男性更年期

人類衰老和性腺功能關係密切，男性在45至55歲間或遲或早將出現睾丸功能由盛而衰的緩慢退化，它往往發生在其他臟器衰老之前，下丘腦、垂體、腎上腺、性功能等問題都與睾丸衰老有關。雖然生理功能的改變要到50多歲才會顯現，而性功能減退的主觀感覺則要早得多，這就是自我感覺和臨床症狀之間的不一致性。有的人對更年期毫無察覺，多能平穩度過；有的人則因為機體的調節、平衡和適應能力差，會因雄激素減少而表現出以自主神經功能紊亂為特徵的一系列症狀。

常見症壯不外乎以下三類：

• 精神與神經症狀：神經過敏(約佔就診者的90％)、急躁、愛發脾氣(80％)、倦怠(80％)、壓抑感(77％)、記憶力、思考力和注意力減退(76％)、睡眠減少、失眠(60％)、興趣減低(60％)、麻木、刺痛感(44％)、不安(34％)、恐怖感(40％)、孤獨感、缺乏自信、易糾纏瑣事。

• 植物神經功能紊亂：主要是心血管系統症狀，如心悸怔忡、心前區不適，或血壓波動、頭暈耳鳴、烘熱汗出；胃腸道症狀，如食欲不振、腹脘脹悶、大便時秘時泄；神經衰弱表現，如失眠、少寐多夢、易驚醒、記憶力減退、健忘、反應遲鈍等。
• 性功能障礙：常見性慾減退、陽痿、早泄、精液量少等。踏入更年期的男子性功能衰減很可能是向老年過渡和隨後各器官衰退的最初徵象。

不能輕易作出男性更年期的診斷，必須先排除這段時間易發的精神、神經病或各臟器易發的器質性病變，如抑鬱症、神經衰弱、腦動脈硬化和高血壓病等。一般只有1／3的更年期男子需要治療。關鍵是能自我控制情緒，並注意保持愉快和穩定的情緒，減少精神創傷，控制工作量，但又要保持一定運動量，切忌在辦公桌邊度過你的白天和夜晚，因為過度疲勞後非但不能休息，反而會因異常興奮不能入睡。

在飲食上要限制脂肪和糖類食物。對於性生活則需要多情，相互體貼，而不可縱慾。但也不必愛惜精子如生命，過分抑制生物本能同樣對健康不利，最好把性生活控制在最低生理需要的限度內。症狀明顯者可服用調節自主神經功能的谷維素和補腎壯陽類中藥或促進入睡的安定，可以消除精神緊張。

認識到睾丸激素水平低，血液檢查是診斷低或降低睾酮水平的唯一方法。有些男性的睾丸激素水平低於正常水平，沒有任何體徵或症狀。在這種情況下，不需要治療。

睾酮水平低的可識別症狀和體徵可能包括：

• 性功能的變化：這可能包括性慾降低、勃起功能障礙、自發性勃起減少，例如在睡眠期間，你的睾丸也可能變小。
• 睡眠模式的變化：有時睾丸激素低會導致睡眠障礙，例如失眠或嗜睡。
• 身體變化：各種身體變化都是可能的，包括增加體脂、減少肌肉體積和強度，以及降低骨密度。腫脹或觸痛的乳房和體毛損失是可能的。很少，你可能會遇到潮熱並且能量消耗較少。
• 情緒變化：低睾丸激素可能導致動機或自信心降低。你可能會感到悲傷或沮喪，或者難以集中註意力或記住事物。

這些症狀和體徵中的一些可能是由低睾酮以外的潛在因素引起的，包括藥物副作用、甲狀腺問題、抑鬱症和過量飲酒。還有一些條件，如阻塞性睡眠呼吸暫停，可能會影響睾丸激素水平。一旦確定並治療了這些病症，睾酮通常會恢復到正常水平。

男性進入中年後，隨著睾丸功能的逐漸減退，會出現內分泌功能紊亂，出現類似婦女「更年期症候群」的一系列表現，稱為男性更年期。一般說來，男性更年期要比女性更年期晚3至5年。

下面12個問題可以用來作為自測定：

• 使用原來近視眼鏡已無法閱讀書報，摘下眼鏡放近看反而清楚，說明已有「老化」。
• 眼睛容易疲勞，看書久後感頭痛、頭昏。
• 睡眠比前減少，早睡早醒。
• 飲酒者酒量大不如前。
• 聽力明顯減弱。
• 牙齒鬆動，咬不動較硬的食品。有假牙者要經常換假牙。
• 對食物口味改變，受吃甜、酸、辣、咸等重口味飲食，說明味覺有減退。
• 嗜吃零食，特別是蜜餞類，這與口味減退有關。
• 性慾減退。
• 記憶力減退。
• 開始懷念童年往事。
• 學習與工作精力不如前，甚至有力不從心的感覺。

如果以上12點中有4點以上為肯定的話，那表明自己已進入更年期。　　

老實告訴你的問題給醫生。與你的醫生一起識別和治療可能導致或促成你的體徵和症狀的任何健康問題──從藥物副作用到勃起功能障礙和其他性問題。

如果你感到沮喪，請尋求幫助。男人並不總是將抑鬱症當作悲傷的感覺。你可能會異常疲倦、焦慮或煩躁──甚至生氣，你可能無法在工作和家庭中履行你的職責。

男性的其他常見症狀包括睡眠困難和自殺念頭。如果你認為自己可能會感到沮喪，請諮詢你的醫生，或許會有許多有效的治療方法。

選擇健康的生活方式。吃健康的飲食，並在日常生活中包括身體活動。健康的生活方式選擇將幫助你保持體力、精力和肌肉質量。經常進行體育鍛煉甚至可以改善情緒，促進更好的睡眠。