聲帶瘜肉

大多數時候，聲線濫用或誤用會導致結節。長期的聲線濫用可能會導致瘜肉。但瘜肉也可能因一次聲線濫用之後而出現，例如在音樂會上大喊大叫。長時間吸煙、甲狀腺問題和胃酸倒流也可能導致瘜肉。

聲線濫用可在多種情況發生，包括：

• 過敏

• 吸煙

• 肌肉緊張

• 唱歌

• 大聲說話

• 飲酒或含咖啡因飲品引致喉嚨和聲帶乾涸

如果聲音嘶啞超過2至3週，應該去看醫生。你亦可能需要看耳鼻喉科醫生了解語音問題。

• 聽診：醫生將聽你的聲音，要求你嘗試改變音調，大聲和柔和地說話。醫生亦會了解你可以保持多長時間才失去聲音。

• 觀察聲帶運動：醫生可能會使用閃光燈（頻閃儀）看你的喉嚨，以觀察你的聲帶運動。

• 喉鏡檢查：將一根長管（內窺鏡）從你的口部插入喉部，觀察聲帶上是否有瘜肉、結節和肉芽腫。

• 活組織檢查：有時通過顯微喉鏡檢查進行活組織檢查，以排除癌症。

「避免成因」

• 停止濫用聲線：糾正潛在的聲線濫用可以有助治癒，並防止復發。

• 避免刺激物：包括治療任何胃食道反流性疾病、避免過敏觸發物。

• 語音治療：約見語言治療師進行語音治療可減少因不正確的用聲線唱歌或長時間的大聲講話而對聲帶造成的創傷。

• 管理潛在病症：由煙草濫用或甲狀腺功能減退症引起的其他瘜肉樣病變，通常是雙側的，最初應接受醫療管理。

「手術」
通過顯微喉鏡檢查進行手術切除瘜肉，以恢復正常的聲音。在顯微喉鏡檢查中，患者將被麻醉，醫生使用顯微鏡進行檢查、活檢和對喉頭進行手術。圖像也可以錄製在視頻中。由於顯微鏡可以放大觀察，因此可以精確準確地移除組織。
對於幾乎所有喉部活組織檢查、涉及良性腫瘤的手術以及許多形式的聲學外科手術，顯微喉鏡檢查是十分好的選擇。

• 冷刀顯微手術：在顯微喉鏡檢查中進行冷刀顯微手術切除瘜肉，這激光切除更佳，因為激光如果使用不當，更容易引起附帶的熱損傷。

• 激光手術：可以通過顯微鏡的光學系統進行，以實現精確切割。

聲帶瘜肉的罕見併發症會造成氣道阻塞，因此如有喘鳴應特別留意。內窺鏡治療可產生良好的氣道，但在某些情況下，聲音障礙可能會持續。

為了幫助預防瘜肉，你需要：

• 調整說話方式：學習如何在不會付令聲帶緊張的情況下說話。語音治療師可以教你如何做到這一點。

• 避免刺激物：如果你有吸煙的習慣，請戒煙。避免吸煙、飲酒或吸入化學刺激物。

「聲帶瘜肉、結節和內芽腫的區分」
瘜肉和結節是由真實聲帶的固有層損傷引起的。肉芽腫是由於發聲過程中覆蓋軟骨關節的軟骨膜損傷所致。

• 聲帶瘜肉：可能發生在膜狀中線的三分之一處，並且通常是單側的。瘜肉往往比結節更大且更突出，並且通常具有顯性表面血管。其他瘜肉樣病變，通常是雙側的，可能有其他幾種原因，包括胃食道反流、未治療的甲狀腺功能減退狀

  態、慢性喉部過敏反應或慢性吸入刺激物，如工業煙霧或香煙煙霧。急性損傷通常引起帶蒂的瘜肉，而瘜肉樣水腫則由慢性刺激引起。

• 聲帶結節：通常雙側地出現在聲帶的前部和中部三分之一處。其的主要成原因是長期的濫用聲線，例如大喊大叫、大聲唱歌或使用不自然的低頻率。

• 聲帶肉芽腫：發生在發聲音過程中的後聲門。它們可以是雙側的或單側的。它們通常由插管創傷引起，但可能因反流性疾病而惡化。