肌腱炎

相關分類 :

 

肌腱是肌肉與骨骼相連的纖維,肌腱炎是肌腱受刺激或發炎。它會導致關節感到疼痛和壓痛。

 

肌腱炎會發生在任何肌腱上,但最常見的部位是肩膀肘部手腕膝蓋和腳後跟。

 

一些肌腱炎的常見名稱是:網球肘、高爾夫球肘投手肩膀游泳者肩膀跳躍膝

 

大多數肌腱炎可以通過休息物理治療和藥物治療來減輕疼痛。如果肌腱炎嚴重並導致肌腱斷裂,你就可能需要進行手術治療。

肌腱炎的徵和症狀通常發生在肌腱與骨骼接觸的位置,它們包括:

  • 鈍痛的痛楚,特別當你移動受影響的肢體或關節時

  • 壓痛

  • 輕度腫脹

雖然肌腱炎能因受傷而引起,它的成因通常源於過度重複某種動作。大多數人患上肌腱炎的原因是因為他們的工作或嗜好涉及重複性動作,這加重了肌腱的壓力。

在進行重複性運動或工作時,應使用適當的姿勢。錯誤的技術和姿勢會使肌腱過度受壓例如網球肘並導致肌腱炎。

 

「風險因素」

增加肌腱炎的風險因素包括年齡工作或某些運動

  • 年齡隨著年齡,肌腱會變得不靈活 ,增加受傷風險。

  • 職業職業需要重複以下動作的人,更常發生肌腱炎:

  • 重複的動作

  • 扭曲姿勢

  • 身體振動

  • 使用強力

  • 運動如果你經常參與涉及重複動作的運動,你會更容易患上肌腱炎,特別是如果沒有良好姿勢和技術。這可能在進行以下運動時發生:

  • 棒球

  • 籃球

  • 保齡球

  • 高爾夫球

  • 跑步

  • 游泳

  • 網球

通過以下方法,可診斷肌腱炎

  • 體檢在一般情況下,醫生可以在通過體檢診斷肌腱炎。

  • 像檢如果要排除其他導致你的病徵和症狀的疾病,醫生可能會建議以X光片或其他像檢查。

肌腱炎治療的目標是減輕疼痛和減少炎症。通常,自我護理措施最有效治療肌腱炎,例如足夠的休息冰敷和非處方止痛藥 。

 

藥物

針對肌腱炎,醫生可能會推薦這些藥物:

  • 止痛藥服用阿司匹靈、萘普生鈉(naproxen sodium) - Aleve或布洛芬(ibuprofen) - AdvilMotrin IB可舒緩肌腱炎的不適。含有抗炎藥物的外用乳膏也可有效舒緩痛楚,沒有口服抗炎藥物潛在副作用。

  • 皮質類固醇有時醫生會在肌腱周圍注射皮質類固醇藥物來舒緩肌腱炎。注射可的松(cortisone)可減少炎症,並有助於舒緩痛楚。不推薦持續超過三個月的肌腱炎(慢性肌腱炎)使用皮質類固醇,因為重複注射會削弱肌腱並增加肌腱斷裂的風險。

  • 富血小板血漿(PRP採集自己的血液樣本並把血液血小板和其他治療因子分離。然後將溶液注入慢性肌腱刺激區域。雖然目前仍在研究最佳用量濃度和技術,但在慢性肌腱刺激區域注射富血小板血漿是治療許多慢性肌腱病症的方針。

 

物理治療

物理治療師會教你伸展和加強受影響肌肉和肌腱的特定鍛煉運動。例如,離心收縮強化強調拉長肌肉的收縮是一種非常有效治療許多慢性肌腱病症的一線治療。

 

手術治療

如物理治療未能管理症狀,醫生可能會建議:

  • 乾針治療用細針在肌腱上製造小洞以刺激肌腱癒合。

  • 超聲波治療這種微創手術在小切口插入特殊裝置,用超聲波去除肌腱痕組織。

  • 手術根據你的肌腱損傷程度,進行手術修復,特別是如果肌腱已撕離骨頭。

 

「改善生活習慣」

如在家治療肌腱炎,R.I.C.E是治療的口訣 - 休息冰敷施壓和抬。這種治療促進復康並幫助預防病情惡化。

  • 休息(Rest避免參與導致疼痛或腫脹的活動。不要試圖承受痛楚而堅持工作或活動。休息對組織癒合非常重要。休息不代表完全臥床休息。你也可以做一些不會影響受傷肌腱施的活動和運動,如游泳和水上運動。

