幽門螺旋桿菌感染

幽門螺旋桿菌感染人的確切方式仍然未知。人與人之間傳播可能通過直接接觸唾液、嘔吐物或排泄物，也可能通過受污染的食物或水傳播。 

「風險因素」

幽門螺旋桿菌通常在兒童時期感染。風險因素與你童​​年時期的生活狀況有關，例如： 

• 生活在擁擠的環境中：如果你和許多人一起住在一個家裡，你感染幽門螺桿菌的風險會更大。

• 生活沒有安全清潔的水供應：有安全清潔的自來水使用有助於降低感染幽門螺旋桿菌的風險。

• 生活在發展中國家：生活在發展中國家的人們，較可能住在擁擠和不衛生的生活環境，感染幽門螺桿菌的風險更高。 

• 與受幽門螺旋桿菌感染的人一起生活 : 如果你與同住的人有感染幽門螺旋桿菌，你就更有可能有感染到。

用於診斷你是否有幽門螺旋桿菌感染的測試包括：

• 驗血：血液樣本的分析可以揭示你體內活躍或以前的幽門螺旋桿菌感染的證明。然而，呼氣和糞便測試在檢測方面比血液測試更好。 

• 呼氣測試：在呼氣測試期間，你吞下含有標記碳分子的藥丸、液體或布丁。如果你有幽門螺旋桿菌感染，當溶液在胃中分解時碳會被釋放出。 你的身體會吸收碳，當你呼氣時，會將其排出。呼氣到一個特定袋中，醫生用一種特殊的設備探測碳分子。稱為質子泵抑製劑（PPIs）的酸抑製藥物、次水楊酸鉍(Bismuth subsalicylate) - Pepto-Bismol和抗生素會干擾該測試的準確性。在你進行測試之前，醫生會要求你停止服用這些藥物一至兩週。 此測試適用於成人和兒童。

• 糞便檢測：稱為糞便抗原檢測的實驗室檢測，可以查找糞便與中幽門螺桿旋菌感染相關的外來蛋白質（抗原）。與呼氣測試一樣，PPIs和次水楊酸鉍可影響該測試的結果，因此醫生會要求你在測試前停止服用它們兩週。 

• 內窺鏡檢測：服用鎮靜劑後，進行上消化道內窺鏡檢查。在檢查期間，醫生將一根長的軟管穿過喉嚨和食道，進入胃和十二指腸，並配有一個微型攝像頭（內窺鏡）。該儀器可讓醫生查看上消化道的任何異常情況並切取組織樣本（活組織檢查）。 分析這些樣本來檢測幽門螺旋桿菌的感染。此測試一般不建議僅用於診斷幽門螺旋桿菌感染，因為它比呼吸或糞便測試更具侵入性，但它可用於診斷幽門螺旋桿菌潰瘍，或者是否需要排除其他消化系統疾病。 

幽門螺旋桿菌感染通常會一次過用至少兩種不同的抗生素去治療，以有助防止細菌對某種特定抗生素產生的耐藥性。醫生也會開出或建議一種抑酸藥物，以幫助你的胃部癒合。 

可以抑制酸的藥物包括： 

• 質子泵抑製劑（PPIs）：這些藥物阻止胃中的酸產生。PPI的一些例子是奧美拉唑(Omeprazole) - Prilosec、埃索美拉唑(Esomeprazole) - Nexium、蘭索拉唑(Lansoprazole) - Prevacid和泮托拉唑(Pantoprazole) - Protonix。 

• 組胺（H-2）阻斷劑(Histamine (H-2) blockers)：這些藥物可阻斷一種叫做組胺的物質，這種物質會引發酸的產生。例子包括西咪替丁(Cimetidine) - Tagamet和雷尼替丁(Ranitidine) - Zantac。 

• 鉍次水楊酸鹽(Bismuth subsalicylate)：通常稱為Pepto-Bismol，這種藥物通過塗覆潰瘍並保護其免受胃酸影響而起作用。 

醫生可能會建議在治療的最少四週之後，接受幽門螺旋桿菌檢測。如果測試顯示治療不成功，你可以使用不同的抗生素藥物組合進行另一輪治療。

與幽門螺旋桿菌感染相關的併發症包括： 

• 潰瘍：幽門螺旋桿菌可以破壞胃和小腸的保護層。這讓胃酸可以產生開放性傷口（潰瘍）。大約有10％的幽門螺桿菌感染者會發生潰瘍。 

• 胃壁發炎：幽門螺旋桿菌感染會刺激你的胃，引起炎症（胃炎）。 

• 胃癌：幽門螺旋桿菌感染是某些類型胃癌的高風險因素。

幽門螺旋桿菌感染及引起其併發症是很常見，醫生有時會對健康的人進行幽門螺旋桿菌檢測。然而，應否在沒有病徵或症狀時去治療是否有益，在醫生之間也有爭議性。 

如果你擔心幽門螺旋桿菌感染或認為你患胃癌的風險很高，請向醫生諮詢，以及一起決定幽門螺旋桿菌篩查對你是否有益。

「什麼時候去看醫生？」

如果遇到以下情況，請立即尋求治療: 

• 嚴重或持續性腹痛 
• 吞嚥困難 
• 血便或黑便
• 吐血或黑色嘔吐物或如咖啡渣的嘔吐物 

如果有幽門螺旋桿菌感染併發症的病徵或症狀，可先找家庭醫生。醫生會檢測並治療幽門螺旋桿菌感染，或將你轉介給腸胃專科。 

因為會診時間可能是簡短的，並且通常有很多方面涵蓋，所以最好為預約做好充分準備。這裡有一些信息可以幫助你為預約做好準備。 

「與醫生見面前你可以做什麼？」

預約時，請務必詢問你是否需要提前做任何事情，例如限制飲食，你可以先寫下列表回答以下問題： 

• 你的症狀什麼時候開始？ 
• 有什麼能使情況更好還是更糟？ 
• 你的父母或兄弟姐妹是否經歷過類似的問題？ 
• 你經常服用哪些藥物或補充劑？ 

「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

見醫生的時間有限，因此準備一份問題清單可以幫助你充分利用你與醫生的時間。對於幽門螺旋桿菌感染，可詢問醫生的一些基本問題包括： 

• 幽門螺旋桿菌感染是如何導致我現時的併發症？ 
• 幽門螺旋桿菌可引起其他併發症嗎？ 
• 我需要作什麼類型的檢測？ 
• 這些檢測需要做哪些特殊準備嗎？ 
• 有哪些治療方法？ 
• 我怎麼知道治療是否有效？ 

除了向醫生詢問已準備好的問題之外，就診時應提出所有的其他疑問。

「醫生可能會問甚麼？」

醫生可能會問一些問題，準備好如何回答，有助騰出更多時間來涵蓋你想要解決的其他問題。你的醫生可能會問： 

• 你的症狀是連續的還是偶爾的？ 
• 你的症狀有多嚴重？ 
• 你有服用任何非處方止痛藥，如阿司匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen) - Advil, Motrin IB或萘普生鈉(Naproxen sodium) - Aleve嗎？