肝癌

相關分類 :

 

從肝臟細胞開始形成的癌症。在肝臟形成的癌症有幾種類型,最常見的肝癌類型是肝細胞癌,而肝細胞是肝臟的主要細胞類型。其他類型的肝癌,例如肝內膽管細胞癌和肝母細胞瘤,則不太常見。

 

擴散到肝臟的癌症比起始於肝臟細胞的癌症更常見。癌症從身體的另一個部位開始 - 例如結腸、肺或乳房,然後擴散到肝臟,這樣類被稱為轉移性癌症而不是肝癌。這種類型的癌症以癌細胞在其器官開始擴散而命名,例如轉移性結腸癌,用於描述從結腸開始並擴散到肝臟的癌症。

大多數人在原發性肝癌的早期階段並沒有很明顯的病徵和症狀。

當出現病徵和症狀時,可能包括:

  • 無故體重下降

  • 食慾不振

  • 上腹部疼痛

  • 噁心和嘔吐

  • 全身乏力和疲勞

  • 腹部腫脹

  • 皮膚和眼白變黃(黃疸)

  • 糞便呈白色糊狀

當肝細胞的DNA中發生變化(突變)時會使肝癌出現。細胞的DNA為你體內的每個化學過程提供指令。DNA突變導致這些指令發生變化,從而是令細胞可能開始失控地增長並最終形成一團癌細胞,即是腫瘤。

有些情況下肝癌的原因是已知的,例如慢性肝炎感染。不過,有時肝癌發生在沒有潛在疾病的人身上,並且成因不明。

 

肝細胞癌

肝細胞癌(HCC)是最常見的原發性肝癌。肝細胞癌最常發生在患有慢性肝病的人群中,例如由乙型肝炎或丙型肝炎感染引起的肝硬化。

 

風險因素

增加原發性肝癌風險的因素包括:

  • HBVHCV慢性感染:乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)的慢性感染會增加患肝癌的風險。

  • 肝硬化:不可逆轉的頑疾肝臟形成疤痕狀組織,增加患肝癌的機會。

  • 某些遺傳性肝病:肝病如血色素沉著病(hemochromatosis)和威爾森氏病(Wilson's disease)可增加患肝癌風險的。

  • 糖尿病:血糖疾病患者比沒有糖尿病的人,患上肝癌的風險會更高。

  • 非酒精性脂肪肝病:肝臟中脂肪的積累增加了患肝癌的風險。

  • 接觸黃曲霉毒素:黃曲霉毒素(aflatoxins)是由黴菌產生的毒素,這些黴菌生長在儲存不良的農作物上。穀物和堅果等農作物可能會受黃曲霉毒素污染,並且可能會被使用製成食物,使這些食物同樣被受污染。

  • 過量飲酒:多年來每天攝入超過適量的酒精也可能會導致不可逆轉的肝臟損害,並增加患肝癌的風險。

測試診斷肝癌

用於診斷肝癌的測試和程序包括:

  • 驗血:驗血可能會有助發現肝功能的異常,肝細胞癌指數 (AFP) 過高

  • 成像檢測:醫生可能會建議你進行成像檢測,例如超聲波、電腦斷層掃描(CT)和磁力共振造影掃描(MRI)。

  • 活組織樣本檢測:有時需要抽取一塊肝組織進行實驗室檢測,以便對肝癌進行明確診斷。在肝臟活組織檢查期間,醫生會在你的皮膚和肝臟中插入細針以取得組織樣本。在實驗室中,醫生在顯微鏡下檢驗組織以尋找癌細胞。肝臟活檢有出血、瘀傷和感染的風險。

 

測試癌症的階段

一旦確診肝癌,醫生將會為你確定你的癌症的階段(期數)。分期測試有助於確定癌症的大小和位置以及是否已經擴散。用於肝癌分期的成像檢測包括CTMRI和骨骼掃描。

現今有不同的方法來分期肝癌。例如,一種方法使用羅馬數字IIV,另一種方法使用字母AD。你的醫生會使用你的癌症階段來確定你的治療方案和你的癌症預後。

原發性肝癌的治療取決於疾病的階段(期數)以及年齡、整體健康狀況和個人偏好。

 

