小腸癌

醫生不確定導致大多數小腸癌的原因。

小腸癌一般始於小腸中的健康細胞的DNA發生變化（突變）時。細胞的DNA包含一組指示細胞做什麼的指令。健康的細胞以有序的方式生長和分裂，以保持身體正常運行。但是，當細胞的DNA受損時，這些細胞會繼續分裂。即使不需要新細胞，隨著這些細胞的積累，它們也會形成腫瘤。

隨著時間的流逝，癌細胞會生長、侵入及破壞附近的正常組織。癌細胞亦可以擴散（轉移）到身體的其他部位。

「風險因素」

可能增加小腸癌風險的因素包括：

• 通過家族的基因突變：父母遺傳的某些基因突變會增加你患上小腸癌和其他癌症的風險。例子包括Lynch綜合症、家族性腺瘤性息肉病（FAP）和Peutz-Jeghers綜合症。

• 其他腸疾病：影響腸道的其他疾病和狀況可能會增加小腸癌的風險，包括克羅恩氏病、炎性腸病和腹腔疾病。

• 免疫系統減弱：如果你的身體抵抗細菌的免疫系統被削弱，你患上小腸癌的風險可能會增加，例如感染愛滋病毒的人和在器官移植後服用抗排斥藥的人。

小腸癌很難診斷。由於這個原因，懷疑患有小腸癌的人經常接受多種測試和程序以定位癌症或排除癌症。

「影像檢查」

影像學檢查使用機器創建身體圖片，以尋找小腸癌的體徵。用於診斷小腸癌的影像學檢查包括：

• 電腦斷層掃描

• 核磁共振

• 正電子發射斷層掃描（PET）

• 喝含鋇的溶液後上消化系統和小腸的X射線掃描

• 核醫學掃描：可以使用少量放射性示踪劑來增強成像測試

「測試以查看小腸內部」

內窺鏡檢查包括在小腸內放置攝影機，以便醫生檢查內壁。內窺鏡檢查可能包括：

• 上內鏡

• 膠囊內窺鏡檢查，有時也稱為藥丸攝影機

• 單氣囊腸鏡

• 雙氣囊腸鏡

• 螺旋腸鏡

除了膠囊內窺鏡檢查外，內窺鏡檢查還可以讓醫生使用特殊工具進入小腸以取出組織樣本進行檢查。

「手術」

有時，小腸癌的位置使他們很難通過其他檢查看到。在這些情況下，你的醫生可能建議你進行手術以檢查小腸和周圍區域是否有癌症跡象。

手術可能涉及一個大切口（開腹手術），也可能涉及多個小切口（腹腔鏡檢查）。

在腹腔鏡檢查過程中，你的外科醫生會通過特殊的手術工具以及切口放入攝影機。攝影機可以幫助外科醫生引導工具並觀察腹部內部。

哪種治療方法最適合你，取決於你所患有小腸癌的類型及其分期。

「種類」

• 類癌腫瘤

• 胃腸道間質瘤（GIST）

• 副神經節瘤
  

小腸癌的治療取決於你所患癌症的類型及其階段。選項可能包括：

• 手術：在可能的情況下，外科醫生會努力清除所有小腸癌的影響範圍。如果癌症影響小腸的一小部分，外科醫生就會切除該部分並重新連接腸的切開端。在某些情況下，可能需要去除整條小腸。如果無法清除小腸癌的影響範圍，外科醫生則可能會進行旁路手術以緩解小腸阻塞。

• 化學療法：化學療法使用強大的藥物來殺死癌細胞。化學療法一般涉及殺死快速生長的細胞（包括癌細胞）的藥物組合。它通常是通過手臂的靜脈給藥，也可以是藥丸形式。對於小腸癌，如果存在癌症復發的風險，建議在手術後進行化學療法。對於晚期癌症，化學療法可能有助於緩解病徵和症狀。

• 靶向藥物治療：靶向藥物治療的重點是癌細胞內存在的特定弱點。通過阻止這些弱點，靶向藥物治療可令癌細胞死亡。它可以用於某些類型的小腸癌，包括胃腸道間質瘤（GIST）和淋巴瘤。

• 免疫療法：免疫療法是一種藥物療法，可幫助你的免疫系統抵抗癌症。人體的免疫系統可能不會攻擊癌症，因為癌細胞會產生使免疫系統細胞失效的蛋白質。免疫療法通過干擾該過程而產生作用。如果測試顯示癌細胞可能對這種類型的治療產生反應，免疫療法則可能是晚期小腸癌的一種選擇。

