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流產(小產)
相關分類 :
生育懷孕
流產是在第20週之前自發性流產。大約10%到20%的已知懷孕以流產告終。但實際數字可能更高,因為很多流產都是在懷孕早期發生的,而女性卻沒有意識到自己懷孕了。
流產是一個有點負面的術語 - 可能表明在懷孕期間出現了一些問題。這很少是真的。大多數流產是因為胎兒沒有正常發育。
流產是一種相對常見的體驗 - 但這並不容易。通過了解可能導致流產的原因,增加風險以及可能需要什麼樣的醫療護理,邁向情緒康復的一步。
徵狀
成因
診斷
治療
併發症
預防
注意
大多數流產發生在懷孕第12週之前。
流產的跡象和症狀可能包括:
陰道小量出血或出血
腹部或腰部疼痛或痙攣
從陰道流出的液體或組織
如果你已經從陰道內取出胎兒組織,請將其放入乾淨的容器中,並將其帶到醫療保健提供者的辦公室或醫院進行分析。
請記住,大多數在妊娠早期經歷陰道小量出血或出血的女性都會成功懷孕。
「異常基因或染色體」
大多數流產是因為胎兒沒有正常發育。大約50%的流產與染色體的額外或缺失有關。大多數情況下,染色體問題是由胚胎分裂和生長時偶然發生的錯誤引起的 - 而不是父母遺傳的問題。
染色體異常可能導致:
枯萎的卵子
:
當沒有胚胎形成時,會發生枯萎的卵子。
胎兒宮內死亡
:
在這種情況下,胚胎形成但在發生任何失去妊娠的症狀之前停止發育並死亡。
葡萄胎和部分葡萄胎
:
懷孕期間,兩組染色體都來自父親。妊娠葡萄胎與胎盤異常生長有關;通常沒有胎兒發育。當母親的染色體仍然存在時,會發生部分葡萄胎妊娠,但父親提供了兩組染色體。部分葡萄胎妊娠通常與胎盤異常和胎兒異常有關。葡萄胎妊娠和部分葡萄胎妊娠不是可行的妊娠。葡萄胎妊娠和部分葡萄胎妊娠有時可能與胎盤的癌變有關。
「孕產婦健康狀況」
在少數情況下,母親的健康狀況可能會導致流產。例子包括:
不受控制的糖尿病
感染
荷爾蒙問題
子宮或子宮頸問題
甲狀腺疾病
「什麼不會導致流產?」
諸如此類的常規活動不會引發流產:
運動,包括慢跑和騎自行車等高強度活動。
性交。
工作,只要你不接觸有害化學物質或輻射。如果你擔心與工作相關的風險,請諮詢你的醫生。
「風險因素」
各種因素增加了流產的風險,包括:
年齡
:
年齡超過35歲的女性流產的風險高於年輕女性。在35歲時,你有大約20%的風險。在40歲時,風險約為40%。而在45歲時,這個比例約為80%。
曾經流產
:
連續兩次或多次流產的婦女流產的風險較高。
慢性病
:
患有慢性疾病(如未控制的糖尿病)的女性患流產的風險較高。
子宮或宮頸問題
:
某些子宮異常或子宮頸組織薄弱(子宮頸功能不全)可能會增加流產的風險。
吸煙、酗酒和非法毒品
:
懷孕期間吸煙的女性比不吸煙者更容易流產。大量飲酒和非法使用毒品也會增加流產的風險。
體重
:
體重不足或超重與流產風險增加有關。
侵入性產前檢查
:
一些侵入性產前基因檢測,如絨毛膜絨毛取樣和羊膜穿刺術,有輕微的流產風險。
你的醫療保健提供者可能會進行各種測試:
骨盆檢查
:你
的醫療保健提供者可能會檢查你的子宮頸是否已開始擴張。
超聲波
:
在超聲波檢查期間,你的醫療保健提供者將檢查胎兒的心跳並確定胚胎是否正常發育。如果無法做出診斷,你可能需要在一周之內左右進行另一次超聲波檢查。
驗血
:你
的醫療保健提供者可能會檢查你血液中的妊娠激素、人絨毛膜促性腺激素(HCG)的水平,並將其與之前的測量結果進行比較。如果你的HCG級別的變化模式異常,則可能表示存在問題。你的醫療保健提供者可能會檢查你是否患有貧血症。如果你出現嚴重出血可能會發生這種情況,並且還可能檢查你的血型。
組織測試
:
如果你已排除組織,可將其送至實驗室以確認已發生流產,並且你的症狀與其他原因無關。
染色體測試
:
如果你之前有過兩次或更多次流產,你的醫療保健提供者可能會為你和你的伴侶安排血液檢查,以確定你的染色體是否是一個因素。
可能的診斷包括:
流產威脅
:
如果你出血但你的子宮頸尚未開始擴張,則存在流產威脅。這種懷孕通常繼續並沒有任何進一步的問題。
不可避免的流產
:
如果你出血、痙攣和子宮頸擴張,流產被認為是不可避免的。
不完全流產
:
如果你排出胎兒或胎盤物質,但有些遺體留在你的子宮內,則認為是不完整的流產。
錯過了流產
:
在錯過的流產中,胎盤和胚胎組織仍留在子宮中,但胚胎已經死亡或從未形成。
完全流產
:
如果你已排出所有妊娠組織,則認為是完全流產。這對於在12週之前發生的流產是常見的。
化膿性流產
:
如果你的子宮內發生感染,則稱其為膿毒性流產。這可能是嚴重的感染,需要立即護理。
「流產威脅」
對於受到威脅的流產,你的醫療保健提供者可能會建議你在出血或疼痛消退之前休息。床上休息並未被證明可以防止流產,但它有時被規定為保護措施。你可能會被要求避免運動和性行為。儘管尚未證明這些步驟可以降低流產的風險,但它們可能會提高你的舒適度。
