生殖器疱疹

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生殖器疱疹是常見的性傳播感染,並由單純皰疹病毒(HSV)所引致。性接觸是此病毒的主要傳播途徑。在最初感染後,病毒會潛伏在身體中,並且可能每年幾次的重新激活。 

 

生殖器疱疹會導致生殖器部位出現疼痛、瘙癢和小水泡,但你也可能會沒有出現病徵或症狀。如果受到感染,即使沒有可見的小水泡也可能會有傳染性。 

 

生殖器疱疹無法治癒,但藥物治療可緩解症狀,降低感染他人的風險。安全套也可以幫助預防生殖器疱疹感染的傳播。 

大多數HSV感染者不知道自己有HSV,因為他們沒有任何病徵或症狀,或者因為他們的病徵和症狀很輕微。 

 

「感染症狀」 

如有感染,症狀可能在接觸病毒後約2至12天開始出現。如果你出現生殖器疱疹症狀,可能包括: 

  • 疼痛或瘙癢:感到生殖器範圍有疼痛和觸痛,直至感染清除。 

  • 紅色小凸起或微小的白色水泡:這些可能在感染後幾天到幾週時出現。 

  • 潰瘍:當水泡破裂並滲或出血時,或會形成潰瘍。潰瘍可能會引致起小便疼痛。 

  • 結痂:當潰瘍癒合時,皮膚會結痂並形成痂皮。 

 

在最初的發作期間,你可能會出現類似流感的病徵和症狀,例如腹股溝淋巴結腫大、頭痛、肌肉酸痛和發燒。 

 

「可能出現症狀的部位」 

感染進入體內之處會出現一些小水泡。感染可以通過在你觸摸到小水泡,然後揉或抓身體的另一個部位(包括眼睛)來傳播。 

 

男性和女性的以下部位可能會出現小水泡: 

  • 臀部和大腿 

  • 肛門 

  • 口 

  • 尿道 

 

女性的以下部位可能會出現小水泡: 

  • 道範圍 

  • 外陰部 

  • 子宮頸 

 

男性的以下部位可能會出現小水泡: 

  • 陰莖 

  • 陰囊 

兩種類型的單純皰疹病毒感染可導致生殖器疱疹: 

  • HSV-1:這類型通常會導致唇皰疹或嘴唇周圍的發熱性水泡的出現。 HSV-1普遍是過皮膚與皮膚的接觸傳播,但它可以在口交期間傳播到你的生殖器範圍。復發的次數遠低於HSV-2感染。

  • HSV-2這類型通常會導致生殖器疱疹的出現。病毒通過性接觸和皮膚接觸傳播。無論你是否有開放性的小水泡,HSV-2是十分常見且具有高度傳染性。 

 

由於病毒在體外迅速死亡,因此通過接觸感染者所使用的廁所、毛巾或其他物件幾乎不可能感染病毒。 

 

「風險因素」

感染生殖器疱疹的風險可能會增加,如果你是: 

  • 女性:女性比男性更容易有生殖器疱疹。病毒從男性傳播給女性,比從女性傳染給男性更容易。

  • 有多個性伴侶:每多一個的性伴侶都會增加你接觸到導致生殖器疱疹的病毒的風險。 

 

「常見的復發」

每個人的生殖器疱疹情況都不同。病徵和症狀可能會多年的斷斷續續復發。有些人每年都會經歷多次復發。然而,對於許多人來說,隨著時間的過去,發作的次數會降低。 

 

在復發期間,小水泡出現前不久,你可能會感到: 

  • 感染首次進入你體內之處有灼熱、刺痛和瘙癢 

  • 腰部、臀部和腿部疼痛 

然而,復發通常不如原始發作那麼痛苦,並且小水泡通常癒合得更快。 

醫生通常可以根據體檢和某些實驗室檢測結果診斷生殖器疱疹: 

  • 病毒培養:此測試包括抽取組織樣本或刮拭潰瘍以在實驗室中進行檢查。 

  • 聚合酶鏈反應(PCR)試驗:PCR用於從血液樣本、潰瘍的組織或脊髓液中複製你的DNA。測試複製出的DNA以確定HSV的存在,並確定你是有哪種類型的HSV。 

  • 驗血:這測試分析你的血液樣本中是否存在HSV抗體,以檢測過去的皰疹感染。 

生殖器疱疹無法治愈。處方的抗病毒藥物治療可能: 

