產後甲狀腺炎

產後甲狀腺炎的確切成因仍然未明。不過，患有產後甲狀腺炎的婦女通常也在懷孕早期和分娩後有高濃度的抗甲狀腺抗體。因此，我們相信患有產後甲狀腺炎的婦女本身潛在自身免疫性甲狀腺疾病，並在分娩後由於免疫功能的變化而發病。

 這種潛在疾病看似和橋本氏甲狀腺炎非常相似，其患者的甲狀腺會受到免疫系統的攻擊。

「風險因素」

患上產後甲狀腺炎的風險增加，如果你有：

• 自身免疫性疾病，例如第一型糖尿病

• 甲狀腺炎的病史

• 度的抗甲狀腺抗體

• 較早前甲狀腺疾病的病史

• 甲狀腺疾病的家族病史

一些研究指出產後甲狀腺炎和產後抑鬱症有關，雖然仍有待更多的查証。因此，如果你患上產後抑鬱症，醫生通常也會檢查你的甲狀腺是否運作正常。

如果你有產後甲狀腺炎的病徵和症狀，醫生將檢查你的甲狀腺功能如何。

• 驗血：測量甲狀腺刺激激素（TSH）和甲狀腺激素甲狀腺素的水平。

如果你有產後甲狀腺炎的風險因素，醫生可能會在你分娩後三到六個月檢測你的甲狀腺功能。

如果你的甲狀腺檢測結果異常，醫生可能會建議在一到兩週內進一步檢測。

此外，如果你有產後甲狀腺炎，之後醫生可能會每年檢查你的甲狀腺，看看你是否出現甲狀腺功能減退症。

大多數產後甲狀腺炎的患者在甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退階段不需要治療。然而，醫生可能會通過每四到八週的血液測試來監測你的甲狀腺功能。這將有助於醫生跟蹤異常是否有自行解決或檢測甲狀腺功能減退的發展。

• β阻滯劑：如果你出現甲狀腺功能亢進的嚴重病徵和症狀，醫生可能會建議使用一種阻止甲狀腺激素對身體影響的藥物（β阻滯劑）進行治療。通常不推薦母乳餵哺的婦女使用β阻滯劑。然而，可能建議β受體阻滯劑普萘洛爾(Beta blocker Propranolol) - Inderal，因為在母乳中，它不像其他β阻滯劑那樣高濃度。

• 甲狀腺激素治療：如果你出現甲狀腺功能減退的嚴重病徵和症狀，你可能需要甲狀腺激素治療六至十二個月。這種治療涉及每天使用合成甲狀腺激素左甲狀腺素(Synthetic thyroid hormone levothyroxine) - Levo-T, Synthroid。

當你停止服用藥物時，醫生會監測你甲狀腺功能減退的發展。你可能需要在六週、三個月後進行血液測試，然後，如果你的測試結果保持正常，則每年進行一次。

大部分甲狀腺炎患者的甲狀腺功能也會在相關症狀開始出現的十二至十八個月後回復正常。不過，部分患者不會在甲狀腺功能减退的階段康復。這誘發甲狀腺功能减退症，令患者的甲狀腺無法充分地產生某些重要的荷爾蒙。

雖然你可能無法預防產後甲狀腺炎，但你仍然可以在分娩後的數個月採取行動照顧自己。如果你在分娩後出現不尋常的病徵和症狀，不要假設它們是源自照顧初生嬰兒而來的壓力。隨着患上產後甲狀腺炎的風險增加，請向醫生諮詢有關如何監察你的健康。

你可能會從看家庭醫生開始。在某些情況下，你可能會被轉介給專門研究人體激素分泌腺（內分泌專科）的醫生。

這裡有一些資訊，有助你知道如何準備你的預約。

「與醫生見面前你可以做什麼？」

• 注意任何預約限制：預約時，請務必事先詢問是否需要作任何準備。

• 記下你的任何症狀：包括任何可能與你安排預約的原因無關的症狀。

• 寫下關鍵的個人信息：包括任何重大壓力或最近的生活變化。

• 列出所有正在服用的藥物：包括維生素或補充劑，以及劑量。

• 帶上家人或朋友陪同：陪伴你的人可能會記得你錯過或忘記的東西。

• 寫下問題：詢問你的醫生。

「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

準備一系列問題將有助於充分利用你與醫生的時間。對於產後甲狀腺炎，一些基本問題包括：

• 什麼可能導致我的症狀或病症？

• 我的症狀或病症還有其他可能的原因嗎？

• 我需要做什麼測試？

• 我的病情可能是暫時的還是慢性長期的？

• 最佳的治療方案是什麼？

• 你建議的主要方法有哪些替代方法？

• 我有這些其他的健康問題，我應怎樣才能最好地一起管理它們？

• 我需要遵守哪些限制？

• 我應該去看專科醫生嗎？

• 你處方給我的藥有其他通用的替代品嗎？

• 是否有小冊子或其他印刷品可以給我取閱？你有什麼推薦的網站嗎？

如有任何其他相關的問題，請不要猶豫詢問醫生。

「醫生可能會問甚麼？」

醫生可能會問你一些問題，包括：

• 你什麼時候開始出現症狀的？

• 你的症狀是連續的還是偶爾的？

• 你的症狀有多嚴重？

• 有什麼似乎會改善或惡化你的症狀？

• 你是否有甲狀腺疾病的病史或家族史？

「我應如何應對此病症？」

產後經常帶來身體不適以及情緒起伏。如果你被診斷患有產後甲狀腺炎，請與你的醫生確定如何安全地管理你的病情以及你作為新生兒母親的角色。