在某些情況下,推遲旅行也是一個好主意 - 尤其是那些難以接受及時醫療護理的地區。詢問你的醫生是否應該明智地推遲你計劃的任何即將到來的旅行。
「流產」
通過超聲波,現在可以更容易地確定胚胎是否已經死亡或從未形成過。兩種發現都意味著肯定會發生流產。在這種情況下,你可能有以下幾種選擇:
預期處置
:
如果你沒有感染跡象,你可以選擇自然流產。通常這發生在確定胚胎已經死亡的幾週內。不幸的是,可能需要三到四周的時間。這可能是情緒困難的時期。如果自己本身不能排出胚胎,則需要進行醫療或手術治療。
藥物治療
:
如果在診斷出某些失去妊娠後,你更願意加快這一過程,藥物可能會導致你的身體排出妊娠組織和胎盤。藥物可以通過口服或插入陰道內服用。你的醫療保健提供者可能會建議陰道插入藥物,以提高其有效性,並儘量減少噁心和腹瀉等副作用。對於約70%至90%的女性,這種治療方法可在24小時內完成。
手術治療
:
另一種選擇是稱為吸痰和刮宮術(D&C)的小手術。在此過程中,你的醫療保健提供者會擴張你的子宮頸並從子宮內部移除組織。併發症很少見,但可能包括子宮頸結締組織或子宮壁受損。 如果流產伴有大量出血或感染跡象,則需要進行手術治療。
「身體恢復」
在大多數情況下,流產造成的身體恢復只需幾個小時到幾天。在此期間,如果你出現大量出血、發燒或腹痛,請致電你的醫療保健提供者。
你可以在流產後兩週內排卵。期望你的月經在四到六週內回復正常。你可以在流產後立即開始使用任何類型的避孕措施。但是,在流產後的兩週內,避免發生性行為或在陰道內放置任何東西 - 例如衛生棉條。
「計劃懷孕」
在流產後立即在下一個月經週期中是可以懷孕的。但如果你和你的伴侶決定再次懷孕,請確保你已做好身心準備。詢問你的醫療保健提供者,了解你何時可以嘗試懷孕。
請記住,流產通常是一次性的。大多數流產的女性在流產後繼續健康懷孕。不到5%的女性連續兩次流產,只有1%的女性連續三次流產。
如果你經歷多次流產,通常連續兩到三次,請考慮進行測試以確定任何潛在原因 - 例如子宮異常、凝血問題或染色體異常。如果無法確定你的流產原因,請不要失去希望。大約60%至80%的原因不明的反覆流產的婦女繼續健康懷孕。
一些流產的婦女會發生子宮感染,也稱為膿毒性流產。這種感染的病徵和症狀包括:
發熱
發冷
下腹部壓痛
惡臭的陰道分泌物
你無法阻止流產。只需專注於照顧好自己和寶寶:
尋求定期的產前護理。
避免已知的流產風險因素 - 例如吸煙、飲酒和非法使用毒品。
每日服用多種維生素。
限制你的咖啡因攝入量。最近的一項研究發現,每天飲用兩種以上含咖啡因的飲料似乎與較高的流產風險有關。
如果你患有慢性病,請與你的醫療團隊合作,以控制它。
「什麼時候去看醫生?」
如果你有流產的跡像或症狀,請立即聯繫你的醫療保健提供者。根據具體情況,你可能需要立即就醫。
「準備你的會面」
這裡有一些信息可以幫助你為預約做好準備,以及你的醫療保健提供者可以期待什麼。
「與醫生見面前你可以做什麼?」
在你預約之前,你可能希望:
詢問預約限制
:
在大多數情況下,你會立即見醫生。如果情況並非如此,請在等待預約時詢問是否應限制你的活動。
找到可以參與你預約的親人或朋友
:
恐懼和焦慮可能使你難以專注於你的醫療保健提供者所說的內容。 帶一些可以幫助記住所有信息的人。
寫下問題,詢問你的醫療保健提供者
:
這樣,你就不會忘記任何你想要問的重要事項,並且你可以充分利用你的醫療保健提供者的時間。
「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」
以下是可以向你的醫療保健提供者詢問流產的一些基本問題:
有哪些治療方案?
我需要什麼樣的測試?
我可以繼續做我平常的活動嗎?
什麼跡像或症狀應該促使我打電話給你或去醫院?
你知道是什麼原因引起了我的流產嗎?
我未來成功懷孕的機率是多少?
除了你準備的問題之外,在你預約期間不要猶豫提出其他問題 - 特別是如果你需要澄清或者你不理解某些事情。
「醫生可能會問甚麼?」
你的醫療保健提供者也可能會問你一些問題。例如:
你最後一次月經是什麼時候?
你可能懷孕的時候使用過任何避孕方法嗎?
你什麼時候第一次注意到你的病徵或症狀?
你的症狀是連續的還是偶爾的?
與月經量最重的日子相比,你的出血量是多少、少或大致相同?
你以前流產了嗎?
你在上次懷孕期間有過任何併發症嗎?
你還有其他健康問題嗎?
你知道你的血型嗎?
「我應如何應對此病症?」
情緒康復比物理治療需要更長的時間。流產可能是令人痛苦的損失,周圍的人可能無法完全理解。你的情緒可能從憤怒和內疚到絕望。給自己一點時間來哀傷失去的懷孕,並尋求親人的幫助。
你可能永遠不會忘記你懷孕期間的希望和夢想,但及時接受可能會減輕你的痛苦。如果你感到深刻的悲傷或抑鬱,請諮詢你的醫療保健提供者。
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