植入性胎盤

相關分類 :

 

植入性胎盤是一種嚴重的妊娠問題,當胎盤生長到子宮壁太深時就會發生。

 

通常,胎盤在分娩後從子宮壁脫離。如有植入性胎盤,部分或全部胎盤仍然附著。這可能會導致分娩後嚴重失血。

 

胎盤也可能侵入子宮肌肉(胎盤增生)或通過子宮壁生長(植入性胎盤)。

 

植入性胎盤被認為是一種高危妊娠併發症。如果在懷孕期間診斷出植入性胎盤,你可能需要早剖腹產,然後進行手術切除子宮(子宮切除術)。

植入性胎盤常常在懷孕期間沒有任何跡像或症狀儘管可能發生妊娠期的陰道出血。

偶爾,在常規超聲檢查期間可以檢測植入性胎盤。

植入性胎盤被認為與子宮內膜異常有關,通常是由於剖腹產或其他子宮手術後的痕形成。然而,有時不曾做過子宮手術的孕婦,亦出現植入性胎盤。

 

「風險因素」

許多因素會增加植入性胎盤的風險,包括:

  • 過往的子宮手術植入性胎盤的風險隨著剖腹產或其他子宮手術的數量而增加。

  • 胎盤位置如果胎盤部分或完全覆蓋子宮頸(前置胎盤)或位於子宮下部,則植入性胎盤的風險增加。

  • 產婦年齡植入性胎盤35歲以上的孕婦中更常見。

  • 懷孕次數隨著懷孕次數的增加,植入性胎盤的風險也會增加。

如果你在懷孕期間有植入性胎盤的險因素例如胎盤部分或完全覆蓋子宮頸(前置胎盤)或之前曾做子宮手術,醫生將仔細檢查胎兒植入胎盤。

 

通過超聲或磁力共振造影掃描MRI醫生可以評估胎盤植入子宮壁的深度。

如果懷疑你有植入性胎盤,醫生將與你一起制定安全分娩寶寶的計劃。

  •  剖腹產子宮切除術:如情況廣泛的植入性胎盤,可能需要剖腹產,並進行手術切除子宮(子宮切除術)這也稱剖腹產子宮切除術,有助於防止在試圖分離胎盤時可能發生的危及生命的失血。

  • 休息或住院如果你在妊娠晚期有陰道流血,醫生可能會建議你卧床休息

 

手術前

你的醫團隊將包括婦產科醫生、外科醫生、麻醉和兒科醫生等他們會討論與植入性胎盤相關的風險和潛在併發症,以及你出現以下情況的可能性:

  • 分娩期間或分娩後輸血

  • 如果你有生命危險的出血,需要在分娩後深切治療部

 

在手術期間

在剖腹產期間,醫在你的腹部初始切口和子宮中的第二個切口,把嬰兒取出。分娩後,將切除你仍然附著胎盤的子宮以防止嚴重出血。

 子宮切除術後,你再也不能懷孕。如果你計劃將來再次懷孕,請與你的醫討論可能的選擇。

很少情況下,子宮和胎盤可能保持完整,讓胎盤隨時間溶解。但是,這種方法可能會產生嚴重的併發症,包括:

  • 嚴重的陰道出血

  • 感染

  • 需要在以後進行子宮切除術

 

此外,有少數研究表明,植入性胎盤而又能夠避免切除子宮的婦女,有併發症的風險,包括在日後的妊娠出現復發性植入性胎盤。

植入性胎盤可能導致:

  • 陰道嚴重出血植入性胎盤分娩後出現嚴重陰道出血的主要風險。出血可導致危及生命的疾病,使你的血液無法正常凝固(彌散性血管內凝血病),以及肺衰竭(成人呼吸窘迫綜合徵)和腎功能衰竭。輸血可能是必要的。

  • 早產植入性胎盤可能導致分娩提早開始。如果植入性胎盤會在懷孕期間導致出血,你可能需要儘早分娩。

植入性胎盤無法預防。如果你過去有過多次剖宮產或前置胎盤,那麼植入性胎盤的風險會增加,請與你的醫生討論植入性胎盤的風險。

「什麼時候去看醫生?」

如果你在妊娠晚期有陰道出血,請立即聯繫你的醫生。如果出血嚴重,請尋求緊急護理。

 通常,植入性胎盤在懷孕早期的超聲波檢查時可被察覺。你可以了解病情並在覆診時制定處理計劃。

 

與醫生見面前你可以做什麼?

在你預約之前,你可以

  • 詢問就診前的注意事項例如應該避免的活動以及應該促使尋求緊急護理的症狀。

  • 帶一位陪同者請家人或朋友陪同你看醫生,起幫助着獲得的信息。

  • 寫下問題詢問的醫

 

如果被診,應問醫生哪些問題?

向你的醫詢問有關植入性胎盤的一些問題包括:

  • 什麼導致出血?

  • 你推薦什麼治療方法?

  • 懷孕期間我需要什麼護理?

  • 什麼跡像或症狀使應該要打電話給你?

  • 什麼跡像或症狀應該讓我去醫院?

  • 我可以陰道分娩嗎?

  • 這種情況會增加未來懷孕期間併發症的風險嗎?

  • 分娩後是否需要進行子宮切除術?

在你預約期間,你可以隨時提出其他問題。

 

醫生可能會問甚麼?」

可能會詢問一些,例如:

  •  你什麼時候注意到陰道出血?

  • 你只出血一次,還是斷斷續續地出血了?

  • 出血有多

  • 出血伴有疼痛或宮縮?

  • 你以前有懷孕嗎?

  • 你做過子宮手術嗎?

  • 在緊急情況下到醫院需要多長時間,包括安排托兒和交通的時間?

 

「我應如何應對此病症

如果醫生懷疑你有植入性胎盤,你可能會擔心你的病情將如何影響你的分娩、你的胎兒,以及可能的未來懷孕。

 為了減輕你的焦慮,可以嘗試

  • 了解植入性胎盤收集有關植入性胎盤的信息可能會讓感到不那麼焦慮。與的醫人員交談,做一些資料搜集,並與有植入性胎盤經歷的婦女聯繫。

  • 準備剖腹產詢問有關手術疼痛管理和康復的期望

  • 準備子宮切除術子宮切除術後,將不再有月經週期或懷孕能力。詢問醫生有關在康復期間會發生什麼的時間以及手術可能如何影響分娩後的康復。

  • 照顧好自己:預留時間進行舒緩的活動,幫助放鬆,例如閱讀或聽音樂。放鬆技巧,包括冥想深呼吸或引導圖像,可以幫助緩解壓力,產生平靜的感覺。

相關文章