肛門癌

肛門癌的病徵和症狀包括：

• 從肛門或直腸出血

• 肛門區域疼痛

• 肛管突然生長

• 肛門瘙癢

當基因突變將正常的健康細胞轉變為異常細胞時，便會形成癌症。健康細胞以固定的速率生長和繁殖，最終在固定時間死亡。異常細胞生長和繁殖失去控制，它們不會死亡。累積的異常細胞形成腫塊。癌細胞侵入附近的組織並且可以與初始腫瘤分離以擴散到身體的其他部位。

肛門癌與稱為人類乳突病毒（HPV）的性傳播感染密切相關。在大多數肛門癌中檢測到HPV的證據。HPV被認為是肛門癌最常見的原因。

「風險因素」

已發現幾種因素可增加肛門癌的風險，包括：

• 年齡較大：大多數肛門癌病例發生在50歲及以上的人群中。
• 許多性伴侶：在其一生中有許多性伴侶的人患肛門癌的風險更大。
• 肛交：從事肛交的人患肛門癌的風險增加。
• 抽煙：吸煙會增加肛門癌的風險。
• 癌症史：患有子宮頸癌，外陰癌或陰道癌的人患肛門癌的風險增加。
• 人類乳突病毒（HPV）：HPV感染會增加你患多種癌症的風險，包括肛門癌和宮頸癌。HPV感染是一種性傳播感染，也可引起生殖器疣。
• 抑制免疫系統的藥物：服用藥物抑制免疫系統（免疫抑製藥物）的人，包括接受器官移植的人，可能會增加患肛門癌的風險。愛滋病病毒 - 導致愛滋病的病毒 - 抑制免疫系統並增加肛門癌的風險。

用於診斷肛門癌的測試和程序包括：

• 檢查你的肛管和直腸是否異常：在直腸指檢期間，醫生會將戴手套的潤滑手指插入直腸。 
• 目視檢查你的肛管和直腸：你的醫生可能會使用短的燈管（肛門鏡）檢查你的肛管和直腸是否有異常。
• 拍攝肛管的聲波圖片（超聲波）：為了創建肛管的圖片，醫生將一個類似於厚溫度計的探頭插入肛管和直腸。探頭髮出高能聲波，稱為超聲波，從身體的組織和器官反彈，創造出一幅畫面。你的醫生評估圖片以查找任何異常情況。
• 取出組織樣本進行實驗室測試：如果你的醫生發現任何異常區域，他或她可以採集受影響組織的小樣本（活組織檢查），並將樣本送到實驗室進行分析。通過在顯微鏡下觀察細胞，醫生可以確定細胞是否癌變。

「確定癌症的程度」

一旦確認你患有肛門癌，你的醫生可能會建議你進行額外的檢查以確定你的癌症是否已擴散到你的淋巴結或身體的其他部位。

測試可能包括：

• 電腦斷層掃描（CT）
• 磁共振成像（MRI）
• 正電子發射斷層掃描（PET）

肛門癌的階段使用羅馬數字表示，範圍從0到IV，最低階段表明癌症很小並且局限於肛門。到第四階段，癌症已擴散到身體的遠端區域。

你的醫生會使用你的癌症階段來選擇適合你的治療方法。

接受的肛門癌治療取決於你的癌症階段，整體健康狀況和自己的喜好。

「聯合化療和放療」

醫生通常結合化療和放射治療肛門癌。這兩種治療相互促進，並提高治癒的機會。

• 化療：將化療藥物注入靜脈或作為藥丸服用。化學物質遍布全身，殺死快速生長的細胞，如癌細胞。 不幸的是，它們還會破壞快速生長的健康細胞，包括胃腸道和毛囊中的細胞。這會引起噁心、嘔吐和脫髮等副作用。

• 放射治療：放射療法使用高能光束（如X光和質子）來殺死癌細胞。在放射治療期間，你將被放置在桌子上，並且大型機器在你周圍移動，將輻射束引導到你身體的特定區域以針對你的癌症。

