產志賀大腸桿菌感染

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大腸桿菌(E.coli)細菌通常生活在健康的人和動物的腸中。大多數大腸桿菌是無害的或導致相對短暫的腹瀉。但是一些特別討厭的菌株,如大腸桿菌O157:H7,會導致嚴重的腹部痙攣、血性腹瀉和嘔吐。


你可能會接觸受污染的水或食物中的大腸桿菌——尤其是生蔬菜和未煮熟的碎牛肉。健康成人通常在一周之內從大腸桿菌O157:H7感染中恢復,但幼兒和老年人更容易發生危及生命的腎衰竭形式,稱為溶血性尿毒綜合症

大腸桿菌O157:H7感染的特徵和症狀通常在接觸細菌後三或四天開始,儘管你可能在一天後到一周以後就會生病。特徵和症狀包括:

  • 腹瀉,可能從輕度、水樣到嚴重和血性

  • 腹部絞痛、疼痛或壓痛

  • 某些人會噁心和嘔吐

在許多大腸桿菌菌株中,只有少數引發腹瀉。一組大腸桿菌,包括O157:H7,產生強大的毒素,損害小腸的內層,這可能導致血性腹瀉。當你攝入這種細菌時,你會感染大腸桿菌。

 

與許多其他引起疾病的細菌不同,大腸桿菌即使只攝取少量也可引起感染。因此,可能會因吃少量未煮熟的漢堡包或吞下一口受污染的池水而感染大腸桿菌。

 

潛在的接觸源包括受污染的食物或水以及人與人之間的接觸。

 

「受污染的食物」

獲得大腸桿菌感染的最常見方法是食用受污染的食物,例如:

  • 碎牛肉:當牛被屠宰和加工時,腸道中的大腸桿菌可以沾上肉。碎牛肉結合了許多不同牛的肉,增加了污染的風險。

  • 未經巴氏殺菌的牛奶:牛乳房或擠奶設備上的大腸桿菌可以進入生牛奶。

  • 新鮮農產品:養牛場的徑流會污染新鮮農產品種植的田地。某些蔬菜,如菠菜和生菜,特別容易受到這種污染。

 

「被污染的水」

人類和動物糞便可能污染地表和地表水,包括溪流、河流、湖泊和用於灌溉作物的水。雖然公共供水系統使用氯、紫外線或臭氧來殺死大腸桿菌,但一些爆發與受污染的市政供水有關。

 

私人水井更值得關注,因為它們通常沒有任何消毒系統。農村供水最容易受到污染。有些人在被糞便污染的游泳池或湖泊游泳後也被感染。

 

「個人接觸」

大腸桿菌細菌很容易在人與人之間傳播,特別是當受感染的成人和兒童沒有徹底洗手時。患有大腸桿菌感染的幼兒的家庭成員特別有可能受感染。到訪寵物動物園和動物穀倉的兒童也發生了爆發。

 

「風險因素」

大腸桿菌可以影響任何接觸過細菌的人。但是有些人比其他人更容易出現問題。風險因素包括:

  • 年齡:幼兒和老年人患大腸桿菌引起的疾病風險較高,感染引起的併發症更嚴重。

  • 免疫系統減弱:免疫系統減弱的人,包括愛滋病患者、服用治療癌症的藥物的人或服用預防器官移植的排斥的藥物的人,更容易因攝入大腸桿菌而生病。

  • 吃某些類型的食物:風險較高的食物包括未煮熟的漢堡、未經高溫消毒的牛奶、蘋果汁或蘋果酒和原料奶製成的軟奶酪。

  • 一年中的時間:雖然目前尚不清楚為什麼,美國大部分大腸桿菌感染發生在6月至9月。

  • 胃酸水平下降:胃酸對大腸桿菌有一定的保護作用。如果服用降低胃酸水平的藥物,如埃索美拉唑(Nexium)、泮托拉唑(Protonix)、蘭索拉唑(Prevacid)和奧美拉唑(Prilosec),可能會增加大腸桿菌感染的風險。

為了診斷大腸桿菌感染引起的疾病,醫生會將你的糞便樣本送到實驗室檢測是否存在大腸桿菌。可以培養細菌以確認診斷並鑑定特定毒素,例如由大腸桿菌O157:H7產生的毒素。

對於由大腸桿菌引起的疾病,目前沒有治療方法可以治癒感染、緩解症狀或預防併發症。對大多數人來說,治療包括:

  • 休息

  • 液體,有助於防止脫水和疲勞

 

避免服用抗腹瀉藥物,這會減慢你的消化系統,防止你的身體排除毒素。通常不建議使用抗生素,因為它們會增加嚴重併發症的風險。

 

