三種常見的肉毒桿菌形式是:
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食源性肉毒桿菌中毒:有害細菌在少量氧氣的環境中茁壯成長並產生毒素,例如在家庭罐頭食品中。
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傷口肉毒中毒:如果這些細菌進入切口,它們會引起產生毒素的危險感染。
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嬰兒肉毒桿菌中毒:這種最常見的肉毒桿菌中毒形式在肉毒梭菌細菌孢子在嬰兒腸道中生長後開始。它通常發生在2個月至8個月的嬰兒中。
「食源性肉毒桿菌中毒」
食源性肉毒桿菌中毒的症狀和特徵通常在毒素進入體內後12至36小時內開始。但是,根據消耗的毒素量,症狀的開始可能從幾小時到幾天不等。食源性肉毒桿菌中毒的特徵和症狀包括:
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吞嚥或說話困難
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口乾
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面部兩側面部無力
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模糊或複視
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眼皮下垂
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呼吸困難
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噁心、嘔吐和腹部絞痛
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麻痺
「傷口肉毒中毒」
在毒素進入體內約10天後出現傷口肉毒中毒的跡象和症狀。傷口肉毒桿菌的症狀和特徵包括:
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吞嚥或說話困難
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面部兩側面部無力
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模糊或複視
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眼皮下垂
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呼吸困難
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麻痺
傷口可能會或可能不會顯得紅腫。
「嬰兒肉毒桿菌中毒」
如果嬰兒肉毒桿菌中毒與食物有關,例如蜂蜜,問題通常在毒素進入嬰兒體內後18至36小時內開始。特徵和症狀包括:
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便秘,這往往是第一個跡象
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由於肌肉無力和控制頭部的困難導致的軟盤運動
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微弱的哭泣
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易怒
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流口水
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眼皮下垂
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疲勞
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難以吸吮或餵食
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麻痺
肉毒桿菌中毒通常不會出現某些症狀和特徵。例如,肉毒桿菌中毒通常不會增加血壓或心率,或引起發燒。然而,有時傷口肉毒桿菌中毒可能會導致發燒。
「食源性肉毒桿菌中毒」
食源性肉毒桿菌中毒的來源通常是低酸的家庭罐頭食品,如水果、蔬菜和魚類。然而,這種疾病也發生在辣椒,鋁箔包裹的烤土豆和含有大蒜的油中。
當你吃含有毒素的食物時,它會破壞神經功能,導致癱瘓。
「傷口肉毒中毒」
當肉毒桿菌細菌進入傷口時,可能由你可能沒有注意到的傷害引起,它們會繁殖並產生毒素。近幾十年來,在注射海洛因的人群中,傷口肉毒中毒現像有所增加,海洛因可能含有細菌孢子。事實上,這種肉毒桿菌中毒在注射黑色焦油海洛因的人群中更常見。
「嬰兒肉毒桿菌中毒」
嬰兒在食用細菌孢子後會得到嬰兒肉毒桿菌中毒,然後細菌會在腸道中生長繁殖並產生毒素。嬰兒肉毒桿菌中毒的來源可能是蜂蜜,但它更可能接觸受細菌污染的土壤。
「肉毒桿菌毒素有益嗎?」
你可能想知道如此有毒的東西可能是有益的,但科學家們發現,肉毒桿菌毒素的癱瘓作用使其在某些情況下有用。
肉毒桿菌毒素已被用於通過防止皮膚下的肌肉收縮和眼瞼痙攣和嚴重頭痛等醫療條件來減少面部皺紋。然而,由於醫學原因使用肉毒桿菌毒素,很少發生嚴重的副作用,例如肌肉麻痺延伸到治療區域之外。一定要使用有執照的醫生進行使用onabotulinumtoxinA(肉毒桿菌毒素)的任何美容或醫療程序。
