妊娠高血壓

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大約6%的懷孕發生妊娠高血壓。此情況不同慢性高血壓。慢性高血壓是孕婦在懷孕開始前存在的高血壓。它也不同於妊娠毒血症(子癲前症和子癇。妊娠高血壓可發展成妊娠毒血

 

妊娠高血壓通常在懷孕後半期開始後通常會消失。

以下是妊娠高血壓最常見的症狀。然而每位孕婦可能會出現不同的症狀,有些是可能完全無症狀。可能症狀包括:

  • 持續頭痛

  • 水腫

  • 突然體重增加

  • 視覺變化,如模糊或有重影

  • 噁心嘔吐

  • 右上腹或胃周圍疼痛

  • 小便量少

妊娠高血壓的因尚不清楚,但某些因素可能會增加風險,包括:

  • 懷孕前已有高血壓,或之前的懷孕曾有高血壓

  • 腎臟疾病

  • 糖尿病

  • 孕婦年齡20以下40以上

  • 多胎懷孕,如雙胞胎三胞胎

  • 非裔美國人的種族

診斷通常基於血壓水平的升高,但其他症狀可能有助於確妊娠高血壓。測試可能包括:

  • 量度血壓測量血壓是否升高。如果在20週之前血壓正常並且沒有蛋白尿的孕婦,血壓讀數高於140/90 mm Hg,則診斷為妊娠高血壓。

  • 尿液測試:測試尿液中是否存在蛋白質(蛋白尿)。當患有妊娠高血壓的孕婦尿液中的蛋白質增加時,就是發生妊娠毒血症。

  • 評估水腫

  • 頻繁的量

  • 腎功能檢查:檢查它們的變化以排除妊娠毒血

  • 血液凝固測試以排除妊娠毒血

妊娠高血壓的治療目標是防止病情惡化其引起其他併發症。具體治療將由醫生根據以下因素確定:

  • 懷孕整體健康和病

  • 高血壓的嚴重程度

  • 對特定藥物、檢查、療法的耐受性

  • 對病進程的期望

  • 你的意見或偏好

 

妊娠高血壓治療可能包括

 胎兒監測

醫護人員可能會為你進行一些測試以檢查胎兒的健康狀況包括:

  • 胎動計數跟踪胎兒的踢腿和動作。數量或頻率的變化可能意味著胎兒處於壓力之下。

  • 非壓力測試測量胎兒運動時的心率響。

  • 生物物理概況結合非壓力測試與超聲波測試觀察胎兒。

  • 多普勒血流研究一種使用聲波測量胎兒血液流過血管的超聲波。

 

實驗室檢測

每次產檢時進行實驗室檢測,當中的變化可能顯示出妊娠高血壓惡化是否有發展為妊娠毒血。檢查項目包括:

  • 尿

 

藥物

  • β受體阻滯劑(Labetalol)、鈣通道阻滯劑(Nifedipine)、中央神經控制藥物(Methyldopa) : 治療妊娠高血壓的藥物。

  • 硫酸鎂(Magnesium sulfate)如果血壓讀數在嚴重範圍內,醫生可能會處方硫酸鎂或其他抗高血壓藥物治療妊娠高血壓

  • 皮質類固醇(Corticosteroids)肺部不成熟是早產兒的主要問題皮質類固醇的藥物可能有助於胎兒肺部成熟。

 

如情不穩定,醫生可能會建議在家中或醫院臥床。由於可能需要專業人員和設備幫助護理,可能有需要住院治療

高血壓會影響你的血管。這可能會減少肝臟腎臟大腦子宮和胎盤的血流量。這種情況可能越來越嚴重,並會引起妊娠毒血症和子癇。這些是嚴重的血壓問題,並可能會導致以下併發症問題:

  • 胎盤早剝胎盤過早拉離子宮。

  • 胎兒生長不良胎兒在子宮內生長受限

  • 死胎:胎兒可能會胎死腹中。

  • 子癇:孕婦會嚴重的癲癇發作

  • 死亡母親和嬰兒的死亡

由於存在這些風險,醫生可能會決定你需要分娩。這可能發生在懷孕37週之前。即使你分娩後血壓恢復正常,你將來患高血壓的可能性也會更高。

婦早期識別妊娠高血壓風險可能有助於預防出現某些相關的併發症。

  • 進行產前檢查:有助識別妊娠高血壓,及早治療以防止病情惡化。

  • 了解症狀警關於症狀警的教育也很重要,因為這亦有助早期識別妊娠高血壓。

以下提示可幫助你見醫就診時更有效益

  • 了解你就診的原因以及你的意願

  • 就診之前,請記下你想要查詢的問題。

  • 家人或朋友陪同,幫助你提出問題,並記獲得的信息

  • 就診時,記下新診斷的名稱,以及任何新的藥物治療或測試。同時寫下你所獲得的任何新指示。

  • 了解為什麼要開新藥或治療方法,它將如何幫助你,以及副作用是什麼。

  • 詢問你的病情是否可以通過其他方式治療。

  • 了解為什麼建議測試或檢查,以及結果可能意味著什麼。

  • 了解如果你不服用藥物或進行測試或檢查會發生什麼。

  • 如果你有後續覆診,請記下日期、時間和目的。

  • 了解如果你有任何疑問,如何聯繫醫生

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