急性胰腺炎

當消化酶仍在胰腺裡就被活性化時，就會發生胰腺炎，刺激胰腺細胞並引起炎症。急性胰腺炎通常是由膽結石或飲酒過多引起的，但有時無法確定原因。

可能導致胰腺炎的疾病和情況包括：

• 腹部手術

• 酗酒

• 某些藥物

• 囊性纖維化

• 膽結石

• 血液中鈣水平高（高鈣血症），可能是由於甲狀旁腺過度活躍（甲狀旁腺功能亢進）

• 血液中甘油三酸酯水平高（高甘油三酯血症）

• 感染

• 腹部受傷

• 癡肥

• 胰腺癌

• 內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）—一種用於治療膽結石的方法

• 腮腺炎或麻疹等病毒

• 免疫系統攻擊胰腺（自身免疫性胰腺炎）

「風險因素」

增加胰腺炎風險的因素包括：

• 酒精：目前尚未能定論酒精是如何導致胰腺腫炎，但飲酒與急性胰腺炎之間都有明確的聯繫。在短時間內大量飲酒也被認為會增加患急性胰腺炎的風險。

• 肥胖：如果你肥胖，則更有可能患上胰腺炎。

診斷胰腺炎的測試包括：

• 檢查血液，以尋找高水平的胰酶

• 電腦斷層掃描（CT），以查找膽結石並評估胰腺炎症程度

• 腹部超聲波，以檢查是否有膽結石和胰腺炎症

• 內窺鏡超聲波，以檢查胰腺管或膽管中的炎症和阻塞

• 磁力共振成像（MRI）以查找膽囊、胰腺和導管中的異常

醫生可能會根據你的具體情況建議其他檢查。

醫院的初步治療可能包括：

• 禁食：為了讓胰腺有復原的機會，你將在醫院停止進食幾天。一旦胰腺中的炎症得到控制，你就可以開始飲用清澈的液體和食用清淡的食物。隨著逐漸康復，你可以恢復正常飲食。如果你的胰腺炎持續存在並且進食時仍然感到疼痛，醫生可能會建議使用飼管幫助你獲得營養。

• 止痛藥：胰腺炎會引起嚴重的疼痛。醫生會提供藥物以幫助控制疼痛。

• 靜脈輸液：當身體將能量和液體用於修復胰腺時，你可能會脫水。因此在住院期間，你會通過手臂的靜脈接收更多的液體。

一旦胰腺炎得到控制，醫療團隊就可以治療胰腺炎的根本原因。根據胰腺炎的成因，治療方法可能包括：

• 清除膽管阻塞的手術：由狹窄或阻塞的膽管引起的胰腺炎可能需要打開或擴大膽管的手術。有一種檢查稱為內窺鏡逆行胰膽管造影術（ERCP），當中使用一端帶有攝像頭的長管檢查你的胰腺和膽管。管子從你的喉嚨穿過，然後照相機將消化系統的圖像發送到監視器。ERCP可以幫助診斷膽管和胰管中的問題並幫助進行修復。在某些人，特別是老年人中，ERCP可能導致急性胰腺炎。

• 膽囊手術：如果是膽結石引起的胰腺炎，醫生可能建議你用手術切除膽囊（膽囊切除術）。

• 胰腺手術：可能需要進行手術以排出胰腺中的水分或去除患病組織。

• 酒精依賴治療：持續多年酗酒會導致胰腺炎。如果這是胰腺炎的成因，醫生可能建議你加入酒精成癮治療方案。繼續喝酒可能會令你的胰腺炎惡化並導致嚴重的併發症。

急性胰腺炎會引起嚴重的併發症，包括：

• 假性囊腫：急性胰腺炎可導致積液和碎屑聚集在胰腺的囊腫狀口袋中。破裂的假性囊腫可引起併發症，例如內出血和感染。

• 感染：急性胰腺炎可使你的胰腺易受細菌和感染的侵害。如果胰腺感染很嚴重，需要加強治療，例如用手術去除感染的組織。

• 腎功能衰竭：急性胰腺炎可能會導致腎功能衰竭，如果腎功能衰竭情況嚴重且持續存在，可以​​用透析治療。

• 呼吸問題：急性胰腺炎會導致你體內出現化學變化，從而影響你的肺功能，導致血液中的氧氣水平降至危險的低水平。

• 慢性胰腺炎：如果你持續患有急性胰腺炎，它最終可能會永久性損害你的胰腺。這被稱為慢性胰腺炎，是一種長期病，會嚴重影響你的生活質素。

• 營養不良：急性和慢性胰腺炎均可減少胰腺產生的酶，使你體內沒有足夠的酶分解和處理所食用食物中的營養物質。即使你可能吃了相同的食物或相同的食物分量，也可能導致營養不良、腹瀉和體重減輕。

