產後抑鬱症

產後抑鬱沒有單一的原因，但身體和情緒問題可能是其中成因。

• 身體變化：孕婦分娩後，體內激素（雌激素和黃體酮）的急劇下降可能會導致產後抑鬱。甲狀腺產生的其他激素也可能急劇下降，這會讓你感到疲倦、遲鈍和沮喪。

• 情緒問題：當你睡眠不足和感到不堪重負時，你可能無法處理問題，即使是小問題。你可能會擔心自己是否有照顧新生兒的能力，也可能會覺得你已經失去了對生活的控制，任何的這些問題都可能會導致你患有產後抑鬱症。

「風險因素」

任何新媽媽都可能經歷產後抑鬱症，它可以在任何一次的生孩子後出現，而不僅是第一次生育時出現。但是在以下情況下，你患有產後抑鬱症的風險會增加：

• 曾患抑鬱，無論是在懷孕期間還是在其他時間

• 有躁鬱症

• 在上次懷孕後有出現產後抑鬱

• 家人有抑鬱症或其他情緒障礙

• 在過去一年經歷過壓力事件，例如懷孕併發症、疾病或失業

• 寶寶有健康問題或其他特殊需要

• 誕下雙胞胎、三胞胎或其他多胞胎

• 母乳餵哺有困難

• 與伴侶或其他重要的人在關係方面遇到問題

• 有經濟問題

• 是次是無計劃或不想要的懷孕

醫生會與你討論你的感受、想法和心理健康狀況，以區分產後嬰兒憂鬱症及更嚴重的抑鬱症。產後抑鬱症很常見，請不要怕尷尬，與你的醫生分享你的感受和描述徵狀，以便為你建立有效的治療計劃。

 作為評估的一部分，醫生可能會為你進行：

• 抑鬱症篩查：可能包括填寫調查問卷。

• 驗血：以確定是否有甲狀腺功能低下引致你的徵狀。

• 其他測試：如有必要，可進行其他測試，以排除徵狀的其他原因。

治療和恢復時間因抑鬱的嚴重程度和個人需求而異。如果你的甲狀腺功能低下或患有潛在疾病，醫生可能會對這些情況進行治療，或將你轉介給相應的專科醫生及心理健康專業人員。

「嬰兒憂鬱症治療」

嬰兒憂鬱症通常在幾天到一到兩週內自行消退，與此同時，以下一些方法亦有幫助：

• 盡可能多休息

• 接受家人和朋友的幫助

• 與其他新媽媽聯繫

• 預留時間照顧好自己

• 避免飲酒和使用娛樂性藥物，這會使情緒波動加劇

「產後抑鬱症治療」

產後抑鬱症通常透過心理治療（也稱為談話療法或心理健康輔導）或藥物治療，或兩者兼而有之。

• 心理治療：與精神科醫生或心理醫生討論你的問題可能會對你的病情有所幫助。通過治療，你可以找到更好的方法來處理你的感受、解決問題、設定目標，並以積極的方式應對情況。有時家庭或關係療法也有所幫助。

• 抗抑鬱藥：醫生可能會為你處方抗抑鬱藥，如果你是母乳餵哺，你服用的任何藥物都會進入你的母乳，但是，大多數抗抑鬱藥都是可以在母乳餵哺期間使用，對寶寶產生副作用的風險也很小，你可以與你的醫生一起衡量特定抗抑鬱藥的潛在風險和益處。

通過適當的治療，產後抑鬱症的徵狀通常會得到改善。在某些情況下，產後抑鬱症可能會維持，並變成慢性抑鬱症。在你開始感覺更好之後繼續治療是非常重要的，因過早停止治療可能會導致你的產後抑鬱症復發。