手術

用於治療肝癌的手術包括:

  • 腫瘤切除手術:在某些情況下,你的腫瘤很小並且你的肝功能良好,醫生可能會建議你進行手術以清除肝癌及其周圍的一小部分健康肝組織。這項選擇還取決於你的肝臟的癌症位置、肝功能和整體健康狀況。

  • 肝移植手術:在肝臟移植手術期間,你受損的肝臟會被移除,並將其替換為獲捐贈的健康肝臟。肝移植手術只是一小部分早期肝癌患者的選擇。

 

局部治療

肝癌的局部治療是直接治理癌細胞或癌細胞周圍範圍。肝癌的局部治療選擇包括:

  • 加熱癌細胞:射頻消融使用電流來加熱和破壞癌細胞。使用成像檢測作為指導,例如超聲波,醫生將一根或多根細針插入腹部的小切口。當針到達腫瘤時,它們被電流加熱,破壞癌細胞。其他加熱癌細胞的程序可能使用微波或激光。

  • 凍結癌細胞:冷凍消融使用極冷來摧毀癌細胞。在過程中,醫生將含有液氮的儀器(冷凍探針)直接放在肝臟腫瘤上。利用超聲波圖像引導冷凍探針並監察細胞的冷凍情況。

  • 向腫瘤注入酒精:在酒精注射過程中,純酒精通過皮膚或手術直接注入腫瘤。酒精會導致腫瘤細胞死亡。

  • 將化療藥物注入肝臟:化療栓塞是一種化學治療方法,可直接向肝臟提供強效的抗癌藥物。

  • 在肝臟中放置充滿輻射的珠子:含有輻射的微小球體可以直接放置在肝臟中,在那裡它們可以將輻射直接傳遞給腫瘤並將它們消滅。

 

放射治療

使用來自X光和質子等來源的高功率能量來破壞癌細胞並縮小腫瘤。醫生小心地將能量引導到肝臟,同時保護周圍的健康組織。

如果無法進行其他治療或它們沒有幫助,放射治療可能是一種選擇。對於晚期肝癌,放射治療可能有助於控制症狀。

在放射治療期間,你將躺在桌子上,機器將能量束引導到你身體的精確點。

一項專門類型的放射治療,稱為立體定向放射治療,涉及在身體的某一點同時聚焦多束輻射。

 

「化

使用藥物殺死快速生長的細胞,包括癌細胞。化療可以通過手臂靜脈、藥丸形式或兩者同時進行。

化療有時用於治療晚期肝癌。

 

「標靶藥物治療」

集中於癌細胞內存在的特定異常。通過阻止這些異常,標靶藥物治療可導致癌細胞死亡。

許多標靶藥物可用於治療晚期肝癌。一些標靶治療僅適用於癌細胞具有某些基因突變的人群。可以為你的癌細胞在實驗室進行測試,看看這些藥物是否對你有幫助。

 

「免疫治療」

使用你的免疫系統來對抗癌症。你的身體的抗病免疫系統可能不會攻擊你的癌症,因為癌細胞會產生蛋白質蒙蔽免疫系統細胞。免疫治療通過干擾這些蛋白質來發揮作用。

免疫治療通常適合晚期肝癌患者。

 

「緩和治療」

緩和(姑息)治療是專門的醫療護理,專注於緩解疼痛和其他嚴重疾病的症狀。姑息治療專家與你、你的家人和其他醫生合作,提供額外的支持,以輔助你的持續護理。在進行其他積極的醫藥治療,例如手術、化療或放射治療,同時可以使用姑息治療。

當姑息治療與所有其他適當的治療一起使用時,癌症患者可能感覺更好並且壽命更長。

姑息治療由醫生、護士和其他受過專門訓練的專業人員組成旨在改善癌症患者及其家人的生活質量。

 

