生殖細胞腫瘤

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生殖細胞腫瘤發生在卵巢(女性)、睾丸(男性)以及其他幾個位置,包括下背部(在嬰兒期常見)、腹部、胸部和大腦內部。在腦瘤中將進一步討論在腦內開始的生殖細胞腫瘤。

  

青春期男性睾丸中的生殖細胞腫瘤通常以增大的實心腫塊存在,可能會很痛苦。在卵巢內,通常可以通過超聲將生殖細胞腫瘤與卵巢囊腫區分開,後者更為常見。生殖細胞腫瘤可擴散到淋巴結、肺、肝和腦。一些生殖細胞腫瘤會分泌激素,這些激素可能導致青春期的變化。生殖細胞瘤在未矯正的未降睾丸中更為常見,但仍很少見。由於遺傳綜合症(例如特納氏症或克萊氏氏症)引起的卵巢或睾丸異常也較高。

  • 睾丸堅實塊,伴有或不伴有睾丸疼痛
  • 經腹部超聲檢查發現卵巢實性腫塊
  • 通常在嬰兒中,在肛門附近的下背部可見腫塊
  • 與胸腔內腫物有關的呼吸窘迫
  • 在很小的時候出現陰毛、乳房增大或陰道流血

生殖細胞腫瘤的成因尚不完全清楚。許多遺傳性缺陷也與發展生殖細胞腫瘤的風險增加有關,包括中樞神經系統,泌尿生殖道畸形和下脊柱的嚴重畸形。具體而言,患有隱睾症(睾丸未落入陰囊)的男性患睾丸生殖細胞腫瘤的風險增加。然而,隱睾可以單獨發生,也存在於某些遺傳綜合症中。

由性染色體過多或缺失引起的某些遺傳綜合症可能導致生殖系統發育不完全或異常。

除了完整的病史和身體檢查,生殖細胞腫瘤的診斷程序可能包括:

  • 活檢從腫瘤中取出組織樣品並在顯微鏡下檢查。
  • 全血細胞計數(CBC這可以測量特定體積的血液中不同血細胞的大小、數量和成熟度。
  • 額外的血液檢查這些測試可能包括血液化學、肝和腎功能評估、腫瘤細胞標誌物以及遺傳研究。

 

多項影像學研究,包括:

  • 計算機斷層掃描(CT)掃描這是一種診斷成像過程,它結合使用X射線和計算機技術來生成人體的水平或軸向圖像(通常稱為切片)。 CT掃描顯示人體任何部位的詳細圖像,包括骨骼、肌肉、脂肪和器官。 CT掃描比普通X射線更為詳細。
  • 磁共振成像(MRI這是一種診斷程序,使用大型磁體、射頻和計算機的組合來產生體內器官和結構的詳細圖像,而無需使用X射線。
  • X光片診斷測試使用不可見的電磁能束在膠片上產生內部組織、骨骼和器官的圖像。
  • 超聲(也稱為超聲檢查)這是一種診斷成像技術,它使用高頻聲波和計算來創建血管、組織和器官的圖像。超聲波用於觀察內部器官的功能,並評估通過各种血管的血流。
  • 骨掃描這涉及注射染料後被骨頭組織吸收的骨頭的照片或X射線。這些用於檢測腫瘤和骨骼異常。

你通常需要進行手術以去除生殖細胞癌。如果癌症小且易於清除,這可能就是你需要的所有治療方法。 

如果癌症復發的話,你可能在手術後進行化療。生殖細胞腫瘤一般對化療反應良好,大多數人可以治癒。即使已經擴散的癌症也可以通過化學療法很好地治療。

 

治療可能包括(單獨或聯合):

  • 手術(去除腫瘤和受累器官)
  • 化學療法
  • 輻射
  • 骨髓移植
  • 支持治療(針對治療效果)
  • 激素替代(如有必要)
  • 抗生素(預防或治療感染)
  • 持續的後續護理(以確定對治療的反應,發現復發性疾病以及管理治療的後期效果)

 

治療取決於腫瘤的位置和類型以及疾病的程度。對於某些腫瘤,完全切除手術是可能且有效的,並在手術後進行密切隨訪。某些生殖細胞腫瘤可以單獨接受放射治療,也可以聯合手術治療。化學療法對於惡性生殖細胞腫瘤非常有效,並且幾乎總是與手術結合使用。

除了兒童的生殖細胞腫瘤相對較少之外,治癒率達到90%或更高。

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