廣泛性焦慮症

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不時感到焦慮是很正常的事,特別是如果你的生活壓力很大。然而,過度、持續的焦慮,和擔憂達至難以控制和干擾日常活動的程度,可能是廣泛性焦慮症的徵兆。

 

兒童或成人均可能會出現廣泛性焦慮症,其症狀類似於恐慌症、強迫症和其他類型的焦慮症,但它們都是不同的病症。

 

患有廣泛性焦慮症可能是一個長期的挑戰。在許多情況下,它與其他焦慮或情緒障礙一起發生。在大多數情況下,廣泛性焦慮症隨著心理治療或藥物治療而有所改善。改善生活方式、學習應對技巧和使用放鬆技巧也會有所幫助。

廣泛性焦慮症的症狀可能不盡相同,它們可能包括:

  • 對與事件的影響有多方面和過多的持續擔憂或焦慮

  • 想太多可能的最壞情況結果的計劃和解決方案

  • 認為情況和事件是危險的,即使它們不是

  • 難以處理不確定的事情

  • 猶豫不決和害怕做出錯誤的決定

  • 無法拋開或放下擔憂

  • 無法放鬆,感到焦躁不安、緊張

  • 集中困難,或者腦海一遍「空白」的感覺

 

身體病徵和症狀可能包括:

  • 疲勞

  • 睡眠困難

  • 肌肉緊張或肌肉酸痛

  • 顫抖,感到抽搐

  • 緊張或容易受到驚嚇

  • 出汗

  • 噁心、腹瀉或大腸激躁症

  • 易怒

 

有時候你的擔憂並沒有造成嚴重的困擾,但即使沒有明顯的理由,你仍然會感到焦慮。例如,你可能會對你或你所愛的人的安全有強烈擔憂,或者你可能會對一些不好的事情感到擔憂。

 

你的焦慮、擔憂或身體症狀會導致你在社交、工作或生活的其他方面遭受重大影響。憂慮可能會從一個問題轉移到另一個問題,並可能隨著時間和年齡而變化。

 

「兒童和青少年的症狀」

兒童和青少年可能與成年人有類似的擔憂,但也可能過度擔心以下事情:

  • 在學校或體育賽事中的表現

  • 家庭成員的安全

  • 準時

  • 地震、核戰爭或其他災難性事件

 

會過度擔憂的兒童或青少年可能會:

  • 感到過於焦慮無法適應

  • 變成完美主義者

  • 因為第一次做得不完美而重做事情

  • 花太多時間做作業

  • 缺乏信心

  • 爭取贊同

  • 需要很多關於表現的保證

  • 經常肚子痛或其他身體不適

  • 避免上學或避免社交場合

與許多精神健康病症一樣,廣泛性焦慮症的病因可能源於生物和環境因素的複雜相互作用,其中可能包括:

  • 大腦化學和功能的差異

  • 遺傳

  • 感知威脅的方式不同

  • 個人發展和個性

 

「風險因素」

以下因素可能會增加患廣泛性焦慮症的風險:

  • 女性:女性被診斷患有廣泛性焦慮症的次數比男性多。

  • 個性:膽小或消極或避免任何危險的人可能比其他人更容易患廣泛性焦慮症。

  • 遺傳:廣泛性焦慮症可能在家族遺傳。

  • 經歷:廣泛性焦慮症患者可能曾有顯著的生活變化,童年時期的創傷或消極經歷,或最近的創傷或消極事件。慢性疾病或其他精神疾病可能會增加風險。

為了幫助診斷廣泛性焦慮症,你的醫生或心理健康專業人員可以:

  • 進行體檢,尋找可能與藥物或潛在的健康問題有關的跡象

  • 如果懷疑有其他健康問題,請進行驗血或驗尿或其他檢查

  • 詢問有關你的症狀和病史的詳細問題

  • 使用心理問卷來幫助確定診斷

  • 使用由美國精神病學協會出版的精神疾病診斷和統計手冊(DSM-5)中列出的標準

治療決策基於廣泛性焦慮症如何影響你在日常生活中的活動能力。廣泛性焦慮症的兩種主要治療方法是心理治療和藥物治療。組合兩者進行會更為有幫助。此外,可能需要一些反覆試驗才能發現哪種治療方法最適合你。

 

