磨牙

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磨牙症是一種磨牙或咬牙的病症。如果你有磨牙症,你可能會在你醒著時不自覺地咬緊牙關(清醒時的磨牙症)或在睡眠期間咬牙或磨牙(睡眠磨牙症)。

 

睡眠磨牙症被認為是與睡眠有關的運動障礙。在睡眠期間咬牙或磨牙的人更容易患有其他睡眠障礙,例如打鼾和呼吸暫停(睡眠窒息症)。

 

輕度磨牙症可能不需治療。然而,在一些人身上,磨牙症可能是頻繁且嚴重的,足以導致下頜障礙、頭痛、牙齒受損和其他問題。

 

直至併發症出現之前,你可能沒有意識到自己患有睡眠磨牙症,所以了解磨牙症的症狀和病徵以及尋求定期牙科護理非常重要。

磨牙症的症狀和病徵可能包括:

  • 牙齒磨削或咬合,聲音可能大得足以喚醒你的伴侶

  • 扁平、斷裂、缺損或鬆散的牙齒

  • 磨損的牙齒琺瑯質,使更深層的牙齒露出

  • 牙齒疼痛或敏感性增加

  • 下顎肌肉緊繃或疲勞,或無法完全開合的下頜

  • 下頜、頸部或面部疼痛或酸痛

  • 感覺像耳痛的疼痛,雖然它實際上與你的耳朵無關

  • 從太陽穴開始的頭痛

  • 咀嚼臉頰內側造成的傷害

  • 睡眠中斷

醫生並不完全了解磨牙症的成因,但可能是由身體、心理和遺傳因素的綜合而成。

  • 清醒時的磨牙症可能是由焦慮、壓力、憤怒、沮喪或緊張等情緒引起。亦可能是一種應對策略或精神高度集中時的習慣。

  • 睡眠磨牙症可能是與睡眠期間的覺醒相關的咀嚼活動。

 

「風險因素」

這些因素會增加你患上磨牙症的風險:

  • 壓力焦慮或壓力增加可能導致磨牙。憤怒和沮喪亦同。

  • 年齡磨牙症在幼兒中很常見,但通常會在成年後消失。

  • 人格類型具有攻擊性、競爭性或過度活躍的人格類型會增加患磨牙症的風險。

  • 藥物和其他物質磨牙症可能是一些精神病藥物的罕見副作用,例如某些抗抑鬱藥。吸煙、喝含咖啡因的飲料或酒精,或使用娛樂性藥物皆可能增加患磨牙症的風險。

  • 有磨牙症的家庭成員睡眠磨牙症經常發生在家庭中。若你患有磨牙症,你家中的其他成員也可能同時或曾經患有磨牙症。

  • 其他疾病磨牙症可能與某些心理障礙和醫學障礙有關,如帕金森病、癡呆、胃食管反流病(GERD)、癲癇、夜驚、睡眠窒息症等睡眠相關疾病,以及注意力缺陷/多動障礙(ADHD)。

在定期牙科檢查期間,你的牙醫可能會檢查磨牙症的跡象。

 

「評估」

如果你有任何病徵,你的牙醫會在接下來的幾次就診中尋找你的牙齒和口腔的變化,看看該過程是否是漸進的,並確定你是否需要治療。

 

「確定原因」

如果你的牙醫懷疑你有磨牙症,他會通過詢問有關你的一般牙齒健康、藥物、日常生活和睡眠習慣的問題來確定其原因。

 

要評估磨牙症的程度,你的牙醫可以檢查:

  • 下顎肌肉

  • 明顯的牙齒異常,如牙齒斷裂或缺失

  • 通常在X射線的幫助下,檢查對你的牙齒、下面的骨骼和臉頰內部造成的其他損害

  • 牙科檢查可以檢測可能導致類似頜骨或耳朵疼痛的其他疾病,例如顳下頜關節(TMJ)紊亂、其他牙齒問題或健康狀況。

 

「轉介」

如果你的磨牙症似乎與主要的睡眠問題有關,你的醫生可能會將你轉介給睡眠醫學專家。睡眠醫學專家可以進行更多的測試,例如睡眠研究,評估牙齒磨削情況,並確定你是否有睡眠呼吸暫停或其他睡眠障礙。

 

如果焦慮或其他心理問題似乎與你的牙齒磨損有關,你可能會被轉介給有執照的治療師或輔導員。

在許多情況下,不需要治療。許多孩子在沒有治療的情況下長大並復原了,許多成年人不會嚴重磨牙或咬牙,無需接受治療。然而,如果問題嚴重,選擇包括某些牙科方法、治療和藥物,以防止更多的牙齒損傷和減輕下巴疼痛或不適。請與你的牙醫或醫生交談,找出哪種方案最適合你。

 

「牙科治療方法」

如果你或你的孩子有磨牙症,你的醫生可能會建議保護或改善牙齒的方法。雖然這些方法可以預防或糾正牙齒磨損,但它們可能無法阻止磨牙症:

  • 夾板和護嘴這些設計用於保持牙齒分離,以避免因咬合和磨削造成的損壞。它們可以由堅硬的丙烯酸或柔軟材料製成,並適合你的上下牙齒。

  • 牙齒矯正在嚴重的情況下 - 當牙齒磨損導致敏感或無法正確咀嚼時 - 你的牙醫可能需要重塑牙齒的咀嚼表面或使用牙冠來修復損傷。

 

「其他方法」

這些方法中的一種或多種可能有助於緩解磨牙症:

  • 壓力或焦慮管理如果你因為壓力而磨牙,你可以通過學習促進放鬆的策略來預防這個問題,例如冥想。如果磨牙症與焦慮有關,持牌治療師或輔導員的建議可能有所幫助。

  • 行為改變一旦你發現自己有磨牙症,你就可以通過練習正確的嘴巴和下巴位置來改變行為。請你的牙醫告訴你口腔和下巴的最佳位置。

  • 生物反饋如果你很難改變你的習慣,你可能會受益於生物反饋,這種方法使用監測程序和設備來教您控制下頜的肌肉活動。

 

「藥物」

一般而言,藥物治療磨牙症並不是非常有效,需要更多的研究來確定其有效性。可用於磨牙症的藥物示例包括:

  • 肌肉鬆弛劑在某些情況下,你的醫生可能會建議你在睡前服用肌肉鬆弛劑。

  • 肉毒桿菌注射注射肉毒桿菌毒素可以幫助一些對其他治療無反應的嚴重磨牙症患者。

  • 用於焦慮或壓力的藥物:你的醫生可能會建議你短期使用抗抑鬱藥或抗焦慮藥來幫助你應對可能導致磨牙症的壓力或其他情緒問題。

 

「治療相關疾病」

治療相關疾病可能包括:

  • 藥物如果你將磨牙症作為藥物的副作用,你的醫生可能會改變你的藥物或開另一種藥物。

  • 與睡眠有關的疾病解決與睡眠相關的疾病,如睡眠呼吸暫停,可以改善睡眠磨牙症。

  • 醫療條件如果確定某種潛在的醫療狀況,如胃食管反流病(GERD),則治療這種情況可能會改善磨牙症。

 

「改善生活方式」

這些自我護理步驟可能會預防或幫助治療磨牙症:

  • 減輕壓力聽音樂、洗個熱水澡或鍛煉身體可以幫助你放鬆,並可以減少發生磨牙症的風險。

  • 避免在晚上食用刺激物質晚餐後不要喝含咖啡因的咖啡或含咖啡因的茶,晚上要避免飲酒,因為它們可能會使磨牙症惡化。

  • 練習良好的睡眠習慣睡個好覺,可能包括治療睡眠問題,可能有助於減少磨牙症。

  • 和你的睡眠伴侶說話如果你有睡眠伴侶,請讓他知道你在睡覺時可能發出的任何磨損或咔噠聲,以便你可以向你的牙醫或醫生報告。

  • 安排定期牙科檢查牙科檢查是識別磨牙症的最佳方法。在定期探訪和檢查期間,你的牙醫可以在你的口腔和下巴中發現磨牙症的跡象。

在大多數情況下,磨牙症不會引起嚴重的併發症。但嚴重的磨牙症可能會導致:

  • 牙齒、修復體、牙冠或下頜受損

  • 緊張型頭痛

  • 嚴重的面部或下頜疼痛

  • 位於耳朵前方的顳下頜關節(TMJ)中出現的障礙,當你打開和合上嘴巴時發出摩擦的聲響

減少磨齒的其他技巧包括:

  • 避免或減少含有咖啡因的食物和飲料,如可樂、巧克力和咖啡。

  • 避免酒精和吸煙。

  • 不要咀嚼鉛筆或鋼筆或任何非食物的東西。避免每天不斷咀嚼口香糖。

  • 白天時不要咬緊牙關。如果你在白天緊握或磨牙,訓練你的舌頭輕輕地在你的上前牙後面休息。請記住:「嘴唇在一起,牙齒分開,舌頭輕輕地在前牙後面休息」

什麼時候去看醫生?」

若你身上發生上述的任何症狀或你對你的牙齒或下頜有其他疑慮,請諮詢你的牙醫或醫生。

若你發現你的孩子正在磨牙,或顯示其他磨牙症的症狀,請務必在你孩子的下一次牙科預約時提及。

 

準備你的會面

你可以先看看你的牙醫或你的初級保健醫生。在某些情況下,當你致電預約時,你可能會被轉診給睡眠醫學專家。

 

「與醫生見面前你可以做什麼?」

通過列出以下列表準備你的預約:

  • 相關的病史例如,過去與磨牙症有關的問題和任何醫療條件的信息。

  • 你遇到的任何症狀包括任何可能與預約原因無關的症狀。如果你感到疼痛,請記下它何時發生,例如當你醒來或在一天結束時。

  • 關鍵的個人信息包括任何重大壓力或最近的生活變化。

  • 所有藥物包括非處方藥、維生素、草藥或其他補品,你正在服用和劑量。讓你的醫生了解你為幫助你入睡所做的一切。

  • 問你的牙醫或醫生的問題

 

「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」

詢問你的醫生的基本問題可能包括:

  • 什麼可能導致我的症狀?

  • 還有其他可能的原因嗎?

  • 我需要什麼樣的測試?

  • 我的病情可能是暫時的還是長期的?

  • 什麼是最好的治療方法?

  • 你建議的主要方法有哪些替代方案?

  • 我有其他健康問題。我怎樣才能最好地管理它們?

  • 我應該看專科醫生嗎?

  • 你是否有一種替代藥物的通用替代藥物?

  • 有小冊子或其他印刷品嗎?你推薦什麼網站?

在預約期間,請不要猶豫,提出其他問題。

 

「醫生可能會問甚麼?」

準備好回答醫生提出的問題,以便你可以將時間花在想要關注的領域。你的醫生可能會問的一些問題包括:

  • 你什麼時候開始出現症狀?

  • 你的症狀是連續的還是偶爾的?

  • 你的症狀有多嚴重?

  • 如果有的話,什麼似乎可以改善你的症狀?

  • 如果有的話,什麼似乎會惡化你的症狀?

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