百日咳

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百日咳是一種高度傳染性的呼吸道感染。在許多人中,它的特點是嚴重的咳嗽,接著是高音調的呼吸,聽起來像是「叫喊」。

 

在疫苗開發之前,百日咳被認為是一種兒童疾病。現在百日咳主要影響因年齡太小而無法完成全程疫苗接種的兒童,和免疫力已經消退的青少年和成年人的。

 

與百日咳有關的死亡很少見,但最常見於嬰兒。這就是為什麼孕婦 - 以及與嬰兒有密切接觸的人要接種百日咳疫苗的重要性。

一旦感染百日咳,出現症狀和病徵大約需要7到10天,但有時可能需要更長時間。它們起初通常是溫和的,與普通感冒相似:

  • 流鼻涕

  • 鼻塞

  • 紅色、水汪汪的眼睛

  • 發熱

  • 咳嗽

 

一、兩個星期後,症狀和病徵惡化。厚厚的粘液積聚在呼吸道內,引起無法控制的咳嗽。嚴重和持續的咳嗽發作可能:

  • 引起嘔吐

  • 導致紅色或藍色的臉

  • 導致極度疲勞

  • 在下一次呼吸時,聲音以高音「叫喊」結束

 

但是,很多人沒有發展到叫喊聲。有時,持續的咳嗽是唯一表明青少年或成年人患有百日咳的跡象。

 

嬰兒可能根本不會咳嗽。相反,他們可能很難呼吸,或者甚至可能暫時停止呼吸。

百日咳是由一種名為百日咳博德特氏菌的細菌引起的。當受感染的人咳嗽或打噴嚏時,微小的帶有細菌的液滴噴射到空氣中,並呼吸到恰好在附近的任何人的肺部。


「風險因素」

小時候接種的百日咳疫苗最終會消失。這使得大多數青少年和成年人在爆發期間易受感染 - 並且仍然會定期爆發。

 

未接種疫苗或未接種全套推薦疫苗的12個月以下的嬰兒患嚴重並發症和死亡的風險最高。

診斷早期咳嗽可能很困難,因為症狀和病徵類似於其他常見的呼吸道疾病,如感冒、流感或支氣管炎。

 

有時,醫生可以通過詢問症狀和聽咳來診斷百日咳。可能需要進行醫學檢查以確認診斷。此類測試可能包括:

  • 鼻子或喉嚨的培養和測試:你的醫生從鼻子和喉嚨相遇的區域(鼻咽部)取出拭子或抽吸樣本。然後檢查樣品中是否存在百日咳細菌。

  • 驗血:可以抽取血樣並送到實驗室檢查你的白細胞計數,因為白細胞幫助身體抵抗感染,如百日咳。高白細胞計數通常表明存在感染或炎症。 這是一項普通的測試,並不適用於百日咳。

  • 胸部X光檢查:你的醫生可能會要求X光檢查肺部是否存在炎症或液體,這可能發生在肺炎使百日咳和其他呼吸道感染複雜化時。

嬰兒通常住院治療,因為百日咳對該年齡組更危險。如果你的孩子無法控制進食液體或食物,可能需要靜脈輸液。你的孩子也將與他人隔離,以防止感染蔓延。大齡兒童和成人的治療通常可以在家中管理。

 

「藥物」

抗生素殺死細菌引起百日咳,並有助於加速恢復。患者的家庭成員可能會接受預防性抗生素治療。

 

不幸的是,沒有太多藥物可用於緩解咳嗽。例如,非處方止咳藥對百日咳幾乎沒有影響。

 

「習慣生活方式」

以下關於處理咳嗽法術的提示適用於在家中接受百日咳治療的任何人:

  • 得到充足的休息:涼爽、安靜和黑暗的臥室可以幫助你更好地放鬆和休息。

  • 多喝水:水、果汁和湯是不錯的選擇。特別是在兒童中,要注意脫水的跡象,例如嘴唇乾燥、無淚的哭泣和不經常排尿。

  • 少食多餐:為避免咳嗽後出現嘔吐,請多吃一些較小的食物及吃多餐,而不是大餐。

  • 清新空氣:保持家中沒有可能引發咳嗽的刺激物,例如煙草煙霧和來自壁爐的煙霧。

  • 防止傳播:咳嗽,經常洗手;如果你必須在別人身邊,戴上口罩。

 

