暴食症

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暴食症又名貪食症是一個嚴重的、可能致命的飲食失調症。患了暴食症的人可能會偷偷暴食―不能控制自己地進食大量的食物,然後嘗試使用不健康的方法除掉多餘的卡路里。

 

要除掉卡路里和預防體重增加,患有暴食症的人可能會嘗試不同的方法。例如,你可能會在暴飲暴食後經常自我誘導嘔吐或濫用瀉藥、減肥藥、利尿劑或灌腸劑。或者你可能用其他方法除掉卡路里和預防體重增加,像節食、嚴格控制飲食或過量的運動。

 

如果你患有暴食症,你很大機會一心一意關注你的體重和身材。你可能會因為你自我認知的缺陷而嚴厲地評判自己。因為這是關於自我形象―不只關於食物一暴食症是很難克服的。但有效的治療可以幫助你關於自己感覺良好,採取更健康的飲食模式和扭轉嚴重的併發症。

暴食症的病徵和症狀可能包括:

  • 全省貫注地注意你的身材和體重
  • 過著害怕體重增加的生活
  • 反復發作,一次吃異常大量的食物
  • 在暴飲暴食期間感到失去控制 - 就像你不能停止進食
  • 在暴飲暴食後強迫自己嘔吐或過量運動,以防止體重增加
  • 在不需要的時候在進食後使用瀉藥,利尿劑或灌腸劑
  • 禁食,限制卡路里或避免暴食之間的某些食物
  • 過量使用膳食補充劑或草藥產品減肥

 

貪食症的嚴重程度取決於你每周清洗一次的次數,通常至少每週一次,維持至少三個月。

暴食症的確實成因是未知的。許多因素可能在飲食失調的發展中發揮作用,包括遺傳學、生物學、情緒健康、社會期望和其他問題。

如果你的主要保健員懷疑你有暴食症,他/她一般會:

  • 跟你討論你的飲食習慣、減體重方法和身體症狀
  • 做一個身體檢查
  • 要求血液和尿液測驗
  • 要求一個可以識別心臟問題的測試(心電圖)
  • 進行心理評估,包括討論你對自己身體和體重的態度
  • 使用由美國精神病學協會出版的精神病疾病診斷和統計手冊(DSM-5)中列出的暴食症標準

 

你的主要保健員也可能會要求額外的測試幫助準確指出診斷,去除體重改變的醫療成因和檢查其他有關的併發症。

當你患上暴食症,你可能會需要幾種的治療方法,雖然將心理療法與抗抑鬱藥結合使用可能是克服這種疾病最有效的方法。

 

治療通常涉及團隊,包括你、你的家人、你的初級保健提供者、心理健康專業人員和有治療飲食失調經驗的營養師。你可以讓個案經理來協調你的護理。

 

以下是暴食症治療方案和注意事項。

 

「心理治療」

心理治療,也稱為談話療法或心理諮詢,涉及與心理健康專業人士討論你的暴食症和相關問題。證據表明,這些類型的心理治療有助於改善貪食症的症狀:

  • 認知行為療法:幫助你規範飲食模式,識別不健康、消極的信念和行為,並用健康積極的行為取而代之
  • 以家庭為基礎的治療:幫助父母干預,以阻止他們的青少年不健康的飲食行為,幫助青少年重新控制他的飲食,並幫助家庭處理貪食症對青少年的發展和家庭的問題
  • 人際關係心理治療:解決你親密關係中的困難,有助於提高你的溝通和解決問題的能力

 

詢問你的心理健康專業人員他將使用哪種心理療法,以及哪些證據表明它對治療暴食症有益。

 

「藥物」

當與心理療法一起使用時,抗抑鬱藥可能有助於減輕貪食症的症狀。美國食品和藥物管理局專門批准用於治療貪食症的唯一抗抑鬱藥是氟西汀(fluoxetine - Prozac),一種選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRI),即使你沒有抑鬱症也可能有所幫助。

 

「營養教育」

營養師可以設計一個飲食計劃,幫助你達到健康的飲食習慣,避免飢餓和渴望,並提供良好的營養。定期進食而不限制食物攝入量對克服暴食症是很重要的。

 

「住院」

暴食症通常可以在醫院外進行治療。但如果症狀嚴重,伴有嚴重的健康併發症,你可能需要在醫院接受治療。一些飲食失調計劃可能提供日間治療而不是住院治療。

 

