是哪些因素導致?如果沒有不是口腔潰瘍,那是什麼呢?

  • 我需要進行任何測試嗎?

  • 如果有的話,你推薦什麼治療方法?

  • 我可以採取哪些自我護理措施來緩解症狀?

  • 我能做些什麼來加速治療嗎?

  • 你認為我的症狀多久會改善?

  • 我能做些什麼來幫助防止再次發生?

在預約期間,請毫不猶豫地提出任何其他問題。

 

「醫生可能會問甚麼?」

準備回答醫生或牙醫的問題,例如:

  • 你的症狀是什麼?

  • 你什麼時候第一次注意到這些症狀?

  • 你的疼痛有多嚴重?

  • 你過去有過類似的潰瘍嗎? 如果有的話,有注意到是什麼東西特別觸發潰瘍嗎?

  • 你過去曾接受過類似口腔潰瘍的治療嗎? 如果有,哪種治療最有效?

  • 你最近有過牙科治療嗎?

  • 你最近是否經歷過重大壓力或重大生活變化?

  • 你典型的日常飲食是什麼?

  • 你是否被診斷出患有其他任何疾病?

  • 你有否服用任何藥物包括處方藥和非處方藥、維生素、草藥和其他補品?

  • 你有口腔潰瘍的家族史嗎?

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