「心理治療」

心理治療也稱為談話療法或心理諮詢,與治療師合作以減少焦慮症狀。認知行為療法是廣泛性焦慮症最有效的心理治療。

 

一般來說,短期的認知行為治療的重點是教授直接管理擔憂的特定技能,並幫助你逐漸回到你因焦慮而避免的活動。通過這個過程,你的症狀會得到初步的改善。

 

「藥物」

幾種類型的藥物用於治療廣泛性焦慮症。請與你的醫生討論益處、風險和可能的副作用。

 

  • 抗抑鬱藥:包括選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRI)和5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑製劑(SNRI)類藥物,是一線的藥物治療。用於治療廣泛性焦慮症的抗抑鬱藥包括依他普崙(Escitalopram) - Lexapro、度洛西汀(Duloxetine) - Cymbalta、文拉法辛(venlafaxine) - Effexor XR和帕羅西汀(Paroxetine) - Paxil, Pexeva。你的醫生也可能會建議使用其他抗抑鬱藥。

 

  • 丁螺環酮(Buspirone):這種抗焦慮藥物可以被持續使用。與大多數抗抑鬱藥一樣,通常需要幾週才能完全有效。

 

  • 苯二氮卓類(Benzodiazepines):在有限的情況下,醫生可能會開出苯二氮卓類藥物來緩解你的焦慮症狀。這些鎮靜劑通常僅用於緩解短期急性焦慮症。因為它們可能會形成依賴,如果你有酗酒或藥物濫用問題,這些藥物不是一個好的選擇。

 

「改善生活方式」

雖然大多數焦慮症患者需要心理治療或藥物來控制焦慮,但改善生活方式也可產生影響。以下這些是你可以做的事情:

  • 保持運動:制定一個時間表,以便你每週做多天運動。運動可帶來強大的減壓作用。它可以改善你的情緒,幫助你保持健康。慢慢開始,逐步增加活動的密度和強度。

  • 充足的睡眠:盡量確保有足夠的睡眠以讓你感到有歇息。如果你睡眠不好,請去看醫生。

  • 使用放鬆技巧:例如可視化技術、冥想和瑜伽,可以緩解焦慮。

  • 吃得健康:健康飲食,例如多吃蔬菜、水果、粗糧和魚類,可能與減少焦慮有關,但仍需要作更多的研究。

  • 避免酒精和娛樂性藥物:這些物質會加重焦慮。

  • 戒煙,減少或戒掉喝咖啡:尼古丁和咖啡因都可能會加重焦慮。

 

「替代療法」

幾種草藥已經被研究了作為焦慮症的治療方法,但結果往往是多變的,在一些研究中,人們報告沒有使用它們的好處。因此需要更多的研究來充分了解風險和益處。

 

一些草藥補充劑,如卡瓦和纈草,會增加嚴重肝損傷的風險。其他補充劑,如西番蓮或茶氨酸,可能具有鎮靜作用,但它們經常與其他產品結合使用,因此很難判斷它們是否有助於焦慮症狀。

 

在服用任何草藥或補充劑之前,請諮詢你的醫生,確保它們是安全的,不會與你服用的任何藥物相互作用。

患有廣泛性焦慮症可能引致以下問題:

  • 由於你無法集中注意力,因此無法快速有效地執行任務

  • 花掉你作其他事情的時間和專注力

  • 消耗你的能量

  • 增加抑鬱症的風險

 

廣泛性焦慮症還可導致或惡化其他身體健康問題,例如:

  • 消化道或腸道問題,如大腸激躁症或潰瘍

  • 頭痛和偏頭痛

  • 慢性疼痛和疾病

  • 睡眠問題和失眠

  • 心臟健康問題

 

廣泛性焦慮症常與其他心理健康問題一起發生,這可能使診斷和治療更具挑戰性。一些常見於廣泛性焦慮症的精神疾病包括:

  • 恐懼症、恐慌症

  • 創傷後遺症(PTSD)

  • 強迫症(OCD)

  • 沮喪

  • 自殺念頭或自殺

  • 物質濫用

沒有辦法預測會導致某人患上廣泛性焦慮症的原因,但如果你感到焦慮,你可以採取措施減少症狀的影響:

  • 儘早獲得幫助:像許多其他心理健康問題一樣,如果拖延會更難治療。

  • 寫日記:記錄你的個人生活可以幫助你和你的心理健康專業人員確定導致你壓力的因素以及有助於你感覺更好的因素。

  • 優先考慮生活中的問題:你可以通過仔細管理你的時間和精力來減少焦慮。

  • 避免使用不健康的物質:飲酒和藥物使用,甚至攝入尼古丁或咖啡因都會導致或加重焦慮。如果你沉迷於任何這些物質,戒除會讓你焦慮。 如果你不能自行戒除,請去看醫生或找一個治療計劃或支持小組來幫助你。

「什麼時候去看醫生?」

有些焦慮是正常的,但是如果出現以下情況,請諮詢醫生。

  • 你覺得你過於擔心,憂慮程度至干擾你的工作、人際關係或生活的其他方面。

  • 你感到沮喪或煩躁,有飲酒或吸毒問題,或者你有其他心理健康問題和焦慮。

  • 你有自殺念頭或行為,請立即尋求緊急治療。

 

你的擔憂不太可能會自己消失,而且隨著時間的過去實際上可能會變得更差。在焦慮變得嚴重之前應尋求專業幫助,早期治療可能更容易有效。

 

你可能首先會去看家庭醫生,你的醫生可能會將你轉介給心理健康專業人員。這裡有一些信息可以幫助你為預約做好準備。

 

「與醫生見面前你可以做什麼?」

在預約之前,列出以下內容:

  • 你的任何症狀:包括它們何時出現,似乎使它們變得更好或更差,以及它們對你日常活動的影響,例如工作、學校或人際關係。

  • 關鍵的個人信息:包括你最近處理的重大生活變化或壓力事件以及你過去的任何創傷經歷。

  • 醫療信息:包括你被診斷出的其他身體或精神健康病症。

  • 你正在服用的任何藥物:包括維生素、草藥或其他補充劑,以及劑量。

  • 詢問你的醫生或心理健康專業人士的問題

 

「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」

詢問你的醫生的一些問題可能包括:

  • 我的症狀最可能的原因是什麼?

  • 是否有其他可能的問題或健康問題可能導致或惡化我的焦慮?

  • 我需要進行任何測試嗎?

  • 你建議什麼治療方法?

  • 我應該去看精神科醫生、心理醫生還是其他心理健康專業人員嗎?

  • 服藥會有幫助嗎? 如果是這樣,你開給我的藥物是否有其他的通用替代藥物?

  • 有任何小冊子或其他印刷資料給我取閱嗎? 你有什麼推薦的網站嗎?

在見醫生期間,請不要猶豫,提出其他問題。

 

「醫生可能會問甚麼?」

你的醫生或心理健康專業人員可能會問你一些問題。準備好回答它們以預留時間來回顧你關注的任何重點。問題可能包括:

  • 你的症狀是什麼?

  • 你有什麼擔心的事情嗎?

  • 你的症狀會影響你的日常活動嗎?

  • 你是否因為焦慮而避免任何事情?

  • 你的焦慮情緒是偶然的還是持續的?

  • 你什麼時候開始注意到你的焦慮?

  • 有什麼特別的事情似乎會引發你的焦慮或使情況變得更差嗎?

  • 有什麼似乎可以改善你的焦慮感?

  • 你有什麼身體或精神健康疾病嗎?

  • 你最近或過去有過什麼創傷經歷嗎?

  • 你經常飲酒或使用娛樂性藥物嗎?

  • 你是否有患有焦慮症或其他精神健康病症的親人,如抑鬱症?

 

「我應如何應對此病症?」

為了應對廣泛性焦慮症,你可以做以下事情:

  • 堅持你的治療計劃:按照指示服用藥物。保持定期預約覆診。練習你在心理治療中學到的技巧。保持一貫的治療可以產生很大的不同,特別是在服用藥物時。

  • 採取行動:與你的心理健康專業人員合作,找出讓你焦慮的問題和解決它們。

  • 不要執著:不要糾纏於過去的擔憂。改變現狀,讓其餘的事情順其自然。

  • 打破循環:當你感到焦慮時,快步走或深入研究一項愛好,讓你的思緒重新擺脫你的煩惱。

  • 保持社交活動:不要讓煩惱把你與親人或愉快的活動隔離開來。社交互動和關懷關係可以減輕你的焦慮。

  • 加入支持小組:你可以找到別人的同情、理解和分享經驗的對象。你可以在社區或互聯網上找到支持小組。

廣泛性焦慮症 - 自理保健

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