「暴食症的治療挑戰」

雖然大多數患有貪食症的人確實康復,但有些人發現症狀並沒有完全消失,例如在高壓力期間的復發。

 

如果你發現自己回到了暴飲暴食循環中,那麼與你的初級保健提供者,營養師和/或心理健康專家的後續會話可以幫助你在你的飲食失調再次失控之前度過危機。學習積極的方法來應對,建立健康的關係和管理壓力可以幫助防止復發。

 

如果你過去曾患過飲食失調症並且發現症狀恢復,請立即尋求醫療團隊的幫助。

貪食症可能導致許多嚴重甚至危及生命的併發症。 可能的併發症包括:

  • 消極的自尊以及關係和社會功能的問題
  • 脫水,可導致重大的醫療問題,如腎功能衰竭
  • 心臟問題,如心跳不規則或心力衰竭
  • 嚴重的蛀牙和牙齦疾病
  • 女性沒有或不規律的月經
  • 消化問題
  • 焦慮、抑鬱、人格障礙或雙相情感障礙
  • 濫用酒精或毒品
  • 自殘、自殺念頭或自殺

雖然沒有確定的方法去預防暴食症,在情況惡化之前,你可以引導某人走向更健康的行為或專業治療。 以下是你可以提供的幫助:

  • 無論大小或形狀如何,都要在孩子身上培養和強化健康的身體形象:幫助他們建立除外表以外的其他方式的信心
  • 享受定期、愉快的家庭聚餐
  • 避免在家談論體重:轉而關注健康的生活方式
  • 勸阻節食:特別是當它涉及不健康的控制體重,如禁食,使用減肥補充劑或瀉藥,或自我誘發嘔吐
  • 與你的初級保健提供者交談:他可以很好地確定飲食失調的早期指標,並幫助阻止其發展

 

如果你發現一位親戚或朋友似乎有可能導致或表明飲食失調的食物問題,請考慮支持性地與此人討論這些問題並詢問你如何提供幫助。

 

「改變生活方式」

除了專業治療,請遵循以下自我保健提示:

  • 堅持你的治療計劃:不要跳過治療過程,盡量不要偏離用餐計劃,即使它們讓你感到不舒服。
  • 了解暴食症:關於你的病情的教育可以授權你並激勵你堅持你的治療計劃。
  • 獲得正確的營養:如果你的飲食不好或經常嘔吐,你的身體很可能無法獲得所需的全部營養。與你的初級保健提供者或營養師討論適當的維生素和礦物質補充劑。但是,通常建議從食物中攝取大部分維生素和礦物質。
  • 保持聯繫:不要將自己與家人和希望看到自己健康的朋友隔離開來。你要知道他們最關心的是你的內心,並且培養關懷的關係對你來說是健康的。
  • 善待自己:不要用迫使自己稱重或經常檢查自己的鏡子。這些可能只會助你維持不健康的習慣。
  • 運動要謹慎:與你的初級保健提供者討論哪種體育活動適合你,特別是如果你過度運動,以消除暴飲後卡路里。

 

「替代療法」

旨在抑制食慾或有助於減輕體重的膳食補充劑和草藥產品可能會被飲食失調患者濫用。減肥補充劑或草藥可能會產生嚴重的副作用,並與其他藥物發生危險的相互作用。

 

減肥和其他膳食補充劑不需要食品和藥物管理局(FDA)批准上市。自然並不總是意味著安全。如果你選擇使用膳食補充劑或草藥,請與你的初級保健提供者討論潛在風險。

「何時需要看醫生?」

如果你有暴食症的症狀,請儘快尋求醫療協助。如果不治療,暴食症可以嚴重的影響你的健康。

 

與你的主要保健提供者或心理健康專業人員談論你的暴食症症狀和感受。如果你不願意尋求治療,請向某人透露你正在經歷的事情,無論是朋友還是愛人、教師、信仰領袖或你信任的其他人。他可以幫助你邁出成功治療暴食症的第一步。

 

「幫助你關心、有暴食症症狀的人」 

如果你認為親人可能有暴食症的症狀,請就你的疑慮進行公開誠實的討論。 你不能強迫某人尋求專業護理,但你可以提供鼓勵和支持。 你還可以幫助找到合資格的醫生或心理健康專業人士、預約,甚至提供陪伴。

 

因為大多數患有貪食症的人通常體重正常或略微超重,所以對其他人來說可能並不明顯。 家人和朋友可能注意到的徵狀包括:

