肌筋膜疼痛綜合症

肌肉受傷或過度使用後，肌肉中會形成緊張肌纖維的敏感區域。這些敏感區域稱為觸發點。肌肉中的觸發點可以引起整個肌肉的繃緊和疼痛。當這種疼痛持續並惡化時，醫生稱之為肌筋膜疼痛綜合症。

「風險因素」

肌筋膜疼痛綜合症是由刺激所引起，例如肌肉緊張，會引發肌肉的觸發點。增加肌肉觸發點風險的因素包括：

• 肌肉受傷：急性肌肉損傷或持續的肌肉受壓可能會引致觸發點的形成，例如，拉傷的肌肉內或附近位置可能成為觸發點。過度重複動作和不良的姿勢也可能增加你的風險。

• 壓力和焦慮：經常處於壓力和焦慮狀態的人可能更容易收緊肌肉，造成長期的壓力，使肌肉容易形成觸發點。

在體檢期間，醫生可能會按下疼痛部位，感覺繃緊的區域。按下觸發點的不同方式可以引出特定的反應。例如，你可能會出現肌肉抽搐。

肌肉疼痛有很多成因。你的醫生可能會建議其他測試，以排除其他肌肉疼痛的原因。

肌筋膜疼痛綜合症的治療通常包括藥物治療、觸發點注射或物理治療。沒有足夠的研究支持哪一種療法最有效，但運動是任何治療方案都不可或缺的。與你的醫生商量你的選擇和治療偏好。你可能需要嘗試多種方法來舒緩疼痛。

「藥物」

用於肌筋膜疼痛綜合症的藥物包括：

• 止痛藥：非處方止痛藥如布洛芬(Ibuprofen) - Advil, Motrin IB和萘普生鈉(Naproxen sodium) - Aleve，可能對某些人有幫助。或者醫生會開出更強的止痛藥。有些止痛貼布可敷於皮膚上。

• 抗抑鬱藥：許多類型的抗抑鬱藥可以幫助減輕疼痛。對於一些肌筋膜疼痛綜合症患者，阿米替林(Amitriptyline)可以減輕疼痛和改善睡眠。

• 鎮靜劑：氯硝西泮(Clonazepam) - Klonopin有助於舒緩肌筋膜疼痛綜合症有時會出現的焦慮和睡眠不良。必須適量地使用，因為它會導致困倦，並且可能會形成依賴。

「物理治療」

物理治療師會根據你的病徵和症狀設計治療方案，和幫助減輕你的疼痛。減輕肌筋膜疼痛綜合症的物理療法可能涉及：

• 伸展運動：物理治療師可能會引導你進行輕度的伸展運動，以幫助舒緩受影響肌肉的疼痛。如果你在伸展時感到觸發點疼痛，物理治療師可能會在你的皮膚上噴灑麻醉溶液。

• 姿勢訓練：改善你的姿勢可以幫助舒緩肌筋膜疼痛，尤其是頸部疼痛。加強觸發點周圍肌肉的練習將幫助你避免過度勞損任何一塊肌肉。

• 按摩：物理治療師可能會按摩受影響的肌肉，以幫助減輕你的疼痛。物理治療師可能會沿著你的肌肉使用長手劃動或對肌肉的特別位置施加壓力以舒緩繃緊肌肉。

• 施熱：通過熱敷或以熱水淋浴可以幫助緩解肌肉繃緊和減輕疼痛。

• 超聲波：這種療法使用聲波來增加血液循環和加熱，這可以促進受肌筋膜疼痛綜合症影響的肌肉的癒合。

「打針」

將麻醉劑或類固醇注射到觸發點可以幫助減輕疼痛。將針插入觸發點也能使某些人有效地舒緩肌肉繃緊。這種技術稱為乾針，是將針插入觸發點內和周圍的某些位置。針灸也對病情有幫助。

「改善生活方式」

如果你患有肌筋膜疼痛綜合症，請照顧好自己。保持身體健康可以讓你更容易專注於面對疼痛。你可以嘗試：

• 運動：輕度的運動可以幫助你更有效地舒緩疼痛。當你的感到疼痛減弱時，可以嘗試運動。向你的醫生或物理治療師詢問適當的鍛煉方法。

• 放鬆：如果你有壓力和緊張，你可能會經歷更大的痛楚。想辦法放鬆一下。冥想、寫日記或與朋友交談都可能有幫助。

• 照顧好自己的身體：多吃水果和蔬菜和足夠的睡眠能讓你有能量。照顧好自己的身體，這樣你就可以有效地處理疼痛。

與肌筋膜疼痛綜合症相關的併發症包括：

• 睡眠問題：肌筋膜疼痛綜合症可能會使你夜間難以入睡。你可能無法找到舒適的睡眠姿勢。如果你睡眠時移動，你可能會被觸發點的疼痛喚醒。

• 纖維肌痛：一些研究指出肌筋膜疼痛綜合症可能會在某些人身上發展為纖維肌痛。纖維肌痛是一種促使廣泛疼痛的慢性病。纖維肌痛患者的大腦隨著時間對疼痛信號會變得更加敏感。一些醫生認為纖維肌痛是肌筋膜疼痛綜合症引起的。

你可能無法預防肌筋膜疼痛綜合症，但以下方法可能有助於減少它們的發生和有助恢復：

• 改善姿勢

• 減輕體重

• 經常運動

• 吃健康均衡的飲食

• 學習壓力管理技巧

• 在工作中和運動中使用適當的技巧

「什麼時候去看醫生？」

幾乎每個人都不時經歷肌肉疼痛。但是，如果你的肌肉疼痛持續，不論休息、按摩和類似的自我護理措施都沒有幫助，請預約看醫生。

由於肌筋膜疼痛綜合症的許多病徵和症狀與其他疾病相似，因此在作出診斷之前你可能會有需要看幾位醫生。

你可以先跟家庭醫生檢查。他可能會將你轉診給肌肉和關節疾病的專科醫生（風濕病學家）。如果你事先準備以下事情，你可能會從醫生中獲得更多資訊。

「與醫生見面前你可以做什麼？」

• 注意預約準備：在你預約時，請務必詢問你是否提前需要做任何事情以準備評估。

• 記下你的任何症狀：包括可能與病情無關的症狀，以及它們何時開始。

• 列出你的主要醫療信息：包括你正在接受任何治療，以及你正在服用的任何藥物、維生素或補充劑的名稱。

• 寫下任何問題：詢問你的醫生，並請攜帶筆記寫下資訊。

「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

可詢問醫生的一些基本問題包括：

• 可能是什麼引致我的症狀？

• 我的病情可能是暫時的還是長期的？

• 我需要治療嗎？

• 有哪些治療方法？

• 有小冊子或其他印刷資訊嗎？你有什麼推薦的網站嗎？

「醫生可能會問甚麼？」

你的醫生可能會問你一些問題，例如：

• 你有什麼症狀？

• 你哪裡感到最劇烈的疼痛？

• 這些症狀持續多長時間了？

• 你的症狀是持續的還是偶爾的？

• 有什麼會讓你的症狀改善或加劇嗎？

• 你的症狀在早上或任何特定時間會惡化嗎？

• 你在工作或嗜好上會經常做重複的動作嗎？

• 你最近有受過傷嗎？

• 你的痛楚會否限制你的活動？

「我應如何應對此病症？」

患有肌筋膜疼痛綜合症等慢性疼痛病症可能令人沮喪。治療可能只是適度的幫助。與輔導員分享你所面臨的挑戰可能會有所幫助。網上或實體支持小組也可以讓你與跟你一起經歷病痛的人聯繫起來。