幼童誤食異物

攝入異物的最常見原因是人意外或不知不覺地吞下了太大，太尖或有毒的物體而無法通過消化道而沒有造成潛在危害的情況。

因為兒童經常用嘴巴探索周圍的世界，並且不知道相關的風險，所以與成年人相比，兒童更容易遇到這種情況。異物攝入可以在任何年齡發生，但最常見於六個月至四歲的兒童。反复攝入兒童異物可能表示疏忽或破壞家庭環境。

有時會故意攝入異物。這種行為通常是心理健康問題、學習障礙、抗議或隱藏物體的結果，例如毒品走私。

「風險因素」

幼兒通常通過將物品放進嘴裡來探索和了解它們。吞嚥異物的大多數人都在3歲以下。

當孩子很少或沒有監護時，他們吞嚥潛在危險物品的風險就會增加。當以下類型的物品在他們力所能及的範圍內，風險也會增加：

• 硬幣

• 小電池

• 鈕扣

• 彈珠

• 石頭

• 指甲

• 螺絲

• 扣針

• 小磁石

如果沒有人在仔細看管孩子的話，任何能塞進孩子的嘴裡的東西都會最終落到那裡。請將這些物品放在兒童不可及的地方，以確保兒童玩耍區域的安全。

如果你懷疑孩子吞下了異物，請尋求治療。

如果患者呼吸困難，醫生可能會進行X光檢查以定位該物品或進行支氣管鏡檢查以仔細觀察氣管。支氣管鏡檢查是醫生使用細管和稱為支氣管鏡的照相機觀察氣道的程序。

診斷時，醫生還會考慮其他症狀。你可能需要提供一系列跡象，使你懷疑異物被吞下。

在醫院，醫生或護士會問你的孩子吞嚥了什麼。如果吞嚥的物體是由X光顯示的材料製成的，或者你的孩子有令人擔憂的症狀，則可以進行X光檢查。

根據物體是什麼以及在消化系統中的位置，可能需要移除物體。

• 有些物體可能會傷害身體，因此可能需要緊急清除。其中包括鈕型電池和磁石。

• 食道中的物體通常需要去除。這將取決於你孩子的症狀。

• 胃中或遠處（腸道中）的大多數物體將自行安全通過。

「家居護理」

如果醫生無法通過X光看到吞嚥的物體，並且你的孩子沒有令人擔憂的症狀，可以帶孩子回家。觀察它們是否有任何發展中的症狀，如果有以下症狀，請將你的孩子送回醫院：

• 腹痛

• 持續嘔吐

• 嘔吐物或糞便中有血跡

• 發燒

回家後，大多數孩子將不需要任何後續檢查或進一步的X光檢查。無需檢查孩子的糞便以發現被吞下的物體。

如果你的孩子吞下了無害物體並且沒有任何症狀，那麼除非你擔心自己的孩子，否則無尋找求醫療救助。

異物攝入並不總是會導致醫療併發症。在80％的情況下，被吞下的物體會像往常一樣簡單地通過消化道，從糞便中排出體外。

但是，在某些情況下，攝入的物體可能會引起併發症。據報導，在美國，每年約有1,500例由於異物攝入而導致的死亡。異物攝入併發症的三個主要原因是：

「阻塞」

術語「阻塞」是指某種東西滯留或卡在身體通道中的狀態。在異物攝入中，受影響的通道通常是食道，但是物體也可能卡在胃、腸或直腸中。撞擊最可能發生在特別大、鋒利或形狀異常的物體上。

阻塞是小兒異物攝入併發症的最常見原因。物體卡在消化道中的典型症狀已在上面的症狀部分中進行了介紹。但是，異物阻塞的更嚴重併發症包括：

• 呼吸困難，尤其是當物體阻塞食道時

• 受影響物體周圍軟組織的退化，稱為壞死

• 喉，食道或任何軟組織中形成膿腫

• 食道變窄，稱為食道狹窄，可導致窒息或呼吸困難

「穿孔」

術語穿孔是指在身體的一部分上形成的孔。當吞嚥的物體尖銳並刺入消化道內壁時，這可能會在異物攝入中發生。可能的併發症包括：

• 軟組織感染，可能導致敗血症

• 縱隔炎 — 胸腔發炎

• 腹膜炎 — 腹腔發炎

• 氣胸 — 肺萎陷

• 內部出血

「有毒物質」

如果吞嚥的異物含有有毒化學物質或食用時會造成危險的物質，也會引起併發症。通常，這種併發症與諸如電池、硬幣或藥物之類的物體有關。可能的併發症包括：

• 物體周圍軟組織的退化，稱為壞死

• 內部燒傷

• 瘻管的形成，這是體內兩個中空空間之間的異常連接。在異物攝入中，最有可能發生氣管食管瘺，其中通常不連接的氣管和食管連接在一起

• 金屬中毒

• 對攝入物體的過敏反應，例如鎳過敏

提示：異物攝入引起的嚴重併發症很少見，但可能會發生。儘管阻塞、穿孔和有毒物質是導致醫療併發症的已知原因，但顯示的確切症狀可能極為不同。如果懷疑攝入了異物，請務必立即聯繫醫生。

你可以通過將較小的物體放在嬰幼兒無法觸及的地方來防止此問題。避免將小的異物放在自己的嘴中，尤其是那些可能會滑下喉嚨並阻塞呼吸道的物品。請記住，任何人都可能意外吞入異物。

• 兒童吞嚥的大多數物體都是無害的，可以毫無問題地通過消化系統。

• 如果你認為孩子吞下了鈕型電池或磁石，請致電救護車（999）或立即去就近的醫院急症室。不要催吐。

• 如果你的孩子有令人擔憂的症狀，請將其帶到醫院急症科。

• 可能需要清除卡在食道、胃或腸中的物體。