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子宮脫垂
相關分類 :
婦科疾病
當盆底肌肉和韌帶過度伸展和減弱,並且不再為子宮提供足夠的支撐時,會發生子宮脫垂。結果,子宮向下滑入或突出陰道。
任何年齡的女性都有可能發生子宮脫垂。但它通常是影響更年期後並有一次或多次經陰道分娩的婦女。
輕度子宮脫垂通常不需要治療,但如果子宮脫垂會讓你感到不舒服或擾亂你的正常生活,治療可能會對你更有益處。
徵狀
成因
診斷
治療
併發症
預防
注意
輕度子宮脫垂一般不會引起病徵或症狀。中度至重度子宮脫垂的病徵和症狀包括:
盆腔有沉重或拉扯感覺
組織從陰道突出
泌尿問題,如尿漏(尿失禁)或尿瀦留
排便困難
感覺好像坐在一個小球上,或者好像有什麼東西從陰道裡掉出來
性憂慮,例如陰道組織鬆弛的感覺
通常症狀在早上不會那麼困擾,但會隨著時間過去而變得更差。
子宮脫垂是由於盆底肌肉和支持組織的減弱所致。盆底肌肉和組織減弱的原因包括:
懷孕
分娩困難和分娩時受創傷
生產過大的嬰兒
超重或肥胖
更年期後雌激素水平降低
慢性便秘或排便困難
慢性咳嗽或支氣管炎
重覆舉重物
「風險因素」
可能增加子宮脫垂風險的因素包括:
一次或多次懷孕和陰道分娩
生產過大的嬰兒
年齡增長
肥胖
曾做盆腔手術
慢性便秘或經常排便用力
結締組織鬆弛的家族史
西班牙裔或白人
通常在盆腔檢查期間可診斷子宮脫垂。
在盆腔檢查期間,醫生可能會請你:
向下用力,好像排便時一樣
:向下用力時可以幫助你的醫生評估子宮滑入陰道的程度。
要收緊盆底肌肉,就好像你正在忍停排尿一樣
:該測試檢查你的盆底肌肉的強度。
你可以填寫問卷調查,幫助醫生評估子宮脫垂如何影響你的生活質量。此信息有助於引導治療決策。
如果你有嚴重的尿失禁,醫生可能會建議你測試膀胱的功能(尿動力學測試)。
治療取決於子宮脫垂的嚴重程度。你的醫生可能會建議:
自我保健措施
:如果你的子宮脫垂導致很少或沒有症狀,簡單的自我保健措施可以提供緩解或幫助防止脫垂惡化。 自我保健措施包括進行凱格爾運動加強盆底肌肉、減肥和治療便秘。
子宮托
:陰道子宮托是放入陰道的塑料或橡皮圈,用於支撐凸出的組織。子宮托必須定期取下進行清潔。
「手術」
醫生可能會建議進行手術來修復子宮脫垂。微創(腹腔鏡)或陰道手術可能是一種選擇。
手術可能涉及:
修復鬆弛的盆底組織
:這種手術通常透過陰道途徑,但有時透過腹部途徑。外科醫生可能將你自己的組織、供體組織或合成材料移植到鬆弛的盆底結構上,以支撐你的盆腔器官。
去除子宮(子宮切除術)
:在某些情況下,可能會建議子宮切除術治療子宮脫垂。子宮切除術通常非常安全,但任何手術都會帶來併發症的風險。
與你的醫生討論你的所有治療方案,以確保你了解每種治療方案的風險和益處,以便你可以選擇最適合你的方案。
「凱格爾運動」
凱格爾運動可以增強你的盆底肌肉。強壯的盆底為你的盆腔器官提供更好的支撐、防止脫垂惡化並有助緩解與子宮脫垂相關的症狀。
實行凱格爾運動:
收緊你的盆底肌肉,就像你試圖阻止放屁一樣。
保持收縮五秒鐘,然後放鬆五秒鐘。 如果這太困難,請先保持兩秒鐘,然後放鬆三秒鐘。
努力保持一次10秒的收縮。
每組重複10次,每天至少做三組。
由物理治療師教授凱格爾運動並且用生物反饋加強時,可能會取得最大成功。生物反饋涉及使用監控設備,有助於確保你在最佳時間內正確收緊肌肉。一旦你學會了正確的方法,無論你是坐在辦公桌前還是在沙發上放鬆,你隨時隨地都可以謹慎地進行凱格爾運動。
子宮脫垂通常與其他盆腔器官脫垂有關。 你可能會遇到:
前脫垂(膀胱脫垂)
:前脫垂也稱為膀胱脫垂。分隔膀胱和陰道的結締組織鬆弛可能導致膀胱凸出進入陰道。
後陰道脫垂(直腸脫垂)
:分隔直腸和陰道的結締組織鬆弛可能導致直腸凸出進入陰道。你可能會有排便困難。
嚴重的子宮脫垂可以換置部分陰道內膜,使其突出體外。陰道組織與衣服摩擦可導致陰道瘡(潰瘍)。這些瘡很少有地但可能會受感染。
為減少子宮脫垂的風險,請嘗試:
定期進行凱格爾運動
:這些運動可以增強你的盆底肌肉 – 特別在你生完孩子後尤為重要。
治療和預防便秘
:多喝水及多吃高纖維食物,如水果、蔬菜、豆類和全麥穀物。
避免提舉重物和使用正確姿勢
:提舉重物時,請使用雙腿而不是腰部或背部。
控制咳嗽
:治療慢性咳嗽或支氣管炎,並且不要吸煙。
避免體重增加
:如有過重,請諮詢你的醫生以確定你的理想體重,並獲得有關減肥策略的建議。
「什麼時候去看醫生?」
如果子宮脫垂的症狀和病徵變得困擾並擾亂你的正常活動,請與醫生討論你有什麼治療選擇。
「改變生活方式」
自我保健措施可有助緩解子宮脫垂的嚴重程度,可嘗試:
進行凱格爾運動,以加強盆底肌肉和支撐鬆弛筋膜
避免用力
大
便,
多食用高纖維食物和多喝水來避免便秘
避免舉重物
控制咳嗽
如果你超重或肥胖,請減重
「與醫生見面前你可以做什麼?」
你可能會被轉診給婦科醫生,這裡有一些信息可以幫助你為預約做好準備。
列出你有的症狀,以及持續多長時間
列出你服用的所有藥物、維生素和補充劑,包括劑量
列出關鍵的個人和醫療信息,包括其他疾病、近期生活變化和壓力來源
準備好想要詢問醫生的問題
「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」
對於子宮脫垂,可詢問你的醫生的一些基本問題包括:
我可以在家做些什麼來緩解症狀?
如果我什麼都不做,脫垂惡化的可能性有多大?
你推薦什麼治療方法?
如果我接受手術治療,子宮脫垂再出現的可能性會有多大?
手術有哪些風險?
在你預約期間,如果你不了解某些內容,請隨時提出問題。
「醫生可能會問甚麼?」
醫生可能會問你一些問題,包括:
你有什麼症狀嗎?
你第一次注意到你的症狀是什麼時候? 隨著時間過去它們有惡化嗎?
你有盆腔疼痛嗎?
你有尿漏嗎?
你有嚴重或持續的咳嗽嗎?
你在工作或日常活動中做過任何舉重物的動作嗎?
你排便用力嗎?
你的家族有沒有人曾有子宮脫垂或任何其他盆腔問題?
你生了多少個孩子? 你有陰道分娩嗎?
你打算將來生孩子嗎?
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