聲音沙啞

「急性喉炎」

大多數喉炎病例是暫時的，並且在潛在病因好轉後會有所改善。急性喉炎的原因包括：

• 感染：類似於引起感冒的病毒

• 聲帶緊張：由於大喊或過度用聲而引起的

• 細菌感染：如白喉，雖然由於疫苗接種率的增加而已很罕見

「慢性喉炎」

持續超過三週的喉炎被稱為慢性咽喉炎。通常是由於長時間接觸刺激物引起的。慢性喉炎可引起聲帶拉傷和聲帶上的損傷或增生（息肉或結節）。這些傷害可能由以下原因引起：

• 吸入刺激物：如化學氣體、過敏原或煙霧

• 胃酸倒流（GERD）

• 慢性鼻竇炎

• 過量飲酒

• 習慣性過度使用你的聲音：比如歌手或啦啦隊

• 吸煙

慢性喉炎不太常見的原因包括：

• 細菌或真菌感染

• 感染某些寄生蟲

慢性聲音沙啞的其他原因包括：

• 癌症

• 聲帶麻痺：可由損傷、中風、肺腫瘤或其他健康狀況引起

• 在晚年聲帶萎縮

「風險因素」

喉炎的風險因素包括：

• 呼吸道感染：如患有感冒、支氣管炎或鼻竇炎。

• 接觸刺激性物質：喉部接觸到刺激物，如香煙煙霧、過量飲酒、胃酸或工作場所化學品。

• 過度使用你的聲音：過於大聲說話、大叫大喊或唱歌。

喉炎的最常見症狀是聲音沙啞。聲音會隨著感染或刺激的程度而變化，從輕微的聲音沙啞到幾乎完全失聲。如果你患有慢性聲音沙啞，醫生可能要聽你的聲音和檢查你的聲帶，並且可能會將你轉介給耳鼻喉專科。

以下檢測有時用於幫助診斷喉炎：

• 喉鏡檢查：醫生目測檢查你的聲帶。使用有燈光的小鏡子（喉鏡）來檢查你的喉嚨後部。醫生或者也可能會使用光纖喉鏡檢查，插入細長軟管（內窺鏡）和一個微型攝像頭，並通過你的鼻或嘴，並進入你的喉嚨後部。 然後醫生可以在你說話時觀察聲帶的運動。

• 活組織檢測：如果醫生看到可疑地方，可能會進行活組織檢查，取一小塊組織樣本進行顯微鏡下的檢測。

急性喉炎通常會在一週左右的時間內自行好轉。自我護理措施也可以幫助改善症狀。

慢性喉炎治療旨在治療潛在的原因，如胃灼熱、吸煙或過量飲酒。

在某些情況下使用的藥物包括：

• 抗生素：如果你有細菌感染，醫生可能會建議抗生素。但在幾乎所有的喉炎病例中，抗生素都不會有作用，因為其原因通常是病毒性的。

• 皮質類固醇：有時可以幫助減少聲帶炎症。然而，這種治療方法僅在需要緊急治療喉炎的情況下使用，例如當你需要唱歌、發表演講或口頭報告時，或者在某些情況下，當幼兒患有與哮吼相關的喉炎時。