小腸癌可引起併發症，包括：

• 其他癌症的風險增加：患有小腸癌的人罹患其他類型癌症的風險更高，包括那些影響結腸、直腸、卵巢和子宮內膜的癌症。

• 癌症擴散到身體的其他部位：晚期小腸癌可以擴散（轉移）到身體的其他部位，最常見的是肝臟。

目前尚不清楚什麼可能有助降低小腸癌的風險，因為小腸癌很罕見。如果你有興趣在總體上降低癌症風險，則可能：

• 多吃各種水果、蔬菜和全穀物：水果、蔬菜和全穀物含有維生素、礦物質、纖維和抗氧化劑，這可能有助於降低患癌症和其他疾病的風險。選擇各種水果和蔬菜，以便獲得多種維生素和營養。

• 如果要飲酒的話，請適量地飲酒：如果你選擇飲酒，對於所有年齡段的女性和65歲以上的男性，每天的飲酒的量不得超過一瓶；而對於65歲及以下的男性，每天飲酒的量不得超過兩杯。

• 停止吸煙：與你的醫生討論適合你的戒煙方法。

• 一週內，使用大部分時間鍛煉身體：在大多數日子裡，嘗試至少鍛煉30分鐘。如果你一直不鍛煉，請慢慢開始並逐漸把鍛煉時間積累到30分鐘。另外，在開始任何運動計劃之前，請先諮詢你的醫生。

• 保持健康的體重：如果你的體重健康，請通過健康飲食和日常鍛煉來保持體重。如果你需要減肥，請諮詢醫生有關實現目標的健康方法。旨在通過增加運動量和減少卡路里的攝入來緩慢減肥。

「與醫生見面前你可以做什麼？」

如果你有任何令你擔心的徵狀，請與你的醫生預約。如果你的醫生懷疑你有患上癌症的可能性，可能將你轉介給專家。

這裡有一些信息可以幫助你準備好與醫生的見面。

見面前，請事先詢問是否需要做任何準備，例如在進行特定測試之前先禁食。你可以準備一張清單，列出以下內容：

• 你的症狀：包括看起來與會診原因無關的症狀

• 關鍵個人信息：包括主要壓力、近期生活變化和家庭病史

• 你服用的所有藥物、維生素或其他補充劑：包括劑量

• 詢問你的醫生的問題

考慮帶家人或朋友來幫助你記住所獲得的信息。

「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

對於小腸癌，你可以詢問醫生一些基本問題：

• 是什麼引起我的症狀？

• 除了最可能的原因之外，我的症狀還有哪些其他可能的原因？

• 我需要什麼測試？

• 最好的治療方案是什麼？

• 你主要建議的方法有哪些替代方法？

• 我還有其他疾病，我該如何最好地一起管理它們？

• 我需要遵守哪些限制？

• 我應該找專家嗎？

• 你有小冊子或其他印刷材料嗎？你會推薦哪些網站？

不要猶豫，詢問其他問題。

「醫生可能會問甚麼？」

你的醫生可能會詢問你幾個問題，例如：

• 你的症狀何時開始？

• 你的症狀是持續出現的，還是偶爾出現的？

• 你的症狀有多嚴重？

• 什麼可以改善你的症狀？

• 什麼會加劇你的症狀？

「我應如何應對此病症？」

隨著時間的推移，你會發現什麼可以幫助你應付小腸癌診斷的不確定性和痛苦。在此之前，你可能用這些方法幫助你應對：

• 了解有關小腸癌的知識，以便就你的護理作出決定：向你的醫生詢問你的癌症，包括你的測試結果、治療選擇以及你的預後。隨著你對小腸癌的了解愈來愈多，你可能會在做出治療決策時變得更有信心。

• 與親朋好友保持親密關係：保持親密的關係會幫助你應對小腸癌。朋友和家人可以為你提供質的支持，例如，如果你在醫院，他們可以幫助打理自己的房子。當你感到癌症不堪重負時，他們也可以作為情感上的支持。

• 找人聊天：找到一個願意聽你談論你的希望和恐懼的聆聽者。這可能是朋友或家人、輔導員、醫務社會工作者、神職人員或癌症支持小組，互相的關注和理解也可能會有所幫助。你可以向你的醫生詢問你所在地區的支持小組。