睾丸炎

睪丸炎可由細菌或病毒感染引起。有時無法確定睪丸炎的病因。

「細菌性睾丸炎」

 大多數情況下，細菌性睪丸炎與附睪炎有關或由其引起。附睪炎通常是由尿道或膀胱感染擴散到附睪引起的。

通常，感染的原因是性傳播感染。其他感染原因可能與出生時泌尿道異常或將導管或醫療器械插入陰莖有關。

「病毒性睪丸炎」

腮腺炎病毒通常引起病毒性睪丸炎。青春期後患有腮腺炎的男性中，近三分之一的人發展為睪丸炎，通常是在腮腺炎發作後四到七天。

「風險因素」

非性傳播睪丸炎的風險因素包括：

• 未接受腮腺炎疫苗接種
• 反覆尿道感染
• 進行涉及生殖器或泌尿道的手術
• 出生時尿道異常

可能導致性傳播感染的性行為使你處於性傳播睪丸炎的風險中。

這些行為包括：

• 多個性伴侶
• 與有性病的伴侶發生性關係
• 沒有避孕套的性愛
• 性傳播感染的個人歷史

你的醫生可能會從你的病史和體格檢查開始，以檢查腹股溝中淋巴結是否腫大以及患側睪丸是否腫大。你的醫生可能還會進行直腸檢查，檢查前列腺腫大或壓痛。

你的醫生可能會建議：

• 性傳播感染篩查：如果尿道有分泌物，則將一根細棉籤插入陰莖末端以獲取分泌物樣本。在實驗室檢查樣品的淋病和衣原體感染。一些性傳播感染篩查是通過尿液檢查完成的。
• 尿檢：分析你的尿液樣本，看是否有異常。
• 超聲波：這種影像學檢查是最常用於評估睪丸疼痛的一項檢查。彩色多普勒超聲波可以確定流向睪丸的血流是否低於正常水平（表明存在扭曲）或高於正常水平，這有助於確診睪丸炎。

治療取決於睪丸炎的病因。

「治療細菌性睪丸炎」

治療細菌性睪丸炎和附睪睪丸炎需要抗生素。如果細菌感染的原因是性傳播感染，你的性伴侶也需要治療。即使你的症狀較早緩解，也應採取醫生處方的整個抗生素療程，以確保感染已完全消失。壓痛可能需要幾個星期的時間消失。休息、用運動帶子支撐陰囊、應用冰袋和服用止痛藥可以緩解不適。

「治療病毒性睪丸炎」

治療旨在緩解症狀。你的醫生可能會建議：

• 非甾體類抗炎藥，例如布洛芬或萘普生鈉
• 臥床休息並提升陰囊
• 冰袋

睪丸炎的併發症可能包括:

• 睪丸萎縮：睪丸炎最終可能導致受影響的睪丸萎縮
• 陰囊膿腫：被感染的組織充滿膿液
• 不孕症：偶爾，睪丸炎會導致不孕或睪丸激素生成不足（性腺功能減退）。但是，如果睪丸炎僅影響一個睪丸，這些可能性則較小

預防睪丸炎：

• 免疫腮腺炎：這是病毒性睪丸炎的最常見原因
• 進行安全性行為：以幫助預防可能導致細菌性睪丸炎的性傳播感染

「什麼時候去看醫生？」

如果陰囊疼痛或腫脹，尤其是突然發生疼痛，請立即就醫。

許多情況會導致睪丸疼痛，有些情況需要立即治療。一種這樣的情況涉及精索的扭曲（睪丸扭轉），這可能引起類似於睪丸炎引起的疼痛。你的醫生可以進行測試，以確定哪種情況導致你的疼痛。

「與醫生見面前你可以做什麼？」

你可能會被轉介到專門研究泌尿問題的醫生（泌尿科醫生）。以下是一些信息，可幫助你準備見面。   你可以做什麼。列出以下項目：

• 你的症狀及其開始的時間
• 你的童年時期的疾病和免疫接種，以及最近的任何疾病：尤其是性傳播感染或腮腺炎
• 你服用的所有藥物、維生素或其他補充劑，包括劑量
• 問你的醫生的問題

  「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

對於睾丸炎，要問醫生的基本問題包括：

• 我的症狀最可能的原因是什麼？
• 還有其他可能的原因嗎？
• 我需要什麼測試？
• 有哪些治療方法？
• 我需要多長時間才能開始感覺好些？
• 這會影響我生孩子的能力嗎？
• 我需要限制我的性活動嗎？

不要猶豫，問其他問題。  

「醫生可能會問甚麼？」

你的醫生可能會問你一些問題，包括：

• 你的症狀有多嚴重？
• 你嘗試過什麼治療方法？
• 什麼可以改善你的症狀？
• 有什麼會加劇你的症狀？
• 你是否有安全性行為的習慣，例如使用安全套？