會陰疝

會陰疝臨床上少見,一般好發於女性。病人常自述不明原因會陰部出現腫塊,站立、快速行走或腹内壓增高(勞動用力、咳嗽或用力排便)時出現。根據疝與會陰橫肌的關係分為前會陰疝和後會陰疝,前會陰疝的症狀一般幾乎只見於女性患者,而後會陰疝在男女身上皆可能發生。

腫塊產生的原因是腹腔內臟器經盆腔底部的肌肉與筋膜間隙,因受壓迫由會陰部脫出。腫塊較小時多位於一側大陰唇内或肛門旁,向前突出,有時脹痛或性生活有不適感。腫塊隨病程進展逐漸增大,甚至如小兒頭大小,占據一側會陰,生活行動極爲不便。

會陰是骨盆膈以下封閉骨盆出口的全部軟組織結構,在盆底髂尾肌與恥骨尾肌之間有一薄弱點,大多數疝從這一間隙通過。會陰疝氣是因骨盆底肌薄弱、張力降低,或因多次妊娠分娩、骨盆腔腫瘤等引起骨盆腔壓力增高等因素誘發。

手術修補是唯一有效的治療方法,手術方法包括傳統經會陰、經腹及兩者結合途徑的修補手術,以及腹腔鏡會陰疝修補手術。應根據患者年齡、健康狀況、性活動要求,以及醫院的設備和技術條件等來決定手術方式。

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