甲癬

真菌指甲感染由各種真菌生物（真菌）引起。最常見的原因是一種叫做皮膚癬菌的真菌。酵母和黴菌也會引起指甲感染。

真菌性指甲感染可以在任何年齡的人中發展，但在老年人中更常見。隨著指甲老化，它會變得脆弱和乾燥。因此而產生的指甲裂縫使真菌進入。其他因素，如血液循環減少和免疫系統減弱，也可能起作用。

趾甲真菌感染可以從腳癬（腳真菌）開始，並且可以從一個趾甲擴散到另一個趾甲，但是從別人那裡感染是不常見的。

「風險因素」

可能增加發生指甲真菌風險的因素包括：

• 年齡較大，由於血流減少、長年接觸真菌以及生長較慢的指甲

• 出汗很多

• 有腳癬的歷史

• 赤腳走在潮濕的公共區域，如游泳池、健身房和淋浴室

• 有輕微的皮膚或指甲損傷或皮膚狀況，如牛皮癬

• 患有糖尿病、循環問題或免疫系統減弱

你的醫生會檢查你的指甲。他也可能會從指甲下面剪下一些指甲或刮掉碎屑，然後將樣品送到實驗室，以確定導致感染的真菌類型。

其他病症，例如牛皮癬，可以模仿指甲的真菌感染。酵母和細菌等微生物也會感染指甲。了解感染的原因有助於確定最佳治療方案。

真菌指甲感染可能難以治療。如果自我護理策略和非處方產品沒有幫助，請諮詢你的醫生。治療取決於你的病情的嚴重程度和引起它的真菌的類型。獲得改善的結果可能需要幾個月的時間。即使你的指甲狀況有所改善，重複感染也很常見。

「藥物」

醫生可能會開出口服或塗在指甲上的抗真菌藥物。在某些情況下，它可結合口服和局部抗真菌療法使用。

• 口服抗真菌藥：這些藥物通常是首選，因為它們比局部藥物更快地清除感染。選項包括特比萘芬（Lamisil）和伊曲康唑（Sporanox）。這些藥物有助於無感染的新指甲生長，慢慢取代受感染的部分。這種類型的藥物通常會服用6至12週。但是，在指甲完全恢復之前，你不會看到治療的最終效果。消除感染可能需要四個月或更長時間。65歲以上的成年人使用這些藥物的治療成功率似乎較低。口服抗真菌藥物可能會引起皮疹或肝損傷等副作用。你可能需要偶爾進行血液檢查，以檢查你身體對這些類型藥物的處理方式。醫生可能不建議患有肝病或充血性心力衰竭的人或服用某些藥物的人服用這些藥物。
  
  

• 藥用指甲油：你的醫生可能會開一種名為ciclopirox（Penlac）的抗真菌指甲油。你每天在受感染的指甲和周圍的皮膚上塗一次。七天後，用酒精擦拭堆積的層並繼續塗抹。你可能需要每天使用這種類型的指甲油近一年。
  
  

• 抗真菌藥膏：你的醫生可能會開一種抗真菌藥膏，浸泡後會塗在感染的指甲上。先浸濕指甲，或者你的醫生會用銼刀或其他工具使指甲表面變薄，有助於藥物通過硬指甲表面到達下面的真菌。

「手術」

你的醫生可能會建議臨時取出指甲，以便他可以將抗真菌藥物直接塗在指甲下的感染部位。一些真菌性指甲感染對藥物無反應。如果感染嚴重或極度疼痛，你的醫生可能建議永久性去除指甲。

「改善生活習慣」

你可以在家裡照顧真菌指甲感染：

• 嘗試非處方抗真菌指甲油和藥膏：有幾種產品可供選擇。如果你發現指甲表面有白色斑紋，請將它們銼掉，將指甲浸泡在水中，擦乾，然後塗上含藥膏或乳液。
  

• 修剪和削薄指甲：這有助於通過減少指甲壓力來減輕疼痛。此外，如果你在使用抗真菌藥物之前這樣做，藥物可以到達更深層的指甲。

在修剪或使用指甲銼削薄指甲之前，先用含尿素的藥膏軟化它們。如果你的病情導致腳部血流不暢而你無法修剪指甲，請定期向醫療保健提供者諮詢，以修剪你的指甲。

嚴重的指甲真菌可能會導致疼痛並可能對指甲造成永久性損傷。如果由於藥物、糖尿病或其他疾病導致免疫系統受到抑制，它可能會導致其他嚴重的感染蔓延到你的腳下。

如果你患有糖尿病，你的腳部可能會減少血液循環和神經供應。你也有更大的細菌性皮膚感染風險（蜂窩織炎）。因此，任何相對輕微的腳部受傷 - 包括指甲真菌感染 - 都可能導致更嚴重的併發症。如果你患有糖尿病並且發現指甲真菌，請去看醫生。

以下習慣可以幫助預防指甲真菌或再次感染腳癬：

• 定期洗手和洗腳。觸摸感染的指甲後洗手。洗完後滋潤指甲。

• 直接修剪指甲，用銼刀平滑邊緣，並將厚了的區域銼平。每次使用後消毒指甲鉗。

• 穿上吸汗襪子或每天更換襪子。

• 選擇由透氣材料製成的鞋子。

• 丟棄舊鞋，或用消毒劑或抗真菌粉末處理。

• 在泳池區和更衣室穿鞋。

• 請選擇會為每位顧客使用消毒過的修指甲工具的美甲店。

• 不再使用指甲油和人造指甲。

「什麼時候去看醫生？」

如果自我護理步驟沒有幫助並且指甲變得越來越變色、變厚或變形，你可能需要去看醫生。如果你患有糖尿病並且發現指甲真菌，也請去看醫生。

在修剪或使用指甲銼削薄指甲之前，先用含尿素的藥膏軟化它們。如果你的病情導致腳部血流不暢而你無法修剪指甲，請定期向醫療保健提供者諮詢，以修剪你的指甲。

「與醫生見面前你可以做什麼？」

你可能會先看看你的家庭醫生或全科醫生。在某些情況下，當你打電話預約時，你可能會立即被轉介至專門研究皮膚病的醫生（皮膚科醫生）或專門研究足部疾病的醫生（足病醫生）。

為了充分利用你的醫生，最好為你的預約做好準備。

• 列出你的症狀，包括任何與指甲真菌無關的症狀。

• 列出關鍵的個人信息，包括任何重大壓力或最近的生活變化。

• 列出你正在服用的所有藥物、維生素和補品。

• 列出問題，詢問你的醫生。
  
  

「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

對於指甲真菌，你的問題可能包括：

• 什麼可能導致我的症狀或狀況？

• 我症狀或病情的其他可能原因是什麼？

• 我需要什麼測試？

• 什麼是最好的治療方案？

• 你建議的主要方法有哪些替代方案？

• 我有其他健康問題。我怎樣才能最好地管理它們？

• 有你開出的藥物的通用替代品嗎？

• 你有可以讓我帶回家的小冊子或其他印刷品嗎？你推薦任何關於指甲真菌的網站嗎？
  

不要猶豫，問任何其他問題。