睾丸扭轉

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睪丸扭轉發生在睪丸旋轉時,扭轉了將血液帶入陰囊的精索。血流減少會導致突然的、往往是劇烈的疼痛和腫脹。

 

睪丸扭轉最常見於1218歲之間,但它可以發生在任何年齡,甚至在出生前。

 

睪丸扭轉通常需要緊急手術。如果治療迅速,通常可以保存睪丸。但是,當血液被切斷太長時間時,睪丸可能會受到嚴重損壞,因此必須將其清除。

睪丸扭轉的病徵和症狀包括:

  • 陰囊突然劇烈疼痛-陰莖下方的皮膚鬆弛袋,內含睪丸
  • 陰囊腫脹
  • 腹痛
  • 噁心和嘔吐
  • 睪丸的位置高於正常或處於異常角度
  • 尿頻
  • 發熱

睪丸扭轉的年輕男孩通常會在半夜或清晨由於陰囊痛而醒來。

當睪丸在精索上旋轉時會發生睪丸扭轉,從而將血液從腹部帶入睪丸。如果睪丸旋轉幾次,流向睪丸的血液會被完全阻塞,從而更快地造成損傷。

 

目前尚不清楚為什麼發生睪丸扭轉。大多數睪丸扭轉的男性具有遺傳特徵,可使睪丸在陰囊內自由旋轉。這種遺傳病常會影響兩個睪丸。但並非每個具有此特徵的男性都會有睪丸扭轉。

 

劇烈運動後數小時、睪丸受到輕度損傷後或睡覺時,一般會發生睪丸扭轉。青春期的低溫或睪丸的快速生長也可能起作用。

 

「風險因素」

睪丸扭轉的風險因素包括:

  • 年齡:睪丸扭轉最常見於1218歲之間
  • 以前的睪丸扭轉:如果你的睪丸疼痛未經治療而消失(間歇性扭轉和扭曲),則很可能再次發生。疼痛發作越頻繁,睪丸損傷的風險就越高。
  • 睪丸扭轉家族史:這種情況可以在家庭中發生

你的醫生會詢問你一些問題,以驗證你的病徵和症狀是由睪丸扭轉還是其他原因引起的。醫生經常通過對陰囊、睪丸、腹部和腹股溝進行體格檢查來診斷睪丸扭轉。

 

你的醫生還可以通過輕輕擦拭或捏住患側大腿內側,來測試你的反射。這一般會使睪丸收縮。如果你的睪丸扭轉,則可能不會發生這種反射。

 

有時,醫生必須進行醫學檢查以確認診斷或幫助確定症狀的另一個原因。例如:

  • 尿檢:此測試用於檢查感染。
  • 陰囊超聲波檢查:這種類型的超聲波用於檢查血流。流向睪丸的血流減少是睪丸扭轉的跡象。但是超聲波並不總是能檢測到血流減少,因此該檢查可能不能排除睪丸扭轉。
  • 手術:可能需要進行手術以確定你的症狀是睪丸扭轉還是因其他情況引起的。

 如果你經歷了幾個小時的疼痛,身體檢查並且表明睪丸扭轉,那麼你可能會直接接受手術而無需任何其他檢查。延遲手術可能會導致睪丸切除。

睪丸扭轉需要手術矯正。在某些情況下,醫生可能可以通過推動陰囊(手動扭曲)來使睪丸扭轉。但是你仍然需要進行手術,防止再次發生扭曲。

 

睪丸扭轉手術通常在全身麻醉下進行。在手術過程中,醫生會在陰囊上做一個小切口,必要時解開精索,然後將一個或兩個睪丸縫合到陰囊內部。

 

睪丸越早扭轉,被保存的機會就越大。從疼痛開始六小時後,需要切除睪丸的機會大大增加。如果從疼痛開始起延遲治療超過12小時,則至少有75%的機會需要切除睾丸。

 

「新生兒和嬰兒的睪丸扭轉」 

睪丸扭轉可能發生在新生兒和嬰兒中,儘管這種情況很少見。嬰兒的睪丸可能變硬、腫脹或顏色變深。超聲波可能無法檢測到流向嬰兒陰囊的血流減少,因此可能需要進行手術以確認睪丸扭轉。

 

嬰兒睪丸扭轉的治療方法存在爭議。如果男孩出生時有睪丸扭轉的病徵和症狀,那麼緊急手術可能為時已晚,無法提供幫助,並且存在全身麻醉的風險。但是急診手術有時可以保存全部或部分睪丸,並可以防止其他睪丸扭轉。治療嬰兒的睪丸扭轉可能會預防男性激素產生和生育的未來問題。

睪丸扭轉會引起以下併發症:

  • 睪丸受損或死亡:如果幾個小時不治療睪丸扭轉,血流阻塞則會導致睪丸永久受損。如果睪丸嚴重受損,則必須手術切除。
  • 無法生孩子:在某些情況下,睪丸的損壞或丟失會影響一個人生孩子的能力。

睪丸可以在陰囊中旋轉是某些男性所遺傳的特徵。如果你具有這種特徵,防止睪丸扭轉的唯一方法是通過手術將兩個睪丸都附著在陰囊內部。

「什麼時候去看醫生?」

尋求緊急護理以應對突然或嚴重的睪丸疼痛。如果睪丸扭轉,及時治療可防止睪丸嚴重受損或丟失。

如果你的睪丸突然疼痛而沒有治療,你也需要尋求及時的醫療幫助。當睪丸扭轉然後不扭轉(間歇性扭轉和扭曲)時,可能會發生這種情況。經常需要進行手術以防止問題再次發生。

 

「與醫生見面前你可以做什麼?」

緊急情況下可能會發生睾丸扭轉,因此你幾乎沒有時間進行準備。你可能首先會在急診室或由家庭醫生陪伴。但是,隋後你可能會被專門研究泌尿道問題和影響男性生殖器疾病的醫生(泌尿科醫師)診治。

 

如果你在看泌尿科醫生之前有一些事先警告,這裡有一些信息可以幫助你做好準備,以及對醫生的一些期望。

你可以:

  • 寫下你遇到的任何症狀:包括可能與你尋求治療的原因無關的任何症狀
  • 寫下問題去詢問醫生

 

「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」

在與醫生會面期間,不要猶豫詢問任何問題。向醫生詢問的一些問題包括:

  • 為什麼會發生呢?
  • 我的症狀還有其他可能的原因嗎?
  • 如果我沒有進行手術怎麼辦?
  • 手術可能引起的併發症是什麼?
  • 手術後我需要進行哪些活動限制?
  • 手術後我需要等待多長時間才能進行性活動?
  • 我可以生孩子嗎?
  • 如何防止這種情況再次發生?

 

「醫生可能會問甚麼?」

你的醫生可能會詢問你幾個問題。準備好回答他們可能會讓你有更多時間解決你的問題。醫生可能會詢問你:

  • 你什麼時候開始出現症狀?
  • 剛開始出現症狀時,你在做什麼?
  • 你的症狀是否持續出現,還是偶爾出現的?
  • 你的症狀有多嚴重?
  • 是否有任何症狀改善或惡化你的症狀?
  • 你家中有人有睾丸扭轉嗎?
  • 這曾經發生在你身上嗎?

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