「替代治療」

可能有助於控制晚期肝癌患者的疼痛。醫生將通過治療和藥物控制疼痛。不過,有時疼痛可能持續存在,或者你可能想避免止痛藥的副作用。

向你的醫生諮詢可能有助於你應對疼痛的替代療法,例如:

  • 指壓

  • 針灸

  • 催眠

  • 按摩

  • 放鬆技巧

治療後可能發生的一些肝癌併發症包括:

  • 脫髮

  • 疲倦

  • 腹痛

  • 高溫

  • 食慾不振

  • 口腔潰瘍

  • 噁心和便秘 - 止痛藥的副作用

「降低患肝硬化的風險」

肝硬化是肝臟的疤痕,增加了患肝癌的風險。你可以降低患上肝硬化的風險,如果你:

  • 適量飲酒(如有):如果你有飲酒習慣,請限制飲酒量。女性每天不能喝超過一杯;而男性每天不能超過兩杯。

  • 保持健康的體重:如果你目前的體重是健康的,可以通過選擇健康的飲食和每週多天運動來保持健康。如果你需要減肥,減少你每天攝入的卡路里數量和增加你的運動量。慢慢減輕體重以每週逐步減12磅(0.51公斤)為目標。

 

「接種乙型肝炎疫苗」

你可以通過接種乙型肝炎疫苗來降低患乙型肝炎的風險。幾乎任何人 - 包括嬰兒、長者和免疫系統受損人士都可以接種乙型肝炎疫苗。

 

「採取措施預防丙型肝炎」

雖然沒有丙型肝炎疫苗,但你可以降低感染風險。

  • 了解你的性伴侶的健康狀況:除非你確定你的伴侶沒有感染HBV(乙型肝炎病毒)、HCV(丙型肝炎病毒)或任何其他性傳播感染,否則切勿進行無保護措施的性行為。如果你不了解伴侶的健康狀況,請在每次性交時使用安全套。

  • 不要使用靜脈注射(IV)藥物,如需使用亦請使用乾淨的針頭:不注射違禁藥物,但如果你選擇注射,請確保你使用的任何針頭都是潔淨無菌,切勿與他人共用。帶有病毒的藥物用具是丙型肝炎感染的常見原因。請考慮尋求有關藥物使用方面的社區幫助。

  • 穿環或紋身時光顧安全乾淨的商店:未經適當消毒的針頭有可能會傳播丙型肝炎病毒。在穿環或紋身之前,請向店員查詢他們採取的安全措施。如果店員拒絕回答你的問題或不認真對待你的問題,請不要選擇該商店。

 

「尋求乙型或丙型肝炎感染的治療」

現有可用於乙型肝炎和丙型肝炎感染的治療。研究顯示,接受治療可以降低患肝癌的風險。

 

「詢問醫生關於肝癌篩查」

對於一般人來說,尚未證實肝癌篩查可以降低肝癌的死亡風險,而且一般亦不會推薦。患有增加肝癌風險疾病的患者才可能會考慮進行篩查,例如以下疾病患者:

  • 乙型肝炎感染

  • 丙型肝炎感染

  • 肝硬化

 請與你的醫生討論進行篩查的利弊。你可以根據風險決定篩查是否適合你。篩查通常包括每六個月進行一次驗血和腹部超聲波檢查。

如果你認為自己可能患有肝癌,那麼你可能會先看家庭醫生。如果醫生懷疑你可能患有肝癌,你可能會被轉診給肝臟專科醫生或腫瘤科醫生。

 

與醫生見面前你可以做什麼?

因為會診可以是簡短的,並且因為通常有很多地方需要涵蓋,所以最好預先做好充分的準備。這裡有一些信息可以幫助你做好準備,以及你對醫生的預期。

  • 請注意任何預約限制在你預約時,請務必詢問你是否需要提前做任何事情,例如限制飲食。

  • 記下你的任何症狀包括與你安排預約的原因無關的任何症狀。

  • 寫下關鍵的個人信息包括任何重大壓力或最近的生活變化。

  • 列出你正在服用的所有藥物:包括任何維生素補充劑。

  • 帶一位家庭成員或朋友陪同有時可能很難記着約會期間提供的所有信息。陪伴你的人可能會記得你錯過或遺忘的事情。

  • 寫下問題詢問你的醫生。

 

如果被診,應問醫生哪些問題?