如果你認為你或你的孩子患有百日咳,請與你的家庭醫生或兒科醫生預約。嚴重的症狀可能需要訪問緊急護理中心或醫院的急診室。

青少年和成年人經常從百日咳中康復,沒有任何問題。當出現併發症時,它們往往是劇烈咳嗽的副作用,例如:

  • 肋骨瘀傷或裂開

  • 腹部疝氣

  • 皮膚或眼白的血管破裂

 

「嬰幼兒」

在嬰兒,特別是6個月以下的嬰兒,百日咳的併發症更嚴重,可能包括:

  • 肺炎

  • 呼吸緩慢或停止

  • 由於餵養困難導致脫水或體重減輕

  • 癲癇發作

  • 腦損傷

 

由於嬰兒和幼兒患百日咳併發症的風險最大,因此他們更有可能需要在醫院接受治療。對於6個月以下的嬰兒,併發症可能會危及生命。

預防百日咳的最佳方法是使用百日咳疫苗,醫生經常將疫苗與其他兩種嚴重疾病 - 白喉和破傷風疫苗聯合使用。醫生建議在嬰兒期開始接種疫苗。

 

該疫苗包括一系列五次注射,通常給予這些年齡的兒童:

  • 2個月

  • 4個月

  • 6個月

  • 15至18個月

  • 4至6年

 

「疫苗副作用」

疫苗的副作用通常是輕微的,可能包括注射部位的發熱、頭痛、疲勞或疼痛。

 

「加強接種」

  • 青少年:由於百日咳疫苗的免疫力在11歲時趨於減弱,因此醫生建議在該年齡時加強注射,以防止百日咳,白喉和破傷風。

  • 成人:每10年破傷風和白喉疫苗的一些品種,還包括對百日咳的保護。這種疫苗還可以降低你向嬰兒傳播百日咳的風險。

  • 孕婦:健康專家現在建議孕婦在妊娠27到36週之間接種百日咳疫苗。這也可能在嬰兒出生後的頭幾個月給予嬰兒一些保護。

 

「預防藥物」

如果你曾接觸過患過百日咳的人,如果你有以下情況,你的醫生可能會建議使用抗生素來預防感染:

  • 是醫療保健提供者

  • 懷孕了

  • 年齡小於12個月

  • 有健康狀況可能會使你面臨嚴重疾病或併發症的風險,例如免疫系統減弱或哮喘

  • 與患有百日咳的人一起生活

  • 與患有咳嗽感染的嚴重疾病或併發症的高風險人群生活在一起

什麼時候去看醫生?」

如果長時間咳嗽導致你或你的孩子:

  • 嘔吐

  • 臉變成紅色或藍色

  • 似乎在努力呼吸或呼吸暫停明顯

  • 吸氣,發出嘶啞的聲音

 

「與醫生見面前你可以做什麼?」

如果你認為你或你的孩子患有百日咳,請與你的家庭醫生或兒科醫生預約。如有嚴重的症狀可能需要到訪緊急護理中心或醫院的急診室。你可以:

 

準備預約見面,請列出以下內容:

  • 症狀和病徵的詳細描述

  • 有關過去醫療問題的信息

  • 注射疫苗日期

  • 有關父母或兄弟姐妹的醫療問題的信息

  • 你想詢問醫生的問題

 

「醫生可能會問甚麼?」

你的醫生將進行體檢,並使用聽診器密切聽你的肺部。你的醫生可能會問的問題包括:

  • 咳嗽什麼時候開始?

  • 咳嗽一般持續多久?

  • 有什麼事可以引發咳嗽?

  • 咳嗽會引起嘔吐嗎?

  • 咳嗽會否導致紅色或藍色的臉?

  • 你有沒有接觸過百日咳的人?

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