手腕疼痛

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手腕疼痛通常是由突然受傷造成的扭傷或骨折而引起的。但是手腕疼痛也可能是由長期問題引起,例如重複使力勞責、關節炎和腕管綜合症。

 

由於太多因素會導致手腕疼痛,因此可能很難診斷出確切的原因,但是準確的診斷對於正確的治療和康復至關重要。

手腕疼痛取決於其原因可能很不同。例如,骨關節炎的疼痛通常被描述為類似於牙痛時的鈍痛,而腕管綜合症通常會引起針刺感或刺痛感,尤其是在晚上。腕部疼痛的確切位置還可以提供症狀背後的線索。

腕部任何部位的受損都可能導致疼痛並影響手腕和手的使用能力。

 

「受傷」

  • 突發因素:當人向前跌倒時本能反應會伸手去撐地,因此手腕經常受傷。這可能會導致扭傷、拉傷甚至骨折。舟骨骨折渉及手腕拇指一側的骨頭。這種類型的骨折在受傷後可能不會立即出現在X光片上。
  • 重複的使力:任何涉及重複腕部動作的活動,從打網球或彈大提琴到越野運動都會使關節周圍的組織發炎或引起應力性骨折,特別是當你連續數小時不間斷地進行運動時。德奎爾文氏病是一種重複使力勞損,會導致拇指根部疼痛。

 

「關節炎」

  • 骨關節炎:當緩衝骨骼末端的軟骨隨著時間而磨蝕時,就會發生這種類型的關節炎。手腕骨關節炎並不常見,通常僅在過去手腕曾受傷的人中發生。
  • 類風濕關節炎:這是人體免疫系統攻擊其自身組織的疾病,通常包括影響手腕。如果一隻手腕受到影響,另一隻手通常也受到影響。

 

「其他疾病和病症」

  • 腕管綜合症:當穿過腕管(手腕掌側的通道)的正中神經壓力增加時,就會形成腕管綜合症。
  • 神經節囊腫:這些軟組織囊腫最常見於手背的手腕部分。神經節囊腫可能會帶來疼痛,並且疼痛可能隨著活動而要麼加重或要麼改善。
  • 月狀骨無菌壞死:這種疾病通常影響年輕人,並且涉及手腕其中一塊小骨頭的逐漸塌陷。當該骨骼的血液供應受到損害時,月狀骨就會壞死。

 

「風險因素」

手腕疼痛可能會發生在任何人身上,無論你是久坐不動、非常活躍還是介於兩者之間。但是你的風險可能會因以下原因而增加:

  • 參與運動:手腕受傷在許多運動中都很常見,既涉及衝擊,也涉及對手腕重複使力。這些可能包括足球、保齡球、高爾夫球、體操、單板滑雪和網球。
  • 重複的工作:幾乎所有涉及手和手腕的活動,甚至是編織和剪髮,如果用力和頻繁地進行,都可能導致手腕疼痛。
  • 某些疾病或狀況:懷孕、糖尿病、肥胖、類風濕關節炎和痛風可能會增加患腕管綜合症的風險。

「身體檢查」

在身體檢查期間,醫生可能會:

  • 檢查手腕是否有壓痛、腫脹或變形

  • 請你動動手腕以檢查活動範圍是否減少

  • 評估你的握力和前臂力量

 

在某些情況下,醫生可能會建議進行成像檢測、關節鏡檢查或神經檢查。

 

「成像檢查」

  • X光片:這是手腕疼痛最常用的測試。X光使用少量輻射,可以顯示出骨折或骨關節炎的跡象。

  • 電腦斷層(CT)掃描:該掃描可以提供手腕骨骼的更詳細視圖,並且可能會發現X光未顯示的骨折。

  • 磁力共振(MRI)造影:該測試使用無線電波和強磁場產生出骨骼和軟組織的詳細圖像。對於手腕MRI,你可以將手臂插入較小的設備中,而不是將整個身體送入全身MRI機器中。

  • 超聲波:這種簡單、無創的測試可以幫助檢查肌腱、韌帶和囊腫。

 

「關節鏡」

如果成像檢查結果不確定,醫生可能會進行關節鏡檢查,即通過皮膚上的一個小切口將像鉛筆大小的關節鏡儀器插入手腕。該儀器包含一個燈和一個微型攝像機,該攝像機將圖像投影到電視監視器上。關節鏡被認為是評估長期手腕疼痛的最佳方法。在某些情況下,醫生可能會通過關節鏡修復手腕問題。

 

