桿菌性痢疾

當你不小心吞下志賀氏菌時會發生感染。這可能發生在當你：

• 摸你的嘴：如果你在更換患有志賀氏菌感染的孩子的尿片後沒有洗手，你可能會自己感染。直接的人與人接觸是疾病傳播的最常見方式。

• 吃受污染的食物：處理食物的感染者可以將細菌傳播給食用食物的人。如果食物在含有污水的田地中生長，也會受到污染。

• 吞下受污染的水：水可能會被污水污染，或被感染了志賀氏菌的人在游泳時污染。

「風險因素」

• 年齡：5歲以下的兒童最容易感染志賀氏菌，但可能發生在任何年齡。

• 生活安排和活動：與其他人的密切接觸將細菌從人傳播到人。志賀氏菌在兒童保育中心、社區淺水池、療養院、監獄和軍營中更為常見。

• 在缺乏衛生設施的地區度過的時間：在發展中國家生活或旅行的人更容易患上志賀氏菌感染。

• 與男人發生性關係的男人：由於直接或間接的口腔肛門接觸，與男性發生性關係的男性風險較高。

腹瀉和血性腹瀉可能由多種疾病引起。確認志賀菌病包括在實驗室中檢查你的糞便樣本是否存在志賀氏菌或其毒素。

志賀氏菌感染通常在五到七天內完成。補充腹瀉中失去的液體可能是你需要的所有治療方法，特別是如果你的一般健康狀況良好並且你的志賀氏菌感染是輕微的。

避免用於治療腹瀉的藥物，如loperamide（Imodium）或atropine（Lomotil），因為它們會使你的病情惡化。

「抗生素」

對於嚴重的志賀氏菌感染，抗生素可能會縮短疾病的持續時間。然而，一些志賀氏菌已成為抗藥性的。因此，除非你的志賀氏菌感染嚴重，否則最好不要服用抗生素。

嬰兒、老年人和感染愛滋病毒的人以及傳播疾病的風險很高的情況下，抗生素也可能是必需的。

「液體和鹽的替代品」

對於一般健康的成年人，飲用水可能足以抵消腹瀉的脫水效果。

兒童可能會受益於口服補液，例如：倍得力Pedialyte，可在藥店買到。許多藥店都有自己的品牌。

嚴重脫水的兒童和成人需要在醫院急診室接受治療，他們可以通過靜脈注射而不是通過口腔接受鹽和液體。靜脈補水比口服溶液更快地為身體提供水和必需營養素。

志賀氏菌感染通常會在沒有併發症的情況下清除，但可能需要數週或數月才能使你的排便恢復正常。

併發症可能包括：

• 脫水：持續性腹瀉可導致脫水。症狀包括頭昏眼花、頭暈、兒童缺乏眼淚、眼睛凹陷和沒有排尿。嚴重脫水可導致休克和死亡。

• 癲癇發作：一些患有志賀氏菌感染的高燒的孩子有癲癇發作。目前尚不清楚抽搐是由於發燒還是志賀氏菌感染本身。如果你的孩子有癲癇發作，請立即聯繫你的醫生。

• 直腸脫垂：在這種情況下，排便期間的緊張可能導致直腸的粘膜或內層通過肛門移出。

• 溶血性尿毒症綜合症：這種罕見的志賀氏菌併發症，通常由稱為大腸桿菌的細菌引起，可導致紅血球數量低（溶血性貧血）、低血小板數量（血小板減少症）和急性腎衰竭。

• 毒性巨結腸：這種罕見的併發症發生在你的結腸癱瘓、阻止你排便或通過氣體時。 體徵和症狀包括腹痛和腫脹、發燒和虛弱。如果你沒有接受有毒巨結腸的治療，你的結腸可能會破裂，導致腹膜炎，這是一種需要緊急手術危及生命的感染。

• 反應性關節炎：反應性關節炎是針對感染而發展的。症狀和體徵包括關節疼痛和炎症，通常在腳踝、膝蓋、腳和臀部；一隻或兩隻眼睛發紅、瘙癢和分泌物（結膜炎）；和排尿疼痛（尿道炎）。

雖然研究人員繼續開發志賀氏菌疫苗的工作，但目前還沒有什麼可用的。為防止志賀菌的傳播：

• 經常徹底洗手

• 監督小孩洗手

• 妥善處理弄髒的尿片

• 使用後消毒尿片更換區域

• 如果你有腹瀉，不要為他人準備食物

• 讓腹瀉的孩子從幼兒園、遊戲小組或學校回家

• 避免從池塘、湖泊或未經處理的水池中吞下水

• 避免與任何腹瀉或最近腹瀉康復的人發生性行為

「什麼時候去看醫生？」

如果你或你的孩子患有嚴重的腹瀉或腹瀉，導致體重下降和脫水，請聯繫你的醫生或尋求緊急護理。此外，如果你或你的孩子出現腹瀉和101°F（38°C）或更高的發燒，請聯繫你的醫生。

在體檢期間，你的醫生可能會按壓腹部的各個部位來檢查疼痛或壓痛。他也可以使用棉籤獲取糞便培養物或送你回家收集和運輸糞便樣本，以便檢測感染的證據。

「與醫生見面前你可以做什麼？」

大多數患有志賀氏菌感染的人不需要去看醫生。如果你或你的孩子有嚴重症狀或高燒，你可能需要接受治療。

在與你的醫生交談之前，你可能需要寫下以下問題的答案列表：

• 你有什麼症狀？

• 症狀什麼時候開始？

• 你或你的孩子是否曾暴露於志賀氏菌感染？

• 你或你的孩子發燒了嗎？ 如果是這樣，體溫有多高？