肝纖維化

肝纖維化是指肝臟纖維結締組織的過度沉積,原因在於肝臟長期發炎使得肝細胞被嚴重破壞,刺激肝臟內的纖維母細胞製造出膠原蛋白成為纖維,這些纖維沈積在肝臟內形成所謂的纖維化組織,用來填補肝細胞壞死後留下的空間。

大部分的肝纖維化是長期的慢性肝炎所引發的結果,例如病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎,或者比較少數因為遺傳、代謝性疾病等。如果是類似猛爆性肝炎的急性肝炎,肝細胞會大量壞死,因此也會留下肝纖維化的後遺症。

由於肝是忍受度極高的器官且沒有痛覺神經,因此肝即使逐漸地受到損害或者纖維化,患者也經常是沒有症狀的,常見的肝炎症狀至多也是全身倦怠、關節酸痛、消化功能障礙等。纖維化初期尚為可逆的,如果肝臟發炎被抑制,增生的膠原纖維可以逐漸被吸收,但如果各種病因導致反復或持續的肝炎、壞死,就會使肝臟不斷的纖維增生,即成為不可逆的肝硬化結果。

在治療的原則上以治療肝纖維化的病因為主,病因假使治療成功,則肝纖維化有望自行修復或者不再惡化。而肝硬化雖然可以因為治療達到控制或改善,但還沒有很好的療法使肝可以完全軟化回正常,患者有沒有出現併發症也會讓治療方式有所不同。

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