你與醫生見面的時間有限,因此準備一份問題清單將幫助你充分利用你與醫生的時間。如果怕時間不夠,請列出從最重要到最不重要的問題。對於肝癌,詢問醫生的一些基本問題包括:

  • 我有什麼類型的肝癌?

  • 我肝癌的階段是什麼?

  • 我的病理報告說了什麼?我可以獲得病理報告的副本嗎?

  • 我需要更多檢測嗎?

  • 我的治療方案有哪些?

  • 每種治療方案的潛在副作用是什麼?

  • 你推薦哪一種治療方法嗎?

  • 我的治療將如何影響我的日常生活?

  • 我可以有多少時間做出肝癌治療的決定?

  • 我應該尋求第二意見嗎?

  • 我應該去看肝癌專科醫生嗎?這筆費用是多少,我的保險會覆蓋它嗎?

  • 有小冊子或其他印刷資料可以給我取閱嗎?你有什麼推薦的網站嗎?

除了你準備詢問醫生的問題之外,在預約期間不要猶豫,提出其他問題。

 

「醫生可能會問甚麼?」

  • 你什麼時候開始出現症狀?

  • 你的症狀是連續的還是偶爾的?

  • 你的症狀有多嚴重?

  • 有沒有什麼看來可以改善你的症狀?

  • 有沒有什麼看來會惡化你的症狀?

 

「我應如何應對此病症

知悉自己患可能會令你感到震驚。每個人都有自己的方法來應對肝癌的診斷。雖然沒有簡單答案可告訴肝癌患者如何處理,但以下建議可能會有所幫助:

  • 充分了解肝癌,以便對護理決定:詢問醫生有關你的肝癌,包括你的癌症階段、治療方案,以及你的預後。隨著你對肝癌的了解越來越多,你可能會對治療決策更有信心。

  • 與親朋好友保持親密:保持親密的關係將有助於你應對肝癌。朋友和家人可以提供你需要的實際支持,例如,如果你在醫院,幫忙顧你的。當你感到癌症不堪重負時,它們可以作為情感支持。

  • 與人傾談:找一個好聽眾,讓你可以談談你的希望和恐懼。這可能是朋友或家人。輔導員、醫療社工、神職人員或癌症倖存者組織的支持也可能有所幫助。

  • 為未知制定計劃:癌症危及生命,需要你為死亡的可能性做好準備需要向你的醫生諮詢預先指示和生前遺囑,以幫助你計劃臨終關懷。
    對於某些人來說,擁有強烈的信仰或比自己更強大的感覺使得更容易接受危疾。

癌症 - 自理飲食

 

 
   
癌症病人之飲食護理
   

 

癌症 - 自理保健

相關文章

癌症病人之飲食護理

化療是腫瘤治療的一個有效手段,但幾乎所有的化療藥物都會引起患者不同程度的食欲不振、噁心、嘔吐等,從而削弱患者的營養狀況。合理的飲食能預防和減少因治療帶來的體重減輕和營養不良。在整個化療的進程中,沒有合理足夠的營養保證,將不能順利實施治療計劃。因而,無論在醫院或在家,飲食護理都不可忽視。

癌症病人護理攻略

癌症病人在深受疾病折磨的同時,其在治療過程中也承受著極大的治療反應帶來的痛苦。如何減輕病人治療過程中的痛苦,讓病人在治療期間能更好的減少身心的折磨。在此正確的護理病人以及護理當中注意事項就顯得尤為重要。

肝癌無聲來到 不煙不酒六旬婦腹痛近半年 掃描始知屬末期

肝癌是從肝臟細胞開始散播的癌症。肝臟中可形成幾種類型的癌症,其中最常見的肝癌類型是肝細胞癌。其他類型的肝癌,例如肝內膽管細胞癌和肝母細胞瘤,則不太常見。以下是 《香港01》的報導,講述一位60多歲的女子突然發現自己患上肝癌的故事。