「神經測試」

如果懷疑有腕管綜合症,醫生可能會使用肌電圖(EMG)。此測試可測量肌肉中產生的微小放電。一根細針電極插入肌肉,當肌肉靜止和收縮時,記錄其電活動。作為EMG的一部分,還進行了神經傳導研究,以評估腕管區域內的電脈衝是否減慢。

根據受損的類型、位置和嚴重程度以及你的年齡和整體健康狀況,手腕問題的治療方法會有很大差異。

 

「藥物治療」

非處方止痛藥,例如布洛芬(Ibuprofen) - Advil, Motrin IB, 以及對乙酰氨基酚(Acetaminophen) - Tylenol,可能有助於減輕手腕疼痛。你可通過處方獲得更強的止痛藥。

 

「療法」

  • 物理治療:物理治療師可以對手腕受傷和肌腱問題進行特定的治療和鍛煉。如果你有需要做手術,你的治療師也可以在手術後幫助你康復。

  • 符合人體工學的評估:這也可能對你有好處,該評估可以解決可能導致手腕疼痛的工作場所因素。

  • 打石膏或夾板固定斷骨:如果手腕上的骨頭骨折,則需要將這些斷骨對齊,以便骨骼能夠正常癒合。石膏或夾板可以在癒合時幫助將斷骨固定在一起。

  • 戴上夾板保護傷處:如果你的手腕扭傷或拉傷,你可能需要在癒合過程中戴上夾板以保護受傷的肌腱或韌帶。夾板對於重複運動造成的過度使用傷害特別有用。

 

「手術」

在某些情況下,可能需要手術。例子包括:

  • 骨折:在某些情況下,可能需要進行手術來穩定骨折以使其癒合。外科醫生可能需要使用金屬硬件將斷骨連接在一起。

  • 腕管綜合症:如果症狀很嚴重,則可能需要將形成管道的頂端韌帶切開以減輕神經壓力。

  • 肌腱或韌帶修復:有時需要手術來修復斷裂的肌腱或韌帶。

 

「自我護理」

手腕疼痛並不總是需要治療。如果手腕受到輕傷,請用冰敷,並用彈性繃帶包紮手腕。

如果手腕疼痛和腫脹持續超過幾天或變得更糟,請去看醫生。延遲的診斷和治療可能導致:

  • 康復不佳

  • 活動範圍減少

  • 長期性的失去功能

經常導致手腕受傷的意外事件是難以預防的,但是以下這些基本技巧可能會提供一些保護:

  • 提升骨骼力量:攝取足量的鈣,對大多數成年人來說每天為1,000毫克,對50歲以上的女性來說每天至少為1,200毫克,可以幫助預防骨折。

  • 防止跌倒:跌到時用手撐是造成大多數手腕受傷的主要原因。為了防止摔倒,穿上較安全的鞋子。消除家居中的危險。在你的生活空間確保充足照明。如有必要,請在浴室中和樓梯上安裝扶手。

  • 在體育活動中使用防護裝備:進行高風險活動,例如足球、滑雪板和溜冰時佩戴護腕。

  • 注意人體工學:如果你長時間使用鍵盤,請定期休息。輸入時,手腕應保持放鬆的姿勢。符合人體工學的鍵盤和記憶棉或凝膠腕墊可能會有所幫助。

「什麼時候去看醫生?」

並非所有手腕疼痛都需要醫療治理。輕微扭傷和拉傷通常會對冰敷、休息和非處方止痛藥有良好反應。但是,如果疼痛和腫脹持續超過幾天或變得更糟,請去看醫生。

 

儘管你最初可能會諮詢你的家庭醫生,但他可能會將你轉介給專門研究關節疾病的醫生(風濕病專家),運動醫學甚至是整形外科醫生。

 

「與醫生見面前你可以做什麼?」

你可能要準備一個列表,列出`:

  • 症狀的詳細說明

  • 有關你有或曾經有的健康問題的信息

  • 有關父母或兄弟姐妹健康問題的信息

  • 你服用的所有藥物和膳食補充劑

  • 你想詢問醫生的問題

 

「醫生可能會問甚麼?」

你的醫生可能會問以下一些問題:

  • 你的症狀何時開始?

  • 它們似乎與最近的受傷有關嗎?

  • 有沒有特定的手腕動作會引起你的疼痛?

  • 你的手有麻木或刺痛感嗎?

  • 你是右撇子還是左撇子?

  • 你的職業是什麼?它需要大量的手腕動作嗎?

  • 你是否參加任何會給手腕帶來壓力的運動或愛好?

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