皮蛇

帶狀皰疹是由水痘 - 帶狀皰疹病毒引起的 - 與導致水痘的病毒相同。任何患有水痘的人都可能會患上帶狀皰疹。水痘康復後，病毒可以進入你的神經系統並處於休眠狀態多年。

最後它可能會重新激活並沿著神經通路傳播到你的皮膚，而產生帶狀皰疹。但是，並非所有患有水痘的人都會患上帶狀皰疹。

帶狀皰疹的原因尚不清楚。但這可能是由於隨著年齡的增長降低了對感染的免疫力。帶狀皰疹在老年人和免疫系統較弱的人群中更為常見。

水痘 - 帶狀皰疹是一組稱為皰疹病毒的病毒的一部分，其中包括導致唇皰疹和生殖器皰疹的病毒。但導致水痘和帶狀皰疹的病毒並不是導致唇皰疹或生殖器皰疹的病毒，那是一種性傳播感染。

「你有傳染性嗎？」

帶狀皰疹的人可以將水痘 - 帶狀皰疹病毒傳染給任何對水痘無免疫力的人。這通常通過直接接觸帶狀皰疹皮疹的開放性潰瘍而發生。一旦被感染，該人將患上水痘，但不會出現帶狀皰疹。

水痘對某些人來說可能是危險的。在你的帶狀皰疹結痂之前，你是具傳染性的，應避免與尚未患過水痘或水痘疫苗的人進行身體接觸，特別是免疫系統較弱的人、孕婦和新生兒。

「風險因素」

任何曾患過水痘的人都會出現帶狀皰疹。美國大多數成年人在他們還是孩子時曾患有水痘，兒童接種疫苗現在可以預防水痘。

可能會增加帶狀皰疹風險的因素包括：

• 年齡超過50歲：帶狀皰疹最常見於50歲以上的人。風險隨年齡增長而增加。一些專家估計，80歲及以上的人中有一半會有帶狀皰疹。
  

• 有某些疾病：削弱免疫系統的疾病，例如愛滋病毒/愛滋病和癌症，都會增加帶狀皰疹的風險。
  

• 正在接受癌症治療：放射或化療可降低你對疾病的抵抗力，並可能引發帶狀皰疹。
  

• 服用某些藥物：防止移植器官後排斥的藥物會增加帶狀皰疹的風險 – 長期使用類固醇例如強的松等。

帶狀皰疹通常根據你身體一側的疼痛史以及指示性皮疹和水皰來診斷。你的醫生也可以進行組織刮擦或水泡培養，以便在實驗室進行檢查。

帶狀皰疹無法治癒，但使用處方抗病毒藥物及時治療可以加速癒合並降低併發症的風險。這些藥物包括：

• 阿昔洛韋（Zovirax）

• 伐昔洛韋（Valtrex）

帶狀皰疹可引起劇烈疼痛，因此你的醫生也可能會開出：

• 辣椒素外用貼劑（Qutenza）

• 抗驚厥藥，如加巴噴丁（Neurontin）

• 三環類抗抑鬱藥，如阿米替林

• 通過乳膏、凝膠、噴霧或皮膚貼劑遞送的麻醉劑，例如利多卡因

• 含有麻醉劑的藥物，如可待因

• 注射劑包括皮質類固醇和局部麻醉劑

帶狀皰疹一般持續2到6週。 大多數人只患一次帶狀皰疹，但有可能兩次或更多次。

「改善生活習慣」

冷水浴或在水泡上使用涼爽的濕敷可能有助於緩解痕癢和疼痛。如果可能的話，盡量減少生活中的壓力。

帶狀皰疹的併發症包括：

• 帶狀皰疹後神經痛：對於一些人來說，在水皰清除後，帶狀皰疹疼痛持續很長時間。從你受損的神經纖維皮膚向你的大腦發送困惑和誇張的疼痛信息，這種情況被稱為帶狀皰疹後神經痛。
  

