囊炎

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囊炎是一種痛苦的狀況,會影響充滿液體的小囊,從而使關節附近的骨骼、肌腱和肌肉感到緩衝。

 

囊炎最常見的位置是在肩膀、肘部和臀部。但是你的膝蓋、腳跟和大腳趾的底部也可能患有囊炎。囊炎一般發生在執行頻繁重複運動的關節附近。

 

治療一般包括靜息受影響的關節並保護其免受進一步的創傷。在大多數情況下,囊炎經適當治療可在數週內消失,但囊炎反復發作是常見的。

如果你有囊炎,受影響的關節可能會:

  • 感到疼痛或僵硬
  • 移動或按動時會傷害更多
  • 看起來紅腫

囊炎的最常見成因是重複的運動或姿勢,它們會對關節周圍的囊施加壓力。例子包括:

  • 反復投擲棒球或抬頭

  • 長時間傾斜肘部

  • 廣泛跪下,例如鋪設地毯或擦洗地板

 

其他原因包括對患處的傷害或外傷、炎性關節炎(如類風濕關節炎)、痛風和感染。 


「風險因素」

任何人都可以患上囊炎,但是某些因素會增加你的風險:

  • 年齡:囊炎隨著年齡的增長而變得更加普遍。

  • 職業或愛好:如果你的工作或業餘愛好需要反復運動或對特定的囊施加壓力,患上囊炎的風險則會增加。例子包括鋪設地毯、鋪瓷磚、園藝、繪畫和演奏樂器。

  • 其他疾病條件:某些系統性疾病和狀況,例如類風濕性關節炎、痛風和糖尿病,會增加患上囊炎的風險。超重亦會增加患上髖部和膝部囊炎的風險。

醫生一般可以根據病史和體格檢查診斷囊炎。如果需要,測試可能包括:

  • 成像測試:X射線圖像不能肯定地診斷囊炎,但可以幫助排除不適的其他原因。如果僅通過身體檢查不能輕易診斷囊炎,則可以使用超聲波或MRI。

  • 實驗室測試:你的醫生可能會要求進行血液檢查或對發炎的囊中的液體進行分析,以查明你的關節發炎和疼痛的原因。

囊炎通常會自行改善。保守措施,如休息、冰敷和採用止痛藥,可以緩解不適感。如果保守措施不起作用,則可能需要:

  • 用藥:如果囊中的炎症是由感染引起的,醫生可能會開抗生素。

  • 治療:物理療法或鍛煉可以增強患處的肌肉,從而減輕疼痛及防止復發。

  • 注射劑:注入囊的皮質類固醇藥物可以緩解肩膀或臀部的疼痛和炎症。這種治療通常很快就會起作用,在許多情況下,你只需要一次注射即可。

  • 輔助設備:暫時使用拐杖或其他設備有助於緩解患處的壓力。

  • 手術:有時發炎的囊必須通過外科手術引流,但很少有必要手術切除受影響的滑囊。

 

「生活方式和家庭療法」

你可以採取的減輕囊炎疼痛的措施包括:

  • 休息,不要過度使用患處。

  • 症狀出現後的頭48小時內應加冰以減輕腫脹。

  • 施加乾燥或潮濕的熱量,例如加上熱墊或洗熱水澡。

  • 服用非處方藥,例如布洛芬(ibuprofen – Advil、Motrin IB、其他)或萘普生鈉(naproxen sodium – Aleve、其他),以減輕疼痛和減輕炎症。有些可以以你應用於皮膚的形式使用。

  • 如果你側臥睡覺,可以在雙腿之間放一個小枕頭,以緩衝膝蓋。

囊炎的主要並發症是囊感染。由於囊經常位於皮膚下,因此可能會感染某些類型的皮膚細菌。傳染性囊炎在患有其他疾病(例如糖尿病)的人中更為常見。注射到囊後還會存在感染風險。感染需要用抗生素治療並排出被感染的液體。

儘管並非所有類型的囊炎都可以預防,但可以通過更改某些任務的方式來降低風險和突發疾病的嚴重程度。例子包括:

  • 使用跪墊:如果的工作或業餘愛好需要大量下跪,請使用某種填充物來減輕膝蓋的壓力。

  • 正確吊裝:抬起膝蓋時要彎曲一下。否則,會給臀部的囊施加額外的壓力。

  • 搬運重物:搬運重物會給肩膀的囊造成壓力。請改用推車或帶輪推車。

  • 經常休息:休息或其他活動替代重複的任務。

  • 保持健康的體重:超重會使的關節承受更大的壓力。

  • 鍛煉身體:加強肌肉可以幫助保護受影響的關節。

  • 熱身並伸展:在劇烈運動之前,熱身並伸展以保護的關節免受傷害。

什麼時候去看醫生?」

如果有以下情況,請諮詢的醫生:

  • 禁用關節痛

  • 突然無法移動關節

  • 患處過度腫脹、發紅、淤青或皮疹

  • 劇烈或射擊疼痛,尤其是在運動或鍛煉時

  • 發燒

 

「與醫生見面前你可以做什麼?」

你可能會先去看家庭醫生,他可能會把你推薦給專門研究關節疾病的醫生(風濕病學家)。你可以列出以下內容:

  • 你的症狀及其開始時間的詳細說明

  • 有關你的病史和家人的信息

  • 你服用的所有藥物和膳食補充劑,包括劑量

 

對於囊炎,向你的醫生提出的問題包括:

  • 我的症狀最可能的原因是什麼?

  • 還有哪些其他可能的原因?

  • 我需要什麼測試?

  • 你推薦哪種治療方法?

  • 我還有其他疾病,我該如何最好地一起管理它們?

  • 我需要限制自己的活動嗎?

  • 有我可以拿到的小冊子或其他印刷材料嗎?你會推薦哪些網站?

 

「醫生可能會問甚麼?」

在體格檢查期間,你的醫生會在你受影響的關節周圍的各個部位按一下,以嘗試確定特定的滑囊是否正在引起你的疼痛。你的醫生可能還會問你一些問題,例如:

  • 你的疼痛突然發作還是逐漸發作?

  • 你做什麼工作?

  • 你的愛好或娛樂活動是什麼?

  • 在某些活動中(例如跪下或爬樓梯),你的疼痛是否會出現或加劇?

  • 你最近摔倒或受傷過嗎?

  • 你嘗試過什麼治療方法?

  • 這些治療有什麼作用?

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