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妊娠高血壓
相關分類 :
生育懷孕
大約
6
%的懷孕
會
發生妊娠高血壓。此情況不同
於
慢性高血壓。慢性高血壓
是孕婦在
懷孕開始前
就
存在的高血壓。它也不同
於妊娠毒血症(
子癲前症
)
和子癇。妊娠高血壓可發展成
妊娠毒血
症
。
妊娠高血壓通常在懷孕後半期開始
,
生
產
後通常會消失。
徵狀
成因
診斷
治療
併發症
預防
注意
以下是妊娠高血壓最常見的症狀。然而每
位孕婦
可能會出現不同的症狀,有
些是
可能完全無症狀。可能
的
症狀包括:
持續頭痛
水腫
突然體重增加
視覺變化,如模糊或
有重影
噁心
和
嘔吐
右上腹或胃周圍疼痛
小便量少
妊娠高血壓的
成
因尚不清楚
,但
某些
因素
可能會增加
其
風險,包括:
懷孕前已
有高血壓
,或之前的懷孕曾有高血壓
腎臟疾病
糖尿病
孕婦
年齡
20
歲
以下
或
40
歲
以上
多胎懷孕
,如
雙胞胎
或
三胞胎
非裔美國人的種族
診斷通常基於血壓水平的升高,但其他症狀可能有助於確
診
妊娠高血壓。測試可能包括:
量度血壓
:
測量血壓
是否
升高
。如果在
20
週之前血壓正常並且沒有蛋白尿的孕婦,血壓讀數高於
140/90 mm Hg
,則診斷為妊娠高血壓。
尿液測試
:測試
尿液中
是否
存在蛋白質
(蛋白尿)
。當患有妊娠高血壓的孕婦尿液中的蛋白質增加時,就是發生妊娠毒血症。
評估水腫
頻繁的量
體
重
肝
和
腎功能檢查
:檢查它們的變化以
排除
是
妊娠毒血
症
。
血液凝固測試
:
以排除
是
妊娠毒血
症
。
妊娠高血壓的治療目標是防止病情惡化
和
其引起其他併發症。具體治療將由醫生根據以下因素確定:
懷孕
狀
況
、
整體健康和病
歷
高血壓的嚴重
程度
對特定藥物
、檢查、
療法的耐受性
對病
況
進程的期望
你的意見或偏好
妊娠高血壓
的
治療可能包括
:
「
胎兒監測
」
醫護人員可能會為你進行一些測試以
檢查胎兒的健康狀況
,
包括:
胎動計數
:
跟踪胎兒的踢腿和動作。數量或頻率的變化可能意味著胎兒處於壓力之下。
非壓力測試
:
測量胎兒運動
時的
心率
反
響。
生物物理概況
:
結合非壓力測試與超聲波測試觀察胎兒。
多普勒血流研究
:
一種使用聲波測量
胎兒
血液流過血管的超聲波。
「
實驗室檢測
」
每次產檢時進行
實驗室檢測
,當中的變化
可能
顯示出
妊娠高血壓
的
惡化
,
或
是否有發
展為
妊娠毒血
症
。檢查項目包括:
驗
尿
驗
血
「
藥物
」
β受體阻滯劑
(Labetalol)
、鈣通道阻滯劑
(Nifedipine)
、中央神經控制藥物
(Methyldopa
)
:
治療
妊娠
高血壓的藥物。
硫酸鎂
(Magnesium sulfate)
:
如果血壓讀數在嚴重範圍內
,醫生可能會處方硫酸鎂
或其他抗高血壓藥物治療妊娠高血壓
。
皮質類固醇
(Corticosteroids)
:
肺部不成熟是早產兒的主要問題
,
皮質類固醇的藥物可能有助於胎兒肺部成熟。
如情
況
比
較
不穩定,醫生可能會建議
在家中或醫院臥床
休
息
。由於
可能需要專業人員和設備
幫助護理,可能有需要住
院治療
。
高血壓會影響你的血管。這可能會減少肝臟
、
腎臟
、
大腦
、
子宮和胎盤的血流量。這種情況
可能
會
越來越嚴重,並會引起妊娠毒血症
和子癇
症
。這些是嚴重的血壓問題
,並
可能會導致以下
併發症
問題:
胎盤早剝
:
胎盤過早拉離子宮。
胎兒生長不良
:
胎兒
在子
宮內生長受限
。
死胎
:胎兒可能會胎死腹中。
子癇
:孕婦會嚴重的
癲癇發作
。
死亡
:
母親和嬰兒的死亡
。
由於存在這些風險,
醫生
可能會決定你需要
提
早
分娩
。這可能發生在懷孕
37
週之前。即使你
在
分娩後血壓恢復正常,你將來患高血壓的可能性也會更高。
孕
婦早期識別
出
妊娠高血壓
的
風險
,
可能有助於預防
出現
某些
相關的
併發症。
進行產前檢查
:有助識
別妊娠高血壓
,及早治療以防止
病情惡化。
了解
症狀警
號
:
關於症狀警
號
的教育也很重要,因為
這亦有助
早期識別妊娠高血壓。
以下
提示
可幫助你見醫
生
就診時更有效益
:
了解你
就診
的原因以及你
的意願
。
在
就診
之前,請記下你想要
查詢
的問題。
帶
家人或朋友陪同,
幫助你提出問題,並記
着
你
獲得的信息
。
在
就診
時,記下新診斷的名稱,以及任何新的藥物
、
治療或測試。同時寫下你
所獲得
的任何新指示。
了解
為什麼要開新藥或治療方法,它將如何幫助你
,以及
副作用是什麼。
詢問你的病情是否可以通過其他方式治療。
了解
為什麼建議測試或
檢查,
以及結果可能意味著什麼。
了解
如果你不服用藥物或進行測試或
檢查
會發生什麼。
如果你有後續
覆診
,請記下
日期、
時間和目的。
了解如果你有任何疑問,如何
聯繫醫生
。
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