急性咳嗽

常見的急性咳嗽原因有：

• 上呼吸道感染（URTIs）：這是急性咳嗽的最常見原因。URTIs是喉嚨感染，幾乎總是由病毒引起。它們通常伴隨與發燒、喉嚨痛和流鼻涕。上呼吸道感染包括感冒、病毒性喉炎和流感。百日咳是一種高度傳染性的呼吸道感染，會產生咳嗽，發出高亢的「吶喊」聲。

• 花粉熱（過敏性鼻炎）：這種常見的過敏性疾病可以模仿普通感冒的症狀。它通常伴隨乾咳、打噴嚏和流鼻涕。環境中通常會有過敏觸發因素。

• 吸入刺激物：急性接觸某些煙霧和蒸氣會導致喉嚨和呼吸道發炎，並引起咳嗽。

• 下呼吸道感染（LRTIs）：這些是喉嚨下的氣道感染，通常會引起咳嗽和發燒。它們可以影響氣道（支氣管炎）或進一步進入肺部（肺炎）。

• 肺血栓（或肺栓塞）：這是一種可能危及生命的疾病，血液凝塊通常從腿靜脈流到肺部，導致突然的呼吸短促，有時會咳嗽。

• 肺塌陷（氣胸）：這是由肺部放氣引起的。它可能是自發的或由於胸部創傷。更常見於有肺氣腫（肺部氣囊）病史的吸煙者，肺塌陷的跡象包括突然的胸痛、乾咳和呼吸急促。

• 心臟衰竭（或肺水腫）：心臟衰弱可導致肺部液體積聚，引起咳嗽並加重呼吸短促。

• 鼻後滴漏（或上呼吸道咳嗽綜合症）：這種情況表現為由於鼻子後部慢慢滴下的黏液引起的乾咳。通常這發生在感染或持續暴露於過敏觸發之後。

• 胃食管反流（GERD）：這通常也稱為胃酸倒流疾病。胃內的酸回到食道。它可能潛入喉嚨，引起刺激和乾咳。它通常與胃灼熱有關。

「咳嗽病史」

醫生會問你關於咳嗽和生活方式的問題，例如：

• 你的咳嗽什麼時候開始？
• 你的咳嗽會帶有黏液嗎？
• 如果有黏液，黏度和顏色如何？會有血液嗎？
• 什麼會引發你的咳嗽？
• 你是否曾與患有任何呼吸道感染 (例如普通感冒、肺結核、肺炎或者百日咳) 的人士有親密的接觸嗎？
• 你有什麼疾病嗎？
• 你對什麼敏感嗎？
• 你的工作環境是怎麼樣的？
• 你放假的時候會做什麼？你最近有外遊嗎？
• 你吸煙嗎？你有服用娛樂性毒品嗎？

「身體檢查」

醫生會觀察你的生命體徵，包括你的體溫和氧氣水平。必要時，醫生會檢查喉嚨的背後和耳朵，也會用聽診器聽你的肺部和心臟，也可能會看你的腿部和皮膚。

「測試」

醫生可能會決定要做更多的測試，其中包括：

• 胸部X光：快速簡便的胸部照片。
• 血液樣本：檢查你的身體是否在抵抗感染。
• 胸部CT掃描：質量更好的胸部照片。
• 喉嚨擦拭：通常使用長棉籤完成。
• 黏液樣本：深咳後收集。
• 肺活量測定法：你會被要求用力地快速呼吸到一個小塑料裝置中來測量你呼吸空氣的程度。
• 甲基膽鹼激發試驗：標準的哮喘呼吸試驗，通常用於評估咳嗽變異性哮喘。

治療咳嗽的方法取決於其原因。例如，非處方藥可以幫助減輕上呼吸道感染的症狀，比如普通感冒，而更嚴重的病症，如慢性阻塞性肺疾病或哮喘急性發作，通常需要吸入器和其他治療。

「咳嗽管理」

咳嗽的治療不僅因為發病原因而決定，也應該適合你的生活方式。與你的醫生一起做決定很重要。以下是一些可以幫助你在醫生治療原因時，幫助你控制咳嗽的技巧：

• 戒煙：這是幫助控制甚至消除咳嗽的好方法。遠離吸煙的人，以避免二手煙。
• 避免刺激物：如果空氣中有特定的刺激物導致你在家中或工作場所咳嗽，請盡量消除或避免它。
• 避免過敏原：如果你的咳嗽是由過敏引起的，請學會識別並減少你對過敏原的接觸。
• 蒸氣機或淋浴：這可以幫助減少鼻塞和舒緩喉嚨和氣道。
• 咳嗽滴劑和喉糖：這能增加了唾液的產生，有助於緩解乾咳和喉嚨痛。但是，由於有窒息的風險，千萬不要給三歲以下的孩子。
• 蜜糖：這可以舒緩發炎的喉嚨，並可以減少咳嗽頻率。由於肉毒桿菌中毒的風險很高，不應該給1歲以下的兒童。

如果咳嗽是由傳染性疾病引起的，那麼避免對他人傳染是很重要的，例如採取行動：。

• 避免到訪公共場所
• 避免握手
• 經常洗手：用熱水和肥皂洗手15至20秒。酒精搓手液也是一個很好的選擇。
• 咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻：立即扔掉紙巾。如果沒有可用的紙巾，請向衣服的上袖或肘部咳嗽而不是手。
• 保持衛生：避免接觸眼睛、鼻子和嘴巴。清潔和消毒你生病時在家中或工作中觸摸的表面。

咳嗽的併發症可分為急性或慢性。

「急性併發症」

• 咳嗽暈厥（由於長期底強力咳嗽時大腦血流減少導致暈厥）
• 失眠
• 咳嗽引起的嘔吐、結膜下出血或「紅眼」

「慢性併發症」

慢性併發症很常見，包括；

• 腹部或盆腔疝氣
• 下肋骨疲勞性骨折和肋軟骨炎
• 劇烈咳嗽導致盆底損傷和膀胱脫垂

預防咳嗽的基礎是避免引起咳嗽的疾病。預防最重要的方面是：

• 戒煙和避免二手煙：特別是對於患有哮喘、慢性肺病和環境過敏的人。
• 改善生活習慣：對於患有胃酸倒流的人，預防的方法是改變飲食，睡覺時抬高床頭，並按規定服用所有藥物。
• 遵循醫生指示：對於任何接受慢性肺病藥物治療的人來說，最好的預防措施是嚴格遵守醫生開的處方。

「什麼時候去看醫生？」

咳嗽的預後取決於根本原因。解決原因後，大多數急性咳嗽將在2-3週內好轉。吸煙和咳嗽的人可能需要更長的時間才能解決咳嗽。

大多數咳嗽是無害的，但是難以自行找出原因。如果1週後咳嗽沒有好轉，該去看你的家庭醫生。如果咳嗽影響你的日常生活和工作能力，或者出現以下任何其他症狀，請盡快就醫：

• 呼吸困難
• 胸痛
• 持續的胃灼熱
• 咳血
• 發燒或盜汗
• 睡眠困難

「就診時應詢問醫生哪些問題？」

寫下你的任何疑問，在就診時詢問醫生。

• 我的咳嗽會消失嗎？
• 咳嗽時還應注意哪些其他警告信號？
• 我需要抗生素治療咳嗽嗎？
• 我的咳嗽有多嚴重？
• 如果我停止吸煙，咳嗽會消失嗎？
• 服藥抑制咳嗽好嗎？