• 視力下降：眼內或眼周的帶狀皰疹（眼科帶狀皰疹）可引起疼痛的眼部感染，可能導致喪失視力。
  

• 神經問題：根據受影響的神經，帶狀皰疹可引起大腦炎症（腦炎）、面部麻痺或聽力或平衡問題。
  

• 皮膚感染：如果帶狀皰水泡未得到適當治療，可能會出現細菌性皮膚感染。

接種疫苗可能有助於預防帶狀皰疹 - 水痘疫苗和帶狀皰疹疫苗。

「水痘疫苗」

水痘疫苗（Varivax）已經成為一種常規的兒童免疫接種來預防水痘。這種疫苗也推薦給從未患過水痘的成年人。雖然疫苗不能保證你不會患上水痘或帶狀皰疹，但它可以減少併發症的發生機率，並減輕疾病的嚴重程度。

「帶狀皰疹疫苗」

希望接種帶狀皰疹疫苗的人有兩種選擇：Zostavax和Shingrix。

Zostavax於2006年獲得美國食品和藥物管理局（FDA）的批准，已被證明可以提供針對帶狀皰疹的保護作用約五年。這是一種單次注射的活疫苗，通常在上臂注射。

Shingrix於2017年獲得FDA批准，是Zostavax的首選替代品。研究表明，Shingrix可以防止帶狀皰疹超過五年。它是一種由病毒成分製成的無生命疫苗，分兩次服用，劑量間隔兩到六個月。

Shingrix被批准並推薦給50歲及以上的人，包括那些以前接受過Zostavax的人。Zostavax不被建議使用，直至60歲。

任何帶狀皰疹疫苗最常見的副作用是注射部位的紅腫、疼痛、壓痛、腫脹和瘙癢，以及頭痛。

和水痘疫苗一樣，帶狀皰疹疫苗並不能保證你不會得到帶狀皰疹。但這種疫苗可能會減少疾病的進程和嚴重程度，並降低帶狀皰疹後神經痛的風險。

帶狀皰疹疫苗僅用作預防策略。它不是為了治療目前患有這種疾病的人。與你的醫生討論哪種選擇適合你。

「什麼時候去看醫生？」

如果你懷疑患上帶狀皰疹，尤其是在以下情況下，請立即聯繫你的醫生：

• 如果疼痛和皮疹發生在眼睛附近。如果不及時治療，這種感染可能導致永久性眼損傷

• 如果你年滿60歲或以上，因為年齡顯著增加併發症的風險

• 如果你或你家中的某個人由於癌症、藥物治療或慢性疾病，而免疫系統較弱

• 如果皮疹廣泛而且疼痛

「與醫生見面前你可以做什麼？」

有些人有帶狀皰疹的輕微症狀，他們可能不尋求醫療協助。另一方面，嚴重的症狀可能導致患者去急症室就診。

你可能想要編寫一個包含以下內容的列表：

• 詳細描述你的症狀

• 有關你過去和現在的醫療問題的信息

• 有關你父母或兄弟姐妹的醫療問題的信息

• 你服用的所有藥物、維生素和膳食補充劑

「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

提前準備一份問題清單將有助於你充分利用醫生的有限時間。如果時間用完，請列出從最重要到最不重要的問題。對於帶狀皰疹，詢問你的醫生的一些基本問題包括：

• 什麼是我的症狀最可能的原因？

• 我的症狀會出現多長時間？

• 是什麼原因導致我患上帶狀皰疹？我會再次患上嗎？

• 你推薦什麼治療方法？我會多快開始感覺好一點？

• 如果我的症狀沒有改善怎麼辦？

• 有相關的小冊子或其他印刷品嗎？你推薦什麼網站？
  

除了你準備詢問醫生的問題之外，在你預約期間，請不要猶豫，詢問你發現的任何其他問題。

「醫生可能會問甚麼？」

你的醫生會檢查你的皮疹，並可能會詢問以下一些問題：

• 你的症狀什麼時候開始？

• 有什麼能讓他們更好還是更差？

• 你有過水痘嗎？