  • Ice為減少痛楚肌肉痙攣和腫脹,每天在受傷部位敷冰20分鐘並進行數次。冰袋、冰按摩及浸冰水都能幫助。進行冰按摩時,你可以將充滿水的塑料杯凍,這樣你就可以握杯子將冰直接在皮膚上。

  • 壓(Compression腫脹會導致受傷關節失去運動機能,所以你可以該區域壓直至腫脹消失。包裹或彈性壓繃帶是最有效的。

  • 抬舉Elevation如果肌腱炎影響你的膝蓋,請將受影響的腿抬至心臟水平以上以減輕腫脹。

 

雖然休息是治療肌腱炎的主要部分,但長時間缺乏活動會導致關節僵硬。完全放置受傷區域幾天後,在運動範圍內進行輕量活動,以保持關節靈活性。

肌腱炎的可能併發症包括:

  • 肌腱斷裂如果沒有適當地治療肌腱炎,肌腱斷裂的風險會增加這是一種需要手術復康的嚴重疾病。

  • 肌腱病變如果肌腱不適持續數週或數月,可能會出現肌腱病變。這疾病會導致肌腱的退化,以及異常血管的生長。

為減少患肌腱炎的風險,請遵循以下建議:

  • 避免劇烈運動避免對肌腱施加高壓力的活動,尤其是長時間活動。如果你在運動時感到疼痛,請停止並休息。

  • 混合不同運動如果一項運動或活動引起疼痛,你可以嘗試其他的活動。交叉訓練可以幫助你將衝擊負荷運動(如跑步)與較低衝擊力的運動(如踏單車或游泳)混合起來。

  • 改善運動技術如果你活動或運動的技術不佳,發生肌腱問題的風險會增加。在進行新運動或使用健身器材時,請考慮上課或獲得專業指導。

  • 伸展運動:在運動後伸展,這樣能有效地提升關節活動範圍,有助於減少繃緊組織的創傷。運動後是伸展的最佳時間。

  • 工作使用人體工學如有需要,請工作空間進行人體工學的評估,然後根據身高手臂長度和工作性質調整椅子鍵盤和桌面。這有助於保護你的關節和肌腱,以免過度承受壓力。

  • 鍛鍊你的肌肉針對你的活動或運動,加強肌肉能力。這能幫助承受壓力和負荷。

「什麼時候去看醫生?」

自我護理措施能改善肌腱炎。如果你的徵和症狀持續超過幾天並干擾你的日常生活,你可以先家庭醫生檢查,但有可能會轉診給運動醫學或風濕病專科以治療影響關節的病症。

 

與醫生見面前你可以做什麼?

你可以寫一個包含以下內容的列表:

  • 詳細描述你的症狀

  • 你的病

  • 你父母或兄弟姐妹的病史

  • 你服用的所有藥物和膳食補充劑

  • 你想問醫生的問題

 

如果被診,應問醫生哪些問題?

肌腱炎,你可以詢問醫生的問題包括:

  • 什麼最有可能引致我的症狀?還有其他可能嗎?

  • 我需要做任何測試嗎?

  • 你推薦什麼治療方法?

  • 我有其他疾病如何有效地一起處理它們?

  • 有生活上的限制嗎?

  • 我可以嘗試任何自我保健措施嗎?

  • 有小冊子或其他印刷資訊可給我取閱嗎?有關我的病情,你建議哪些網站?

 

醫生可能會問甚麼?」

在體檢期間,醫生會檢查受影響區域周圍的壓痛點。確定疼痛的位置可以幫助診斷並排除其他更嚴重的成因。醫生也會移動受影響關節,以檢查你的徵和症狀。

醫生可能會問的問題包括:

  • 你哪裡感到疼痛?

  • 你何時開始感到疼痛?

  • 它是突然還是逐漸發生的?

  • 你工作什麼?

  • 你有哪些嗜好或娛樂活動?

  • 你接受過適當的技術指導嗎?

  • 在某些活動中,例如跪下或行樓梯時,你會否出現疼痛或疼痛惡化?

  • 你最近有否跌倒或受任何其他類型的傷?

  • 你在家中嘗試過什麼的治療方法?這些治療有什麼作用

  • 什麼似乎可以改善或惡化你的症狀?

相關文章

慢性肌腱炎 無法根治

踏入冬季,肌腱炎患者都開始抱怨患處疼痛不已,特別是手腕及一些使用較多的關節。原來因為血液循環變差,加上肌肉收縮,加劇了肌腱過勞狀態,令到肌腱炎病發。以下是一則《台灣新生報》的報道,介紹慢性肌腱炎的發病因素及治療方法。