網球肘

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網球肘(肘外上髁炎)是一種會帶來疼痛的病症,通常是由於手腕和手臂的重複動作而導致手肘肌腱超出負荷而發生。

 

網球員並不是唯一一類會患上網球肘的人。從事可能導致網球肘的動作的人包括水管工、畫家、木匠和屠宰員等。

 

網球肘的疼痛主要發生在前臂肌肉附著在手肘外側骨突出處的肌腱。疼痛還會擴散到前臂和手腕。

 

休息和非處方止痛藥通常有助於緩解網球肘。如果保守治療不起作用或症狀沒有改善,醫生可能會建議做手術。

與網球肘相關的疼痛可能會從手肘的外側延伸到前臂和手腕。疼痛和無力可能使你很難:

  • 握手或握住物體
  • 轉動門把手
  • 拿著一杯咖啡

網球肘是過度使用和拉傷肌肉。原因是你用來拉直和舉起手和手腕的前臂肌肉反覆收縮。重複的動作和對組織的壓力可能會導致肌腱上的一系列細小撕裂,這肌腱是在前臂肌肉附著在手肘外側的骨突出處上。

 

打網球時,尤其是技巧不佳地反覆使用反手擊打,是造成網球肘的其中一種可能原因。 但是,許多其他常見的手臂動作也會導致網球肘,包括:

  • 使用水喉工具
  • 繪畫
  • 扭動螺絲
  • 切烹飪材料,尤其是肉
  • 重複使用電腦滑鼠

 

「風險因素」

可能會增加網球肘風險的因素包括:

  • 年齡:網球肘影響各個年齡層的人,但最常見於30至50歲之間的成年人。
  • 職業:工作上涉及手腕和手臂反覆動作的人更容易出現網球肘。 例如水管工、畫家、木匠、屠宰員和廚師。
  • 某些運動:進行球拍類運動會增加網球肘的風險,特別是如果你使用較差的擊打技術時。

身體檢查期間,醫生可能會向患處施加壓力,或要求你以各種方式活動手肘、手腕和手指。

 

在許多情況下,你的病史和體格檢查,可為醫生提供足夠的信息以診斷網球肘。但是,如果你的醫生懷疑是其他原因導致你的症狀,他可能會建議你進行X光檢查或其他類型的成像檢測。

網球肘通常會自行好轉。但是,如果非處方止痛藥和其他自我保健措施都不起作用,醫生可能會建議物理治療。嚴重的網球肘可能需要手術。

 

「療法」

  • 確保技術動作正確:如果你的症狀與網球有關,醫生可能會建議專家評估你的網球技術或與你的工作任務有關的動作,以確定減輕受傷組織壓力的最佳步驟。
  • 運動鍛鍊:物理治療師可以教你進行鍛煉以逐漸伸展和增強肌肉,尤其是前臂的肌肉。離心運動特別有幫助,這是在舉起手腕後非常緩慢地放下手腕。
  • 運用護具:前臂束帶或護具可以減輕受損組織的壓力。

 

「手術或其他程序」

  • 注射劑:醫生可能建議向疼痛的肌腱注射富含血小板的血漿、肉毒桿菌毒素或某種形式的刺激性藥物(預防療法)。 乾針治療法用針刺穿許多地方的受損肌腱,也可能會有所幫助。
  • 超聲波切開術(TENEX程序):在超聲波的引導下,醫生將一根特殊的針頭穿過你的皮膚並插入肌腱的受損部位。超聲波能量使針頭迅速振動,使受損的組織液化並可以被吸出。
  • 手術:如果經過6到12個月的廣泛非手術治療後症狀仍未改善,則你可能用手術切除受損組織。這些類型的手術可以通過大切口或幾個小切口進行。復康運動對康復至關重要。

 

「自我保健」

你的醫生可能會建議以下自我保健措施:

  • 休息:避免加重手肘疼痛的活動。
  • 止痛藥:嘗試服用非處方止痛藥,例如布洛芬(Ibuprofen) - Advil, Motrin IB或萘普生(Naproxen) - Aleve。
  • 冰敷:每天三到四次用冰冷敷15分鐘。
  • 技術:確保你使用適當的技術進行活動,並避免重覆手腕的動作。

網球肘的可能併發症如下:

  • 手肘的慢性疼痛,尤其是在握住或提起物體時
  • 過度使用手肘會導致損傷復發
  • 反覆注射類固醇導致肌腱斷裂

預防網球肘的一些措施包括:

  • 保持手臂肌肉良好的強度和柔韌性
  • 避免重複的動作
  • 屈伸疼痛時,請讓手肘休息
  • 用冰袋敷在肘部外側

如果採取自我保健措施,例如休息、冰敷和使用非處方止痛藥等,都不能緩解你的手肘疼痛和壓痛。請與你的醫生談談。

 

你可能首先看家庭醫生。他可能會將你轉介給運動醫學專家或骨科醫生。

 

「與醫生見面前你可以做什麼?」

在見醫生之前,你可能想要寫一個回答以下問題的列表:

  • 你的症狀何時開始?
  • 任何運動或活動會使疼痛更好或更嚴重嗎?
  • 你最近手肘受傷了嗎?
  • 你有服用什麼藥物或補充劑嗎?

 

「醫生可能會問甚麼?」

你的醫生可能會問以下一些問題:

  • 你是否患有類風濕關節炎或神經疾病?
  • 你的工作涉及手腕或手臂的重複動作嗎?
  • 你有做運動嗎? 如有,你做哪種運動?技術是否有被評估認可?