盲腸炎的病徵和症狀可能包括:
-
從下腹部右側開始的突然疼痛
-
從肚臍周圍開始的突然疼痛,經常轉移到右下腹部
-
在咳嗽、走路或做出其他震動的動作時疼痛會加劇
-
噁心和嘔吐
-
食慾不振
-
隨著病情發展加重,可能會低燒
-
便秘或腹瀉
-
脹氣
視乎你的年齡和闌尾的位置,疼痛部位可能會有所不同。當懷孕時,疼痛似乎來自上腹部,因為闌尾的位置在懷孕期間會更高。
闌尾內壁有阻塞而受感染是導致盲腸炎的可能原因。細菌迅速繁殖,導致闌尾發炎、腫脹並化膿。如果不及時治療,闌尾可能會破裂。
為有助診斷盲腸炎,醫生可能會記下你的病徵和症狀並檢查你的腹部。用於診斷盲腸炎的測試包括:
-
體檢評估腹痛:醫生可能會對你的疼痛部位施加輕微的壓力。當壓力突然釋放時,盲腸炎疼痛通常會更加嚴重,表明鄰近的腹膜發炎。另外會檢查腹部有否有僵硬,及因為闌尾發炎而使腹部受壓肌肉變硬的傾向(防護)。醫生可能會帶上手套及使用潤滑劑,以手指來檢查你的下直腸(直腸指檢)。對於孕婦,醫生可能會進行盆腔檢查,以檢查可能導致疼痛的婦科問題。
-
驗血:檢查是否有高白血球數量,如有可能表明存在感染。
-
驗尿:進行尿液分析,以確保不是由尿道感染或腎結石引起你的疼痛。
-
成像檢測: 醫生也可能會建議你進行腹部X光檢查、腹部超聲波檢查、電腦斷層掃描(CT)掃描或磁力共振造影(MRI),以幫助確認盲腸炎或找出其他引起腹痛的原因。
盲腸炎治療通常涉及手術切除發炎的闌尾。在手術前,你可能會接受一劑抗生素治療感染。
「手術切除闌尾(闌尾切除術)」
-
剖腹手術:可以使用一個約2至4英寸(5至10厘米)長的腹部切口作為開口進行手術。
-
腹腔鏡手術:另一種闌尾切除手術是腹腔鏡闌尾切除術,可以通過幾個細小的腹部切口完成。外科醫生將特殊的手術工具和攝像機插入腹部以移除闌尾。一般而言,腹腔鏡手術可以讓你復原得更快及癒合時的疼痛和疤痕較少。這可能對於老年人和肥胖人仕來說會更好。
不過,腹腔鏡手術並不適合用於所有人。如果闌尾破裂並且感染已經擴散到闌尾以外,又或者有膿腫,可能需要進行開腹的闌尾切除術,這樣醫生就可以清潔腹腔。
闌尾切除術後,預算需要留院一或兩天。
「在闌尾手術前引流膿腫」
如果闌尾已經破裂,周圍並且形成了膿腫,可以通過將一條管穿過皮膚進入膿腫來排出膿腫。闌尾切除術可在控制感染後的數週後進行。
「改善生活習慣」
進行闌尾切除術後預計需要幾週時間復原,如果闌尾破裂則需要更長時間。為了幫助身體痊癒,請:
-
先避免劇烈活動:如果闌尾切除術是通過腹腔鏡進行,請你限制活動三至五天。如果進行了剖腹的闌尾切除術,請你限制活動10至14天。詢問醫生你的活動限制,以及在手術後何時可以恢復正常活動。
-
咳嗽時支撐你的腹部:咳嗽、笑或移動前,在腹部放一個枕頭並稍稍施加壓力,以舒緩疼痛。
-
如未能止痛通知醫生:疼痛時會給身體帶來額外的壓力,並減慢癒合過程。如果服用止痛藥物後仍然覺得疼痛,請通知醫生。
-
準備好後才起床及移動:慢慢開始,並在感覺許可後增加你的活動,可以從散步開始。
-
多休息:隨著身體癒合,可能會發現比平常更加疲倦。放鬆自己,在需要時休息。
-
與醫生商討重回工作或學校:可以在你感覺許可時重回工作。兒童在手術後不到一週就可以返回學校。手術後應該等待兩到四週才能重新開始劇烈運動,例如健身或體育運動。
「替代療法」
醫生會處方藥物來幫助控制闌尾切除術後的疼痛。當一些輔助和替代療法配合與藥物一起使用時,可以幫助控制疼痛。可向醫生諮詢,例如:
-
分散注意力的活動:例如聽音樂和與朋友交談,讓你放鬆心情。分散注意力對兒童尤其有效。
-
引導想像:例如閉目想像喜歡的地方。
盲腸炎可引起嚴重的併發症,例如:
-
闌尾破裂:破裂會使感染蔓延至腹部(腹膜炎)。這種情況可能會危及生命,需要立即做手術切除闌尾並清潔腹腔。
-
在腹部形成的膿袋:如果闌尾破裂,可能會形成一個受感染囊袋(膿腫)。 在大多數情況下,外科醫生會將一根管子通過腹腔放入膿腫排出膿液。管子會留在原位約兩週,然後給予抗生素以清除感染。
一旦感染清除,將可以接受手術切除闌尾。有某些情況是排出膿腫,並立即去除闌尾。
沒有辦法預防盲腸炎。然而,盲腸炎在食用高纖維食物的人群中較少見,例如新鮮蔬菜和水果。
如果你認為可能患有盲腸炎,請立即找醫生,檢查你的病情並開出適當的治療方案。
「什麼時候去看醫生?」
如果你有腹痛,請與家庭醫生預約。如果你患有盲腸炎,可能需要轉介入院接受手術切除闌尾。
「與醫生見面前你可以做什麼?」
-
注意任何預約限制:當預約時,詢問是否需要提前做任何事情,例如在進行某些測試之前禁食。
-
列出你的症狀:包括任何與預約原因無關的症狀。
-
列出關鍵的個人信息:包括主要壓力、最近的生活變化和家族病史。
-
列出你服用的所有藥物:包括維生素或其他補充劑,以及劑量。
-
列出問題:詢問醫生。
-
帶一位家人或朋友陪同:你的家人或朋友可以幫助你記着就診期間獲得的所有信息。
「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」
對於盲腸炎,可詢問醫生的一些基本問題包括:
-
我有盲腸炎嗎?
-
我需要進行更多測試嗎?
-
除了盲腸炎,還可能是有什麼問題嗎?
-
我需要手術嗎?,如要,何時要做?
-
闌尾切除有哪些風險?
-
手術後我需要留院多久?
-
恢復需要多長時間?
-
手術後何時可以回去工作?
-
能說出我的闌尾是否有破裂嗎?
除了向醫生詢問已準備好的問題之外,到診時應提出所有其他的疑問。
「醫生可能會問甚麼?」
醫生可能會問你一些問題,例如:
-
你的腹痛是由什麼時候開始的?
-
你的疼痛位置是在哪裡了?
-
疼痛位置會移動嗎?
-
你的疼痛有多嚴重?
-
有什麼會讓你的疼痛更嚴重嗎?
-
有什麼會有助於減輕你的疼痛嗎?
-
你有發燒嗎?
-
你有噁心感覺嗎?
-
你有什麼其他症狀和病徵?