滑囊炎

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滑囊炎是一種會影響緩衝關節附近的骨骼、肌腱和肌肉的滑囊(充滿液體的小囊)的病症。滑囊發炎時會發生滑囊炎,使患者感到疼痛。

 

滑囊炎最常見的位置是在肩膀、肘部和臀部。但是你的膝蓋、腳跟和大腳趾的底部也可能患上滑囊炎。滑囊炎通常發生在執行頻繁重複運動的關節附近。

 

治療通常包括避免使用受影響的關節並保護其免受進一步的創傷。在大多數情況下,滑囊炎經適當治療可在數週內消失,但滑囊炎反復發作是常見的。

如果你有滑囊炎,受影響的關節可能會:

  • 感到疼痛或僵硬
  • 當移動或按壓時情況更嚴重
  • 看起來腫脹和發紅

滑囊炎最常見的原因是重複的動作或對關節周圍的滑囊施加壓力的姿勢,包括:

  • 反復投擲棒球或擧物高過頭部水平
  • 長時間以肘部靠著
  • 長時間跪下,例如鋪設地毯或擦洗地板
  • 患處的受傷或創傷
  • 炎性關節炎(如類風濕關節炎)
  • 痛風
  • 感染

 

「風險因素」

任何人都可能患上滑囊炎,但是某些因素會增加你的風險:

  • 年齡:滑囊炎隨著年齡的增長而變得更加普遍。
  • 職業或愛好:如果你的工作或愛好需要對特定的滑囊進行反復運動或施加壓力,則罹患滑囊炎的風險會增加。例子包括鋪設地毯、鋪瓷磚、園藝、繪畫和演奏樂器。
  • 其他疾病:某些系統性疾病和病症,例如類風濕性關節炎、痛風和糖尿病,會增加患滑囊炎的風險。超重會增加患髖部和膝部滑囊炎的風險。

醫生通常可以根據病史和體格檢查診斷滑囊炎。如果需要,測試可能包括:

  • 成像測試:X光片圖像不能肯定地診斷滑囊炎,但可以幫助排除不適的其他原因。如果僅通過身體檢查未能診斷滑囊炎,則可以使用超聲波或磁力共振造影(MRI)掃描。
  • 實驗室測試:醫生可能會要求進行血液檢查或對發炎的滑囊中的液體進行分析,以查明關節發炎和疼痛的原因。

滑囊炎通常會自行減輕病情。保守治療方法,例如休息、冰敷和服用止痛藥,可以緩解不適感。如果保守治療方法不起作用,則可能需要:

  • 藥物:如果你的滑囊炎症是由感染引起的,     醫生可能會開抗生素。
  • 療法:物理治療或鍛煉可以增強患處的肌肉,從而減輕疼痛並防止復發。
  • 注射劑:注入滑囊的皮質類固醇藥物可以緩解肩膀或臀部的疼痛和炎症。這種治療通常很快就會起作用,在許多情況下,你只需要一次注射即可。
  • 輔助設備:暫時使用拐杖或其他設備有助於緩解患處的壓力。
  • 手術:有時必須通過外科手術為發炎的滑囊引流,但很少有必要手術切除受影響的滑囊。

 

「改變生活方式」

你可以採取的減輕滑囊炎疼痛的方法包括:

  • 休息:不要過度運用患處。
  • 冰敷:症狀出現後的頭48小時內應冰敷患處以減輕腫脹。
  • 熱敷:,例如用加熱墊敷患處或洗熱水澡。
  • 服用非處方藥:如布洛芬(Ibuprofen) - Advil, Motrin IB或萘普生鈉(Naproxen sodium) - Aleve,以舒緩疼痛和減輕炎症。有些是以在皮膚上塗抺的形式使用。
  • 緩衝膝蓋壓力:如果你側臥睡覺,可以在雙腿之間放一個小枕頭,以緩衝膝蓋的壓力。

滑囊炎的併發症包括:

  • 感染:感染的跡象包括發燒、發紅、發熱和腫脹加劇。
  • 損害周圍組織和結構:例如肌肉和肌腱。

儘管並非所有類型的滑囊炎都可以預防,但你可以通過改變某些完成工作的方法來降低發作的風險和嚴重程度。例子包括:

  • 使用跪墊:如果你的工作或業餘愛好需要大量下跪的動作,請使用某種護膝或跪墊來減輕膝蓋的壓力。
  • 正確姿勢搬舉物件:抬起物件時要彎曲膝蓋,利用膝關節的力量來搬舉。否則,會給臀部的滑囊施加額外的壓力。
  • 避免搬運重物:搬運重物會給肩膀的滑囊造成壓力。請改用推車或輪式推車。
  • 經常休息:多休息,或以其他活動替代重複的任務。
  • 保持健康的體重:超重會使你的關節承受更大的壓力。
  • 鍛煉身體:加強肌肉可以幫助保護受影響的關節。
  • 運動前熱身:在劇烈運動之前,要熱身並伸展,以保護關節免受損害。

如果你有以下情況,請諮詢你的醫生:

  • 因關節痛而活動受限
  • 突然無法活動關節
  • 患處過度腫脹、發紅、有瘀青或皮疹
  • 劇烈疼痛,尤其是在運動或鍛煉時
  • 發燒

 

你可能會先去看家庭醫生,他可能會把你轉介給專門研究關節疾病的醫生(風濕病學家)。

 

「與醫生見面前你可以做什麼?」

列出以下內容:

  • 你的症狀及其開始時間的詳細說明
  • 有關你和家人的病史信息
  • 你服用的所有藥物和膳食補充劑,包括劑量
  • 問醫生的問題

 

「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」

對於滑囊炎,可向醫生提出的問題包括:

  • 導致我的症狀最可能的原因是什麼?
  • 還有哪些其他可能的原因?
  • 我需要做什麼測試?
  • 你推薦哪種治療方法?
  • 我還有其他健康問題,我應如何最好地一起管理它們?
  • 我需要限制自己的活動嗎?
  • 有小冊子或其他印刷資料可給我取閱嗎?你有哪些推薦的網站嗎?

 

「醫生可能會問甚麼?」

在體格檢查期間,醫生會在你受影響的關節周圍的各個部位按一下,以嘗試確定特定的滑囊是否正在引起你的疼痛。

 

你的醫生可能還會問你一些問題,例如:

  • 你的疼痛突然出現還是逐漸出現?
  • 你做什麼工作?
  • 你的愛好或娛樂活動是什麼?
  • 你的疼痛是否會在某些活動中(例如跪下或爬樓梯)發生或加劇?
  • 你最近有曾摔倒或受傷嗎?
  • 你嘗試過什麼治療方法?
  • 這些治療有什麼效果嗎?

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