如果你患有嚴重的大腸桿菌感染,導致溶血性尿毒症綜合症,你將住院並接受支持治療,包括靜脈輸液、輸血和腎透析。

大多數健康成人在一周內從大腸桿菌疾病中恢復。有些人,尤其是幼兒和老年人,可能會發展為危及生命的腎衰竭形式,稱為溶血性尿毒綜合症。

儘管研究人員正在研究潛在的疫苗,但沒有疫苗或藥物可以保護你免受大腸桿菌病的侵害。為了減少暴露於大腸桿菌的機會,避免危險的食物並注意交叉污染。

 

「危險的食物」

  • 煮漢堡直到160華氏度:漢堡應該熟透,肉裡面沒有任何粉紅色。但顏色不是肉類是否熟透的可靠指標。肉—尤其是烤肉—在完全煮熟之前會變成棕色。這就是為什麼使用肉類溫度計來確保肉在其最厚點被加熱到至少華氏160度(攝氏71度)的重要性。

  • 喝巴氏殺菌牛奶、果汁和蘋果酒:任何保存在室溫下的盒裝或瓶裝果汁都應該已進行巴氏消毒,即使標籤沒有這樣說。

  • 徹底清洗原料:洗滌產品不一定能去除所有大腸桿菌 – 尤其是綠葉蔬菜,它們提供了許多處讓細菌附著。仔細沖洗可以去除污垢並減少可能附著在產品上的細菌數量。

 

「避免交叉污染」

  • 洗漱用具:在與新鮮農產品或生肉接觸之前和之後,在刀、檯面和砧板上使用熱肥皂水清潔。

  • 保持生食分開:這包括為生肉和熟食使用單獨的切菜板,例如蔬菜和水果。切勿將煮熟的漢堡包放在用於生肉餅的同一塊盤子上。

  • 洗你的手:準備或吃完食物、上廁所或更換尿片後洗手。確保孩子在進食前、使用浴室後和與動物接觸後也要洗手。

「什麼時候去看醫生?」

如果你的腹瀉持續、嚴重或帶血,請聯繫你的醫生。

 

「改變生活習慣」

請遵循以下提示以防止脫水並在你恢復時減輕症狀:

  • 透明液體:喝大量清澈的液體,包括水、蘇打水和肉湯、明膠和果汁。避免蘋果汁和梨汁、咖啡因和酒精。

  • 逐漸添加食物:當你開始感覺更好時,首先要堅持使用低纖維食物。嘗試蘇打餅乾、烤麵包、雞蛋或米飯。

  • 避免某些食物:乳製品、高脂肪食物、高纖維食物或高度調味的食物會使症狀惡化。

 

「與醫生見面前你可以做什麼?」

大多數人不會就大腸桿菌感染尋求醫療照顧。如果你的症狀特別嚴重,你可能需要去看你的初級保健醫生或立即尋求護理。

 

這裡有一些信息可以幫助你做好預約準備,並了解醫生的期望。

  • 記下你遇到的任何症狀,包括與你安排預約的原因無關的任何症狀。

  • 寫下關鍵的個人信息,包括最近的生活變化或國際旅行。

  • 列出你正在服用的所有藥物、維生素或補品。

  • 如果可能的話,請家人或朋友陪你。有時很難記住在會面期間提供給你的所有信息。陪伴你的人可能會記得你錯過或遺忘的事情。

  • 寫下問題,詢問你的醫生。

 

「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」

對於大腸桿菌,詢問你的醫生的一些基本問題包括:

  • 什麼是我的症狀最可能的原因?

  • 我需要什麼樣的測試?

  • 有哪些治療方法?你推薦哪種治療方法?

  • 這種疾病會有持久的影響嗎?

  • 我怎樣才能防止這種情況再次發生?

  • 有我可以帶回家的小冊子或其他印刷品嗎?你建議哪些網站?

 

「醫生可能會問甚麼?」

你的醫生可能會問:

  • 你的症狀什麼時候開始?

  • 你經常腹瀉嗎?

  • 你在嘔吐嗎?如果是這樣,多久一次?

  • 你的嘔吐物或腹瀉是否含有膽汁、粘液或血液?

  • 你發燒了嗎?如果是這樣,體溫有多高?

  • 你還有腹部絞痛嗎?

  • 你最近去過國外嗎?

  • 你家中的其他人是否有相同的症狀?

 

「在此期間我可以做些什麼?」

如果你或你的孩子患有大腸桿菌感染,使用抗腹瀉藥物可能看似有效,但事實並非如此。腹瀉是身體排出毒素的一種方式。預防腹瀉會減緩這一過程。

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