「產後精神病治療」

產後精神病需要立即治療，其治療通常在醫院，治療可能包括：

• 藥物：治療可能需要聯合使用藥物，如抗精神病藥物、情緒穩定劑和苯二氮卓類(Benzodiazepines)藥物，來控制你的徵狀。

• 電驚厥療法（ECT）：如果你的產後抑鬱症嚴重且你出現產後精神病，而症狀對藥物無反應，醫生可能會建議使用ECT。ECT是一種小電流通過大腦的過程，故意引發短暫的癲癇發作，引起大腦化學變化，ECT可以減輕精神病和抑鬱症的徵狀，特別是當其他治療方法不成功時。

產後精神病的治療可能會影響新媽媽的母乳餵哺。與寶寶分離使得母乳餵哺變得困難，而且並不建議母乳餵哺時使用一些治療產後精神病的藥物，如果你正在經歷產後精神病，你的醫生可以幫助你應對這些挑戰。

「改善生活習慣」

除了專業治療，你還可以在治療計劃上為自己做一些事情，幫助加快康復速度。

• 選擇健康的生活方式：包括身體活動，例如與寶寶一起散步、盡量保持充分休息、健康飲食和避免飲酒。

• 制定現實的期望：不要強迫自己去做所有事情。縮減你對完美家庭的期望，做你能做的事。

• 為自己騰出時間：給自己一些時間離開家裡，這可能意味著你需要要求伴侶照顧寶寶或安排保姆，做一些你喜歡的事情及安排與朋友見面。

• 避免隔離：與你的伴侶、家人和朋友討論你的感受，向其他媽媽詢問她們的經歷，打破隔離可能會幫助你再次感受到溫暖。

• 請求幫忙：嘗試向親近的人敞開心扉，告訴他們你需要幫助。如果你可以睡覺、小睡一下，或者你可以看電影或與朋友見面喝咖啡。你也可以從育兒技巧方面尋求幫助，其中包括護理技巧，以改善寶寶的睡眠、緩解煩惱和哭鬧。

請謹記，照顧寶寶包括照顧好自己。

如果患者不及時進行治療，產後抑鬱症可能會影響親子關係並導致家庭問題。

「對於新媽媽」

• 未來嚴重抑鬱症風險：未經治療的產後抑鬱症可持續數月或更長時間，有時會變成慢性抑鬱症。即使有接受治療，產後抑鬱症也會增加新媽媽未來發生嚴重抑鬱症的風險。

「對於新爸爸」

• 新爸爸抑鬱的風險：產後抑鬱症會產生連鎖反應，給新生兒身邊的每個人帶來情緒緊張。當新媽媽抑鬱時，新爸爸抑鬱的風險也可能會增加。

「對於寶寶」

• 情緒和行為問題：新媽媽的產後抑鬱症未被治療時，寶寶更容易出現情緒和行為問題，例如睡眠和飲食困難、過度哭泣以及語言發育遲緩。

如果你曾有抑鬱症，尤其是產後抑鬱症，請告訴醫生你是否計劃懷孕，及在發現自己懷孕時馬上通知你的醫生。

• 懷孕期間的監測：懷孕期間，醫生可以密切監測你是否有抑鬱症的徵狀。醫生可能會讓你在懷孕期間和分娩後完成抑鬱篩查問卷。有時，你可以通過支持小組、輔導或其他療法來控制輕度抑鬱症。在一些情況下，醫生可能會建議你使用抗抑鬱藥，即使是在懷孕期間。

• 產後的檢測：寶寶出生後，醫生可能會建議你進行早期產後檢查，以篩查產後你是否有抑鬱症的徵狀。越早進行檢測，你就可以更早開始治療。如果你有產後抑鬱症的病歷，醫生可能會建議你在生寶寶後就開始進行抗抑鬱治療或心理治療。

「什麼時候去看醫生？」

患有抑鬱症的人可能不承認或不願意承認他們感到抑鬱，他們也可能沒有意識到抑鬱症的徵狀。如果你懷疑你的朋友或親人患有產後抑鬱症或正在出現產後精神病，請立即尋求醫療幫助。