  • 不斷擔心或抱怨胖
  • 有一個扭曲的,過度消極的身體形象
  • 一口氣反覆吃異常大量的食物,特別是人們通常會避免的食物
  • 暴飲暴食後,嚴格節食或禁食
  • 不想在公共場合或在別人面前吃飯
  • 在吃飯後立即去洗手間
  • 鍛煉太多了
  • 指關節或手上有瘡,疤痕或老繭
  • 牙齒和牙齦受損
  • 改變體重
  • 手腳腫脹
  • 來自擴大的腺體的面部和臉頰腫脹

 

「與醫生見面前你可以做什麼?」

這裡有一些信息可以幫助你為預約做好準備,以及你的醫療團隊可以期待什麼。如果可能的話,請家人或朋友與你一起幫助你記住關鍵點,並更全面地了解情況。

 

在約見前,列出以下內容:

  • 你的症狀:甚至可能與你約見的原因無關的症狀
  • 關鍵的個人信息:包括任何重大壓力或最近的生活變化
  • 所有藥物、維生素、草藥產品、非處方藥或其他補品,以及它們的劑量
  • 問你的醫生的問題:這樣你就可以充分利用你的時間

 

「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」

詢問你的初級保健提供者或心理健康專業人士的一些問題包括:

  • 我需要什麼樣的測試?這些測試需要做哪些特殊準備嗎?
  • 有哪些治療方法,你推薦哪種治療方法?
  • 你為我開的藥有替代品嗎?
  • 治療將如何影響我的體重?
  • 有小冊子或其他印刷品給我嗎?你推薦什麼網站?

在約見期間,請不要猶豫,提出其他問題。

 

「醫生可能會問甚麼?」

你的初級保健提供者或心理健康專業人員可能會向你提出一些問題。他可能會問:

  • 你擔心自己的體重多久了?
  • 你經常思考著食物嗎?
  • 你會秘密地進食嗎?
  • 你有沒有嘔吐,因為你感到不舒服?
  • 你有沒有服用減肥藥?
  • 你有運動嗎?如果是這樣,多久一次?
  • 你有沒有找到其他減肥方法?
  • 你有任何身體症狀嗎?
  • 你的任何家庭成員是否有過飲食失調的症狀,或者有任何被診斷患有飲食失調症的人?

 

你的初級保健提供者或心理健康專業人員將根據你的反應、症狀和需求提出其他問題。準備和預測問題將幫助你充分利用約見時間。



「應對和支持」

當你被媒體、文化、教練、家人,也許是你自己的朋友或同伴打混雜信息時,你可能會發現難以應對暴食症。你應該如何應對可能致命的疾病呢?

  • 提醒自己健康的體重是多少
  • 抵制飲食,或有不吃飯的衝動,這可能引發暴飲暴食
  • 不要瀏覽倡導或美化飲食失調的網站
  • 找出引發可能導致貪食症的想法或行為的麻煩情況,並製定處理貪食症的計劃
  • 有一個計劃來應對挫折和情緒困擾
  • 尋找可以幫助提升自尊的積極榜樣
  • 找到令人愉快的活動和愛好,這些活動和愛好可以幫助你分散關於酗酒和暴食的想法
  • 通過原諒自己,專注於積極,並給予自己信任和鼓勵來建立自尊

 

「得到支持」

如果你患有貪食症,你和你的家人可能會找到有助於鼓勵,希望和建議應對的支持小組。小組成員可以真正了解你正在經歷的事情,因為他們一直在那裡。詢問你的醫生他是否知道你所在地區的一個團體。

 

「為父母提出建議」 

如果你是患有貪食症的人的父母,你可能會因為孩子的飲食失調而責備自己。但飲食失調有很多原因,而父母教養方式並不是原因。現在最好關注如何幫助你的孩子。

 

以下是一些建議:

  • 問你的孩子你可以做些什麼來幫助他:例如,詢問你的青少年是否希望你在飯後計劃家庭活動,以減少誘發嘔吐的誘惑
  • 聆聽:讓你的孩子表達感受
  • 安排定期家庭用餐時間:在常規時間進食對於減少暴飲暴食非常重要
  • 讓你的青少年了解你的任何疑慮:但這樣做沒有責備

 

請記住,飲食失調會影響整個家庭,你也需要照顧好自己。如果你覺得自己沒有很好地應對青少年的貪食症,那麼你可能會受益於專業諮詢。或者向你孩子的初級保健提供者諮詢有關飲食失調兒童父母的支持小組。

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