「改善生活習慣」

一些自我護理方法可以減輕喉炎的症狀，減輕你的聲帶壓力：

• 呼吸濕潤的空氣：使用加濕器可以保持家中或辦公室的空氣濕潤。此外，亦可以從一盆熱水或熱水淋浴中吸入蒸氣。

• 保護你的聲線：避免說話或唱歌太大聲或太長時間。如果你需要發表大型講話，請嘗試使用麥克風或擴音器。

• 多喝水：多喝水和避免飲酒或咖啡因飲料，以防止脫水。

• 保持喉嚨濕潤：嘗試含服喉糖錠劑、用鹽水漱口或咀嚼香口膠。

• 避免減充血劑：這些藥物可以使你的喉嚨乾燥。

• 避免竊竊耳語：與正常說話相比，這會給你的聲線帶來更大的壓力。

在某些由感染引起的喉炎病例中，感染可能會擴散到呼吸道的其他部位。

為防止聲帶乾燥或受刺激：

• 不要吸煙和避免二手煙：煙霧會使喉嚨乾燥並刺激聲帶。

• 避免飲酒和咖啡因飲料：這些會導致你失去整體身體水分。

• 多喝水：水份有助於保持喉嚨的黏液稀薄和易於清除。

• 避免吃辛辣食物：辛辣食物會導致胃酸進入喉嚨或食道，引起胃灼熱或胃酸倒流病症（GERD）。

• 健康飲食：在你的飲食中加入全穀物、水果和蔬菜。這些食物含有維生素A、E和C，有助於保持喉嚨的黏膜健康。

• 避免清理喉嚨：清理你的喉嚨弊大於利，因為它會導致聲帶異常振動並增加腫脹，也會導致喉嚨分泌更多黏液並更受刺激，使你想要再次清理喉嚨。

• 避免上呼吸道感染：經常洗手和避免接觸患有感冒等上呼吸道感染的人。

「什麼時候去看醫生？」

如果你有以下狀況請立即就醫：

• 呼吸困難

• 咳血

• 持續發燒

• 疼痛加劇

• 吞嚥困難

如果小孩有以下狀況請立就醫：

• 吸氣時會產生嘈雜、高音調的呼吸聲（喘鳴）

• 比往常更流口水

• 吞嚥困難

• 呼吸困難

• 發燒高於103℉（39.4℃）

 這些病徵和症狀可能表明咽喉氣管支氣管炎（哮吼），這是喉頭及其下方的氣道的炎症。雖然通常可以在家中治療咽喉氣管支氣管炎，但嚴重的症狀需要就醫。這些症狀也可能表明會厭炎，有炎症的組織可能會覆蓋氣管，對兒童和成人來說可能會危及生命。

大多數的急性喉炎可以通過改善生活習慣來自我護理，例如不說話和多喝水，來管理病況。在急性喉炎發作期間，劇烈使用你的聲線可能會損害你的聲帶。如果你的喉炎症狀持續超過兩週，請約見醫生。

 你可能會先看你的家庭醫生。在某些情況下，你可能會被轉診給耳鼻喉專科生。這裡有一些信息可以幫助你準備預約。

「與醫生見面前你可以做什麼？」

• 注意任何預約限制：當你預約時，詢問你是否需要提前做任何事情。

• 記下你的症狀：包括與你安排預約的原因無關的任何症狀。

• 寫下關鍵的個人信息：包括主要壓力或最近的生活變化。

• 列出服用的所有藥物：包括維生素和補充劑。

• 帶一位家人或朋友陪同：陪伴你的人可能記得你錯過或遺忘的信息。

• 寫下問題：詢問你的醫生。

「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

 準備一份問題清單將幫助你充分利用與醫生的見面時間。對於喉炎，詢問醫生的一些基本問題包括：

• 什麼可能導致我的症狀或狀況？

• 其他可能的原因是什麼？

• 我需要進行哪些測試？

• 我的病情可能是暫時的還是慢性的？

• 最好的治療方案是什麼？

• 你建議的主要方法有哪些替代方案？

• 我有其他健康問題，我應怎樣才能最好地一同管理它們？

• 我需要遵守哪些限制嗎？

• 我應該看專科醫生嗎？

• 你處方的藥物是否有另一種替代藥物的選擇？

• 有小冊子或其他印刷品可以給我取閱帶回家的嗎？你有什麼推薦的網站？

在看醫生期間，請不要猶豫，提出其他問題。

「醫生可能會問甚麼？」

醫生可能會問你一些問題，例如：

• 你什麼時候開始出現症狀？

• 你的症狀是連續的還是偶爾的？

• 你的症狀有多嚴重？

• 有什麼似乎可以改善或惡化你的症狀？

• 你有吸煙習慣嗎？

• 你有飲酒習慣嗎？

• 你有過敏症嗎？

• 你最近有患感冒嗎？

• 你最近是否過度使用聲帶，例如唱歌或叫喊？