如果你在寶寶出生後感到沮喪，出現產後嬰兒憂鬱症或產後抑鬱症的任何徵狀，請盡快預約你的醫生。你的抑鬱徵狀可能包括以下任何特徵：

• 徵狀持續兩週且沒有減輕

• 徵狀變得更糟

• 使你很難照顧寶寶

• 難以處理日常事務

• 出現傷害自己或寶寶的想法

第一次與醫生會面後，可能會被轉介給精神科或心理醫生，他們可以為你制定正確的治療方案。你可以找一位值得信賴的家庭成員或朋友加入你的會面，以幫助你記着所討論的信息。

如果你有任何傷害自己或寶寶的想法，請立即尋求伴侶或親人的幫助去照顧你的寶寶，並撥打999或社區的緊急援助號碼以獲得幫助。如果你有自殺念頭，請考慮以下選項：

• 尋求醫護人員的幫助

• 致電心理醫生

• 撥打自殺熱線電話

• 聯繫親密的朋友或伴侶

• 聯繫牧師或你信仰團體中的其他人

「與醫生見面前你可以做什麼？」

在見面前之前，請列出以下內容：

• 你的任何症狀：以及持續多長時間。

• 你的所有健康問題：包括身體狀況或精神健康障礙，如抑鬱症。

• 你服用的所有藥物：包括處方藥、非處方藥、維生素、草藥和其他補充劑，以及劑量。

• 詢問醫生的問題：有助善用你與醫生的時間。

「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

對於產後抑鬱症，詢問你的醫生一些基本問題，包括：

• 我的診斷是什麼？

• 什麼治療可能對我有幫助？

• 你提出的治療可能產生的副作用是什麼？

• 你認為我的徵狀會隨著治療多久而得到多大的改善？

• 母乳餵哺時是否可以服用藥物？

• 我需要治療多長時間？

• 什麼樣的生活方式改變可以幫助我控制徵狀？

• 我應該多久進行一次覆診？

• 我是否會有增加其他心理健康問題的風險？

• 如果我再生孩子，我是否有會再次出現這種情況的風險？

• 如果我再生孩子，有沒有辦法防止抑鬱症再次發生？

• 你有任何小冊子或其他印刷品可以給我取閱嗎？你有什麼推薦的網站嗎？

在就診期間，請不要猶豫，提出任何其他問題。

「醫生可能會問甚麼？」

你的醫生可能會問：

• 你有什麼徵狀？是什麼時候開始？

• 隨著時間過去你的徵狀有好轉嗎？

• 你的症狀會影響你照顧寶寶的能力嗎？

• 你與寶寶的親密關係是否和你預期一樣？

• 當你睡覺時，你能睡著嗎？

• 你的食慾改變了嗎？

• 你多常會說你感到焦慮、煩躁或生氣？

• 你有任何傷害自己或寶寶的想法嗎？

• 你的生活中是否還有其他重大壓力因素，例如經濟或人際關係問題？

• 你是否被診斷出患有其他任何疾病？

• 你是否曾被診斷患有抑鬱症或躁鬱症等任何心理健康問題？如有，什麼類型的治療幫助最大？

醫生或心理健康專業人員將根據你的反應、徵狀和需求提出其他問題，準備和預測問題將幫助你充分利用會面的時間。

「我應如何應對此病症？」

寶寶出生後的時期對新媽媽來說已經很疲憊和充滿壓力。如患上抑鬱症，會讓情況更加困難。但請謹記，產後抑鬱症絕不是任何人的錯，這是一種需要治療的常見病症。

因此，如果你在應對產後抑鬱症時遇到困難，請諮詢治療師，向你的醫生或治療師詢問所在社區的一些支持新媽媽或產後抑鬱症婦女的團體。

越早得到幫助，你就能越早應對抑鬱症，並越早享受與寶寶的時光。