  • 在最初的發作期間幫助小水泡癒合 

  • 減少症狀反覆發作的嚴重程度和持續時間 

  • 減少復發的次數 

  • 盡量減少將皰疹病毒傳播給另一個人的機會 

 

用於生殖器疱疹的抗病毒藥物包括: 

  • 阿昔洛韋(Acyclovir) - Zovirax 

  • 伐昔洛韋(Valacyclovir) - Valtrex 

 

你的醫生可能會建議你僅在有發作的症狀時服用該藥,或即使當時你沒有發作跡象也每天服用某種藥物。這些藥物通常耐受性良好,很少副作用。 

與生殖器疱疹相關的併發症可能包括: 

  • 其他性傳播感染:生殖器潰瘍會增加傳播或感染其他性傳播感染的風險,包括愛滋病。 

  • 新生兒感染:受感染母親所生的嬰兒在分娩過程中可能會接觸到病毒。 這可能導致新生兒的腦損、失明或死亡。 

  • 膀胱問題:在某些情況下,與生殖器疱疹相關的潰瘍可能會導致將尿液從膀胱輸送到外界的管(尿道)周圍發炎。腫脹可以使尿道閉合數天,需要插入導管以幫膀胱放尿。 

  • 腦膜炎在極少數情況下,HSV感染會導致腦和脊髓周圍的膜和腦脊液發炎。 

  • 直腸炎:生殖器疱疹可導致直腸內膜的炎症,特別是男同性性接觸者。 

預防生殖器疱疹的建議與預防其他性傳播感染的建議相同:

  • 避免性行為或限制只可與一個非感染的人有性接觸 

  • 在每次性接觸中使用或讓伴侶使用乳膠安全套 

  • 如果任何一方在生殖器範圍或其他任何地方有皰疹發作,請避免性交 

 

「懷孕預防措施」 

如果你懷孕並且知道你有生殖器疱疹,請告訴你的醫生。如果你認為你可能患有生殖器疱疹,請要求進行檢測。 

你的醫生可能會建議你:

  • 服用抗病毒藥物:在懷孕後期開始服用皰疹抗病毒藥物,以防止在分娩時發作。

  • 剖腹生產:如果你在分娩時皰疹發作,醫生可能會建議你進行剖腹產,以減少將病毒傳染給嬰兒的風險。 

什麼時候去看醫生?」

如果你懷疑自己患有生殖器疱疹或其他性傳播感染,請預約看家庭醫生或婦科醫生。 

 

「與醫生見面前你可以做什麼?」

在你見醫生之前,你可能想列出以下問題的答案: 

  • 你有什麼症狀?它們是何時開始的? 

  • 你有新的性伴侶或多個伴侶嗎? 

  • 你有沒有曾被診斷出患有性傳播疾病? 

  • 你有恆常使用安全套嗎? 

  • 你經常服用哪些藥物或補充劑? 

 

「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」

可詢問醫生的一些基本問題包括: 

  • 我需要做什麼測試? 

  • 我應該接受其他性傳播感染的檢測嗎? 

  • 我的伴侶應該接受檢測嗎? 

  • 在治療期間,我是否需要避免性活動? 

  • 我怎樣才能避免感染我的伴侶? 

 

「醫生可能會問甚麼?」

你的醫生可能會問你一些問題,例如: 

  • 你有盆腔疼痛嗎? 

  • 你小便時有疼痛嗎? 

  • 你有潰瘍或異常分泌物嗎? 

 

「我應如何應對此病症?」

發現自己有生殖器疱疹時可能會引起尷尬、羞恥、憤怒,或其他情緒。如果你認為是伴侶使你受感染,你可能會對你的伴侶產生懷疑或怨恨。或者你可能會擔心被你現時的伴侶或未來的伴侶抗拒 。這些感覺是正常的。以下是一些健康的應對生殖器疱疹方法: 

  • 與伴侶溝通:坦誠相告你的感受。相信你的伴侶並相信他告訴你的。不要指責。 生殖器疱疹可能會在你的身體中潛伏多年,因此通常很難確定你何時被感染。 

  • 與人傾談:與你的醫生或輔導員傾談,了解如何與病情共存並儘量減少感染他人的機會。了解你的治療方案以及如何管理疾病發作。 

  • 加入支持小組:尋找你所在地區或網上的團體,以便你可以談論自己的感受並從別人的經歷中學習。 

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