急性胰腺炎通常是由膽結石或飲酒過量引起的。健康的生活方式可以減少你患此病的機會。

「健康飲食」

預防膽結石的最有效方法是飲食均衡，每天至少吃5份新鮮水果和蔬菜。一分等於：

• 80克新鮮、罐裝或冷凍的水果和蔬菜

• 30克水果乾，待用餐時才食用

• 150毫升的果汁或冰沙，但每天攝入的份量不超過1份，因為這些飲料含糖且會損害牙齒

• 蘋果、香蕉、梨或類似大小的水果

• 一片菠蘿或甜瓜

• 3湯匙蔬菜

你的飲食還應包括全麥食品，例如全麥麵包、燕麥和糙米。這有助於降低體內的膽固醇含量。由於高膽固醇與膽結石的形成之間似乎存在聯繫，因此應避免食用過多膽固醇高的脂肪食物。

超重也會增加你得到膽結石的機會。通過均衡飲食和定期運動來保持健康的體重，以減少患病的風險。

「減少酒精」

你可以減少飲酒以減少患上急性胰腺炎的風險。這有助於防止胰腺受損。以下是一些建議：

• 每週喝酒不超過14單位

• 如果每週飲酒量多達14單位，請將飲酒時間延長到3天或更長時間

一單位酒精等於大約475mL普通啤酒、25mL烈酒或125mL葡萄酒(ABV12％)。如果你因飲酒過多而患有急性胰腺炎，則應完全避免飲酒。

「什麼時候去看醫生？」

如果腹部持續疼痛，請與醫生預約。如果腹痛非常嚴重，以致你無法坐著不動或找不到使自己更舒適的姿勢，請立即尋求醫療幫助。

如果有任何讓你擔心的病徵或症狀，請先諮詢你的家庭醫生或全科醫生。如果醫生懷疑你可能患有胰腺炎，可以將你轉介至專門從事消化系統的醫生（腸胃科醫生）。

「與醫生見面前你可以做什麼？」

因為會診時間可能很短，而且討論的內容很多，所以做好充分的準備是個好主意。以下一些信息可幫助你做好準備：

• 請注意任何預約前的限制。預約時請務必先詢問是否需要做任何事情，例如限制飲食。

• 寫下出現的任何症狀，包括可能與你安排會診的原因無關的任何症狀。

• 寫下關鍵的個人信息，包括任何主要壓力或最近的生活變化。

• 列出你正在服用的所有藥物、維生素和補品。

• 帶上家人或朋友。你有時可能難以吸收會診期間的所有信息。陪伴你的人可能會記住你錯過或遺忘的信息。

• 寫下要問醫生的問題。

「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

對於胰腺炎，一些要問醫生的基本問題：

• 是什麼引起我的症狀或疾病？

• 我的症狀或疾病的其他可能原因是什麼？

• 我需要哪種測試？

• 我的病情可能是暫時還是慢性的？

• 最好的治療方法是什麼？

• 你建議的主要方法有哪些替代方法？

• 我還有其他疾病。我應如何同時管理胰腺炎和這些病？

• 我需要遵守哪些限制？

• 我應該找專家嗎？ 費用是多少，我的保險包括嗎？

• 你開的藥物是否有通用替代品？

• 你有任何小冊子或其他印刷材料讓我了解更多嗎？ 你有什麼推薦的網站？

• 什麼因素能決定我是否應該計劃進行後續訪問？

除了準備問醫生的問題之外，請不要猶豫地問其他問題。

「醫生可能會問甚麼？」

醫生可能會問一些問題。準備好回答這些問題可能會使你有更多時間覆蓋你要解決的問題。 醫生可能會問：

• 你什麼時候開始出現症狀？

• 你的症狀是持續的還是偶發的？

• 你的症狀有多嚴重？

• 有什麼可以改善你的症狀？

• 有什麼會加劇你的症狀？

• 你以前有過這些症狀嗎？

• 你過去是否被診斷出患有胰腺炎？

• 你有喝酒嗎？ 如果有，你喝多少和多久喝一次？

• 在症狀開始之前，你是否開始了任何新的藥物治療？

• 你有沒有關於胰腺疾病的家族病史嗎？

「我應如何應對此病症？」

出院後，你可以採取一些措施繼續胰腺炎的康復，例如：

• 別喝酒：如果你無法自行戒酒，請諮詢醫生。醫生可以將你推薦計劃以幫助你戒酒。

• 停止吸煙：請停止吸煙。如果你不能自行戒煙，請向醫生尋求幫助。藥物和輔導可以幫助你戒煙。

• 選擇低脂飲食：選擇限制脂肪並著重新鮮水果蔬菜、全穀物和瘦肉的飲食。

• 多喝水：胰腺炎可引起脫水，因此每天要多喝水。隨身攜帶一瓶水可能會有所幫助。