汗斑

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花斑癬(汗斑)是皮膚常見的真菌感染。真菌會干擾皮膚的正常色素沉著,導致斑塊變小及變色。這些斑塊的顏色可能比周圍的皮膚淺或深,一般會影響和肩膀。

 

花斑癬在青少年和年輕人中最常發生。暴露在陽光下會使花斑癬更加明顯。花斑癬,也稱為花斑糠疹,沒有疼痛或傳染性。但這可能導致情緒困擾或自我意識。

 

抗真菌藥膏、乳液或洗髮劑可以幫助治療黑斑癬。但是,即使治療成功後,皮膚的顏色仍可能在數週或數月內保持不均勻。花斑癬經常復發,尤其是在溫暖潮濕的天氣。

花斑癬的體徵及症狀包括:

  • 皮膚變色斑塊,一般出現在背部、胸部、頸部和上臂,可能比平時更亮或更暗
  • 輕度瘙癢
  • 縮放比例

在健康皮膚上可以發現引起普通癬的真菌。當真菌過度生長時,它才開始引起問題。可能導致此增長的因素很多,包括:

  • 炎熱潮濕的天氣
  • 油性皮膚
  • 荷爾蒙變化
  • 免疫力弱

 

「風險因素」

各種環境和生物因素都會使你處於這種情況的更高風險中,包括:

  • 花斑癬的家族史
  • 出汗過多
  • 潮濕溫暖的氣候
  • 免疫力弱
  • 服用會削弱免疫系統的藥物
  • 某些類型的癌症

你的醫生可以通過查看來診斷雜色癬。如果有任何疑問,他或她可以從感染部位刮下皮膚並在顯微鏡下觀察。

 

如果無法通過看皮膚做出診斷,醫生可能會刮擦皮膚。刮擦皮膚可以輕輕刮擦皮膚上的細胞,從而進行測試。在顯微鏡下觀察細胞,看它們是否含有引起這種情況的酵母。你的醫生可以進行氫氧化鉀顯微鏡檢查。在此過程中,你的醫生將獲取一個皮膚樣本,將其放在含20%氫氧化鉀的顯微鏡載玻片上,然後在顯微鏡下尋找酵母菌或菌絲真菌。

 

你的醫生可能還會對受影響的皮膚進行活檢或組織樣本檢查,並在皮膚外層測試真菌。皮膚上的真菌樣本也可以在真菌培養物中進行測試,以查看你是否有這種情況。

如果花斑癬很嚴重或對非處方抗真菌藥無反應,則可能需要處方藥。其中一些藥物是你在皮膚上摩擦的局部製劑。其他是你吞嚥的藥物。例子包括:

  • 酮康唑(Ketoconazole - Nizoral、其他)霜劑、凝膠劑或洗髮劑
  • 環吡酮胺(Ciclopirox - LoproxPenlac)乳霜、凝膠或洗髮水
  • 氟康唑(Fluconazole - Diflucan)片劑或口服溶液
  • 伊曲康唑(Itraconazole - OnmelSporanox)片劑、膠囊劑或口服液
  • 硫化硒(Selenium sulfide - Selsun2.5%洗劑或洗髮水

即使經過成功的治療,你的膚色也可能在數週甚至數月內保持不均勻。同樣地,在炎熱潮濕的天氣中,感染可能會再次發生。在持續的情況下,你可能需要每月服藥一次或兩次,以防止感染再次發生。

 

「生活方式和家庭療法」

對於溫和的普通癬,你可以使用非處方抗真菌洗劑、乳霜、軟膏或洗髮水。大多數真菌感染對這些局部用藥反應良好,包括:

  • 克黴唑(Clotrimazole - Lotrimin AF)乳霜或乳液
  • 咪康唑(Miconazole - Micaderm)霜
  • 硫化硒(Selenium sulfide - Selsun Blue1%乳液
  • 特比萘芬(Terbinafine - Lamisil AT)乳霜或凝膠
  • 巰氧吡啶鋅(Zinc pyrithione)皂

使用面霜、軟膏或乳液時,請清洗並擦乾患處。然後每天一次或兩次將其塗一層薄薄的,持續至少兩週。如果你使用的是洗髮水,請在等待 5 10 分鐘後將其沖洗乾淨。如果四個星期後仍未見好轉,請去看醫生。你可能需要更強效的藥物。

它還有助於保護皮膚免受陽光和紫外線的人工傷害。膚色一般最終會變得均勻。

花斑癬的主要併發症是在治療後持續數週的皮膚變色,這是因為黑素細胞(產生皮膚顏色的細胞)需要時間才能恢復並適當地使皮膚色素沉著。花斑癬沒有永久性併發症。

 

花斑癬的主要併發症是在治療後持續數週的皮膚變色,這是因為黑素細胞(產生皮膚顏色的細胞)需要時間才能恢復,並適當地使皮膚色素沉著。花斑癬沒有永久性併發症。作為完全表面感染/定殖,無需擔心免疫系統完整的患者會受到更深的侵襲。 馬拉色菌病可能是棒狀孢子菌毛囊炎的一個因素,在幹細胞移植患者中可能是肺部疾病的原因。

為幫助防止花斑癬復發,你的醫生會開每月使用一次或兩次的皮膚或口服治療藥給你。你可能僅需要在溫暖潮濕的月份使用它們。預防性治療包括:

  • 硫化硒(Selenium sulfide - Selsun2.5%洗劑或洗髮水
  • 酮康唑(Ketoconazole - Nizoral、其他)霜劑、凝膠劑或洗髮劑
  • 伊曲康唑(Itraconazole - OnmelSporanox)片劑、膠囊劑或口服液
  • 氟康唑(Fluconazole - Diflucan)片劑或口服溶液

當你有以下情況的時候,請去看醫生。包括:

  • 自我護理措施無法改善皮膚
  • 真菌感染返回
  • 斑塊覆蓋了你身體的大部分區域

你可能首先要去看家庭醫生或全科醫生。他或她可能會治療你或將你推薦給皮膚病專家(皮膚科醫生)。

 

與醫生見面前你可以做什麼?

事先準備問題清單可以幫助你充分利用與醫生的時間。對於普通癬,要詢問醫生一些基本問題:

  • 我如何獲得花斑癬?
  • 還有哪些其他可能的原因?
  • 我需要測試嗎?
  • 花癬是暫時性的還是持久性的?
  • 有哪些治療方法,你會推薦哪些?
  • 我可以從治療中期待什麼副作用?
  • 我的皮膚恢復正常需要多長時間?
  • 我可以做些什麼幫助,例如在某些時候避免日曬或戴特定的防曬霜?
  • 我還有其他疾病,我該如何最好地一起管理它們?
  • 你開給我的藥物是否有通用替代品?
  • 有我可以帶回家的小冊子或其他印刷材料嗎?你會推薦哪些網站?

 

醫生可能會問甚麼?」

你的醫生可能會問你一些問題,例如:

  • 你的皮膚上這些變色區域多久了?
  • 你的症狀是持續出現的,是偶發出現的?
  • 你過去有過這種情況或類似情況嗎?
  • 患處發癢嗎?
  • 有什麼跡象可以改善你的症狀嗎?
  • 什麼會加劇你的症狀?

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