輻射可能會損壞光束所在的健康組織。副作用可能包括肛門內和周圍的皮膚發紅和瘡，以及肛管的硬化和收縮。

通常接受肛門癌的放射治療五到六週。化療通常在第一周和第五週施用。你的醫生會根據你的癌症特徵和整體健康狀況量身定制治療方案。

雖然結合化療和放療增加了兩種治療的有效性，但它也更容易產生副作用。請與你的醫生討論會有的副作用。

「手術」

醫生通常根據癌症的階段使用不同的程序來消除肛門癌症：

• 手術切除早期肛門癌：可通過手術切除非常小的肛門癌。在此過程中，外科醫生移除腫瘤和圍繞它的少量健康組織。

由於腫瘤很小，有時可以切除早期癌症，而不會損傷肛管周圍的肛門括約肌。肛門括約肌可控制腸蠕動，因此醫生可以保持肌肉完好無損。

根據你的癌症，你的醫生也可能建議你在手術後進行化療和放療。

• 對其他治療無效的晚期肛門癌或肛門癌的手術：如果你的癌症對化學療法和放射療法沒有反應，或者你的癌症已經發展，你的醫生可能會建議更廣泛的手術，稱為腹會陰切除術，有時也稱為AP切除術。在此過程中，外科醫生移除肛管，直腸和一部分結腸。然後，外科醫生將結腸的剩餘部分連接到腹部的開口（造口），廢物將通過該開口離開你的身體並收集在結腸造口袋中。

「支持性（緩和的）護理」

緩和醫療是專門的醫療護理，專注於緩解疼痛和其他嚴重疾病的症狀。在進行其他積極治療時，例如手術、化療或放射治療，可以使用緩和醫療。

當緩和醫療與所有其他適當的治療一起使用時，癌症患者可能感覺更好並且壽命更長。

「替代藥物」

替代醫學治療不能治愈肛門癌。但是一些替代藥物治療可以幫助你應對癌症治療的副作用。醫生可以治療許多副作用，但有時藥物治療是不夠的。替代療法可以補充醫生的治療，並可能提供額外的舒適。

常見副作用包括：

• 焦慮：按摩、冥想、催眠、音樂療法、運動或放鬆技巧

• 疲勞：溫和的運動或太極拳

• 噁心：針灸、催眠或音樂療法

• 疼痛：針灸、按摩、音樂療法或催眠

• 睡眠問題：瑜伽或放鬆技巧

雖然這些選擇通常是安全的，但首先要與醫生討論，以確保替代藥物選擇不會干擾你的癌症治療。

肛門癌很少擴散（轉移）到身體的遠端部位。通常只發現一小部分腫瘤已經擴散，但那些腫瘤特別難以治療。最常轉移的地方是肝臟和肺部。

暫時沒有確定的方法來預防肛門癌。為了降低肛門癌的風險：

• 更安全的性行為：禁止性行為或實行安全性行為可能有助於預防HPV和HIV，這兩種性傳播病毒可能會增加肛門癌的風險。如果你選擇肛交，請使用安全套。

• 接種HPV疫苗：兩種疫苗 -  Gardasil和Cervarix  - 用於預防HPV感染。男孩和女孩都可以接種HPV疫苗。

• 停止吸煙：吸煙會增加患肛門癌的風險。如果你現在吸煙請停止。

「準備你的會面」

如果你有任何令你擔憂的跡像或症狀，請與你的家庭醫生預約。如果你的醫生認為你患有肛門癌，你可能會被轉診給外科醫生或治療消化系統疾病的專科醫生（胃腸病學家）。 一旦做出癌症診斷，你也可能會被轉診給專門治療癌症的醫生（腫瘤科醫生）。

因為預約可以是簡短的，並且因為通常需要覆蓋很多，所以做好充分準備是個好主意。這裡有一些信息可以幫助你做好準備。

「與醫生見面前你可以做什麼？」

• 請注意任何預約限制：在你預約時，請務必詢問你是否需要提前做任何事情，例如限制飲食。

• 記下你正在經歷的症狀：包括與你安排預約的原因無關的任何症狀。

• 寫下關鍵的個人信息：包括主要壓力或最近的生活變化。

• 列出你正在服用的所有藥物：維生素或補品。

• 帶上一位家人或朋友：有時可能很難記住約會期間提供的所有信息。陪伴你的人可能會記得你錯過或遺忘的事情。

• 寫下問題：詢問你的醫生。