小兒麻痺症

脊髓灰質炎病毒可通過與病毒感染者直接接觸傳播，或者較不常見的是通過受污染的食物和水傳播。脊髓灰質炎病毒感染者可以在糞便中傳播病毒數週。有病毒但沒有症狀的人可以將病毒傳播給其他人。

醫生通常會通過症狀來識別小兒麻痺症，例如頸部和背部僵硬、反應異常以及吞嚥和呼吸困難。為確認診斷，檢查以下樣本是否有脊髓灰質炎病毒：

• 喉嚨分泌物

• 糞便

• 大腦或腦脊髓周圍的無色液體（腦脊髓液）

由於無法治癒小兒麻痺症，因此重點是提高舒適度、加速康復和預防併發症。支持性治療包括：

• 止痛藥

• 便攜式呼吸機，有助於呼吸

• 適度運動（物理治療），以防止畸形和肌肉功能喪失

麻痺型脊髓灰質炎可導致暫時性或永久性的：

• 肌肉麻痺

• 殘疾

• 骨骼畸形

• 死亡

預防小兒麻痺症最有效的方法是接種疫苗。

「小兒麻痺疫苗」

在香港，兒童需在以下年齡接受滅活小兒麻痺疫苗（IPV）：

• 兩個月

• 四個月

• 六個月

• 在一歲半時接受一劑加強劑

• 在小一及小六時接種另外兩劑加強劑

對於免疫系統較弱的人來說，IPV是安全的，儘管不能確定疫苗在嚴重免疫缺陷的情況下發揮的保護能力。常見的副作用是注射部位的疼痛和發紅。

IPV可能會引起某些人的過敏反應。因為疫苗含有微量的抗生素鏈黴素(streptomycin)、多黏菌素B(polymyxin B)和新黴素(neomycin)，所以對這些藥物有過敏反應的人不能使用。過敏反應的特徵和症狀通常在注射後數分鐘至數小時內發生，包括：

• 呼吸困難

• 衰弱

• 聲音嘶啞或喘息

• 心率快

• 麻疹

• 頭暈

如果你或你的孩子在注射後有過敏反應，請立即就醫。

「成人接種小兒麻痺疫苗」

成年人不常規接種小兒麻痺疫苗，因為大多數人已經在兒時接種或有免疫，並且小兒麻痺症患病的可能性很小。然而，某些有小兒麻痺症高風險的成年人，且已初始接種過IPV或口服脊髓灰質炎疫苗（OPV），應接受單次IPV加強注射。

單次加強劑量的IPV持續一生。面臨風險的成年人包括前往世界上仍然發生小兒麻痺症的地區或那些小兒麻痺症患者的照顧者。

如果你沒有接種疫苗或你的疫苗接種狀態沒有記錄，請重新進行一系列小兒麻痺疫苗接種，兩次劑量的IPV，間隔4-8週，第三次劑量在第二次給藥後6-12個月。

「什麼時候去看醫生？」

在前往世界上仍然自然發生小兒麻痺症或使用口服小兒麻痺疫苗（OPV）的地區（如一些中南美洲、非洲和亞洲）之前，請諮詢醫生以獲取小兒麻痺疫苗接種建議。

另外，如果出現以下情況，請預約醫生：

• 你的孩子尚未完成接種疫苗系列

• 你的孩子對小兒麻痺疫苗有過敏反應

• 你的孩子除了疫苗注射部位的輕微發紅或疼痛外還有其他問題

• 你幾年前曾患小兒麻痺症，現在有無法解釋的虛弱和疲勞

如果你最近從國外旅行返港，並出現與小兒麻痺症相似的症狀，請盡快求醫。這裡有一些信息可以幫助你為會診做好準備。

「與醫生見面前你可以做什麼？」

當你預約時，詢問你是否需要提前做任何事情。醫生可能會建議採取措施降低將潛在傳染性傳播給他人的風險。列出：

• 你的症狀：以及它們何時開始。

• 有關最近接觸可能的感染源的信息：包括有關國際旅行、你曾到訪的國家和日期的詳細信息。

• 病歷：包括你正在接受治療的其他病症；你服用的藥物、維生素和補充劑和劑量；和你的疫苗接種紀錄。

• 寫下問題：詢問你的醫生。

如果可能，請帶一位家人或朋友幫助你記着所獲取的信息。

「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

對於小兒麻痺症，詢問醫生的問題包括：

• 我有小兒麻痺症嗎？

• 我症狀的其他可能原因是什麼？

• 我需要做什麼測試？

• 我可以採取哪些自我護理措施？

• 完全恢復需要多長時間？

• 我有傳染性嗎？如果是這樣，會持續多久？

• 我什麼時候可以回到工作或學校？

• 我是否有小兒麻痺症長期併發症的風險？

不要猶豫，提出其他問題。

「醫生可能會問甚麼？」

醫生可能會問你一些問題，例如：

• 你的症狀有多嚴重？是連續的還是偶爾的？

• 你認為有什麼似乎可以改善你或惡化的症狀？

• 你最近是否曾與與你有相似症狀的人接觸？

• 你是否有懷孕？