皰疹

「皰疹種類」

有兩種類型的單純皰疹病毒：HSV-1（皰疹1型或口腔皰疹）和HSV-2（皰疹2型或生殖器皰疹）。

「關於皰疹的事實」

美國超過50％的人患有HSV-1。14-49歲的美國約有15.5％的人患有HSV-2。從嘴巴周圍患有唇皰疹的人那裡接受口交會增加感染皰疹的風險。你不會從馬桶座上感染生殖器皰疹。

當HSV在受感染者的皮膚表面時，它可以很容易地通過口腔、肛門和生殖器的濕潤皮膚傳遞給其他人，病毒也可能通過其他皮膚區域和眼睛傳播給另一個人。

你不會因觸摸受感染者曾接觸過的物品而感染HSV，例如工作檯面、臉盆或毛巾，而進行以下活動則較大機會感染HSV和皰疹：

• 在無保護的陰道發生性行為或肛交

• 與患有唇皰疹的人進行口交

• 分享性玩具

• 與感染者有生殖器的接觸 

即使水泡未出現時，病毒亦有機會傳染給他人，直至水泡完全癒合。當患者沒有爆發患病的症狀時，HSV仍然有機會傳染給他人，即使機率較低。

如果患有生殖器皰疹的母親在分娩時出現瘡，病毒則有可能會傳染給嬰兒。

醫生通常可以根據體檢和某些實驗室檢查結果診斷皰疹：

• 病毒培養：該測試包括取出組織樣本或刮擦瘡的樣本在實驗室中進行檢查。
  

• 聚合酶鏈反應（PCR）試驗：PCR用於從血液樣本中複制DNA，從瘡或脊髓液中複制組織，然後可以測試DNA以確定HSV的存在，並確定你具有哪種類型的HSV。
  

• 驗血：該測試分析你的血液樣本中是否存在HSV抗體以檢測過去的皰疹感染。

有各種治療選擇，當中包括：

「家庭療法」

• 服用止痛藥，如對乙酰氨基酚或布洛芬

• 在淡鹽水中沐浴有助於緩解症狀

• 浸泡在溫暖的坐浴中

• 將凡士林塗抹在患處

• 避免在受影響區域周圍穿緊身衣服

• 徹底洗手，特別是在接觸患處後
  
  

在症狀消失之前避免性活動，如果排尿感到痛楚，可以在尿道上塗上一些藥膏或乳液，例如利多卡因。

有些人或會使用冰袋來舒緩病痛，但切勿將冰直接放置在皮膚上，請先用布或毛巾包裹。

「藥物治療」

暫時沒有藥物可以完全醫治皰疹病毒，醫生可能會開一種抗病毒劑，如阿昔洛韋，它可以防止病毒繁殖，並有助於減輕症狀的嚴重程度。

醫生通常會在患者第一次出現症狀時開出抗病毒藥物，由於反復發作通常十分輕微，大部分患者都不需要治療。

「發作性治療和抑制治療」

對於1年內復發少於6次的人，通常採用發作性治療 - 每當出現症狀時，醫生可能會開出為期5天的抗病毒藥物療程。

如果一個人一年內復發超過六次，醫生會開具抑制性治療 - 在某些情況下，醫生建議患者每天進行無限期的抗病毒治療。這裡的目的是防止病情再次復發。 儘管抑制性治療能夠降低將HSV傳遞給伴侶的機率，但仍存在風險。

大多數時候，皰疹只會引起淺表性瘡。皰疹可導致嚴重的併發症，影響身體的其他部位，但這種情況很少見。

「傳播皰疹」

當皰疹病毒感染從最初的感染區域擴散時，就會發生播散性皰疹。例如，HSV 2型皰疹可以復發，影響陰道的多個區域； HSV 1型瘡可以復發，影響舌頭的多個區域。

傳播的皰疹可能更嚴重，因為皰疹病毒可以傳播到身體的其他部位，包括大腦。

「眼皰疹」

皰疹感染會影響眼睛。這是HSV 2型罕見的併發症，最常見於新生兒，可能在陰道分娩過程中暴露於病毒，眼皰疹會在眼瞼或眼睛本身產生疼痛性瘡。

眼部皰疹的症狀包括：

• 眼睛周圍疼痛

• 眼瞼、眼睛周圍或額頭上的紅腫、皮疹或瘡

• 眼睛發紅

• 角膜腫脹和渾濁

• 撕裂

• 模糊的視野

• 光敏感

• 排出液體

• 聽力損失
  
  

皰疹與兒童和成人的突發性聽力損失以及新生兒聽力損失有關，如果皰疹病毒影響控制聽力的神經，可能會出現這種併發症。

「腦炎」

腦炎是一種大腦感染。這是一種嚴重的感染，可導致兒童發育遲緩或成人認知（思維）缺陷。

為了降低發生或傳播生殖器皰疹的風險：

• 在進行性行爲時使用安全套

• 症狀出現時避免進行性行為（生殖器、肛門或皮膚觸碰皮膚）

• 當嘴唇周圍有唇皰疹時不要親吻

• 避免擁有很多性伴侶
  
  

有些人發現壓力、處於疲勞狀態、疾病、皮膚摩擦或日光浴都可能引發症狀的複發，及早識別和避免這些事情的觸發可能有助於減少復發次數。

「什麼時候去看醫生？」

如果你認為你患有生殖器皰疹或其他性傳播感染，請預約你的初級保健醫生或婦科醫生。

「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

詢問你的醫生的一些基本問題包括：

• 我需要進行什麼測試？

• 我應該接受其他性傳播感染的檢測嗎？

• 我的伴侶應該接受測試嗎？

• 在治療期間，我是否需要戒除性活動？

• 我怎樣才能避免感染我的伴侶？
  
  

「醫生可能會問甚麼？」

在你預約之前，你可以列出以下問題的答案：

• 你的症狀是什麼？病毒在什麼時候爆發？

• 你有新的性伴侶或多個伴侶嗎？

• 你有沒有被診斷出患有性傳播疾病？

• 你使用安全套嗎？

• 你經常服用哪些藥物或補品？
  
  

「我應如何應對此病症？」

發現患有生殖器皰疹可能會導致尷尬、羞恥和憤怒，如果你認為你的伴侶「令你」受到感染，你可能會對你的伴侶產生懷疑或怨恨，或者你可能會擔心你會受到當前的伴侶或未來伴侶的拒絕。

這種感覺是正常的，以下是應對生殖器皰疹的健康方法：

• 與你的伴侶溝通：坦誠表達你的感受，相信你的伴侶並相信他所告訴你的。不要指責 - 生殖器皰疹可能會在你的身體中休眠多年，因此通常難以確定你何時被感染。
  

• 了解更多：與你的醫生或輔導員交談，了解如何與病情共存，並儘量減少感染他人的機會，了解你的治療方案以及如何管理疾病症狀。
  

• 加入支持小組：尋找你所在地區或網上的團體，以便你可以談論自己的感受，並從別人的經歷中學習。