為了診斷肉毒桿菌中毒,醫生會檢查你是否有肌肉無力或癱瘓的跡象,如眼瞼下垂和聲音微弱。你的醫生也會詢問你過去幾天吃過的食物,並詢問你是否曾因傷口接觸過細菌。
在可能發生嬰兒肉毒桿菌中毒的情況下,醫生可能會詢問孩子最近是否吃過蜂蜜,並且有便秘或遲鈍。
分析血液、糞便或嘔吐物以獲得毒素證據可能有助於確認嬰兒或食源性肉毒桿菌中毒的診斷。但由於這些測試可能需要數天,因此你的醫生檢查是診斷肉毒桿菌中毒的主要方法。
對於食源性肉毒桿菌中毒的病例,醫生有時通過誘導嘔吐和給藥來誘導排便,從而清除消化系統。如果你的傷口有肉毒桿菌中毒,醫生可能需要手術切除感染的組織。
「抗毒素」
如果你早期被診斷為食源性或傷口性肉毒桿菌中毒,注射抗毒素可降低併發症的風險。抗毒素將自身附著在仍然在血液中循環的毒素中,並使其免於傷害你的神經。
然而,抗毒素不能逆轉已經造成的損害。幸運的是,神經會再生。許多人完全恢復,但可能需要數月和延長康復治療。
一種稱為肉毒中毒免疫球蛋白的不同類型的抗毒素用於治療嬰兒。
「抗生素」
建議將抗生素用於治療傷口肉毒桿菌中毒。然而,這些藥物不建議用於其他類型的肉毒桿菌中毒,因為它們可以加速毒素的釋放。
「呼吸援助」
如果你的呼吸困難,你可能需要一個長達幾週的機械呼吸機,因為毒素的作用會逐漸減輕。呼吸機通過插入呼吸道的管子通過鼻子或嘴巴將空氣強制進入肺部。
「復原」
當你康復時,你可能還需要治療來改善你的言語、吞嚥和其他受疾病影響的功能。
因為它影響整個身體的肌肉控制,肉毒桿菌毒素會導致許多併發症。最直接的危險是你無法呼吸,這是肉毒桿菌中最常見的死亡原因。其他可能需要康復的併發症可能包括:
「使用適當的罐頭技術」
在家裡罐頭食品時一定要使用適當的技術,以確保食物中的肉毒桿菌細菌被破壞:
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根據食物的不同,將這些食物在250°F(121°C)壓力烹飪20到100分鐘。
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在食用之前,考慮將這些食物煮沸10分鐘。
「安全地準備和儲存食物」
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如果容器膨脹或食物味道變質,請勿食用醃製食品。然而,味道和氣味並不總能確定肉毒桿菌的不存在。有些菌株不會使食物氣味變差或味道異常。
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如果在烘烤之前將土豆裹在金屬箔中,請將其熱敷或鬆開金屬箔並將其存放在冰箱中,而不是在室溫下。
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將盛有大蒜或香草的油儲存在冰箱中。
「嬰兒肉毒桿菌中毒」
為了降低嬰兒肉毒桿菌中毒的風險,避免給1歲以下的兒童提供蜂蜜 – 即使是微小的分量。
「傷口肉毒中毒」
為了防止傷口肉毒桿菌中毒和其他嚴重的血源性疾病,不要注射或吸入毒品。
「什麼時候去看醫生?」
如果你懷疑自己患有肉毒桿菌中毒,請尋求緊急醫療護理。早期治療可增加你的生存機會並降低併發症的風險。
及時尋求醫療保健也可能提醒公共衛生當局。然後他們可以讓其他人不吃受污染的食物。肉毒桿菌中毒不會在人與人之間傳染。
「與醫生見面前你可以做什麼?」
你可能首先會看到你的初級保健醫生。但是,你很可能會被送往醫院接受治療。在醫院,你可能會看到幾位醫生,包括那些專門研究神經病學(神經病學家)和傳染病的醫生。
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隨身攜帶任何藥物,讓你的醫生了解你正在服用的任何維生素或補品。
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寫下問題,詢問你的醫生。雖然你可能沒有時間在第一次會診之前寫下問題,但在你的後續會診中寫下你想要提出的任何問題。
「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」
對於肉毒桿菌中毒,詢問你的醫生的一些基本問題包括:
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我是怎麼得到肉毒桿菌中毒的?
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我會有任何長期的問題嗎?
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我可以從治療中得到什麼副作用?
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我需要遵循飲食限制嗎?
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我怎樣才能防止這種情況再次發生?
不要猶豫,向醫生詢問任何其他適當的問題。
「醫生可能會問甚麼?」
你的醫生可能會問你一些問題,例如:
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你什麼時候開始出現症狀?
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你的症狀是連續的還是偶爾的?
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你或你的孩子最近是否吃過任何家庭罐頭食品?
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如果你的嬰兒生病了,他是否喝了蜂蜜?
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有沒有人吃過懷疑讓你生病的食物?