胃炎的病徵和症狀包括:
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上腹有咬痛或燒灼痛(消化不良),進食後症狀可能會加劇又或者改善
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噁心
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嘔吐
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進食後感覺上腹部飽脹
胃炎並不是經常引起病徵和症狀。
胃炎是胃壁的炎症。削弱或傷及保護胃壁的黏膜層屏障,會使你的消化液損害胃壁,並引起發炎。許多疾病會增加患胃炎的風險,包括克羅恩病和結節病,這是炎症細胞在體內生長的一種病症。
「風險因素」
增加胃炎風險的因素包括:
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細菌感染:儘管幽門螺旋桿菌感染是世界上最常見的人類感染,但只有一些受感染的人會發生胃炎或其他上消化道疾病。醫生認為,細菌的易感性可能是遺傳的,也可能是由選擇的生活方式引起,例如吸煙和飲食習慣。
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經常使用止痛藥:常見的止痛藥如阿司匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen) - Advil, Motrin IB和萘普生(Naproxen) - Aleve, Anaprox,可引起急性胃炎和慢性胃炎。經常使用這些止痛藥或服用過多這些藥物,可能會減少一種有助於保護胃部的黏膜的關鍵物質。
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年齡較大:老年人患胃炎的風險增加,因為隨著年齡的增長,胃壁容易變薄,而且老年人比年輕人更容易有幽門螺旋桿菌感染或自身免疫性疾病。
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過量飲酒:酒精會刺激和侵蝕你的胃壁,這會使你的胃更容易受到消化液的影響。過量飲酒更容易引起急性胃炎。
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壓力:因為大手術、受傷、燒傷或嚴重感染引起的嚴重壓力可引起急性胃炎。
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身體自身攻擊胃裡的細胞:這種類型的胃炎稱為自身免疫性胃炎,當你的身體攻擊構成胃壁的細胞時發生。這種反應會磨蝕你胃部的保護屏障。自身免疫性胃炎在患有其他自身免疫性疾病的人群中更常見,包括橋本氏病和1型糖尿病。自身免疫性胃炎也可能與維生素B-12缺乏有關。
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其他疾病和病症:胃炎可能與其他疾病有關,包括愛滋病毒/愛滋病、克羅恩病和寄生蟲感染。
雖然醫生在了解你的病歷和進行檢查後,可能會懷疑你患上胃炎,但可能還會進行以下一項或多項檢查以確定原因。
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幽門螺旋桿菌測試:醫生可能會建議你進行檢查以確定你是否有感染幽門螺旋桿菌。需進行哪種類型的測試取決於你的情況。可以在驗血、糞便檢驗或呼氣測試中檢測幽門螺旋桿菌。對於呼氣測試,首先喝一小杯含有放射性碳的透明無味的液體。幽門螺旋桿菌可以分解胃中的測試液體。之後你吹氣入一個袋子,然後密封。如果感染幽門螺旋桿菌,呼吸樣本將含有放射性碳。
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內窺鏡檢查:使用內視鏡檢查你的上消化系統。在檢查期間,醫生會將內窺鏡的柔性管通過你的喉嚨,進入食道、胃和小腸來尋找炎症跡象。如果發現可疑區域,醫生可能會抽除小組織樣本(活組織檢查)進行實驗室檢查。活組織檢查還可以識別胃壁中幽門螺旋桿菌的存在。
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上消化系統的X光:X光可產生食道、胃和小腸的圖像,以尋找異常情況。為了使潰瘍更顯明易見,你可能需要吞下白色金屬液體(含有鋇)塗抹消化道。
胃炎的治療取決於其具體原因。非類固醇抗炎藥或酒精引起的急性胃炎,可以通過停止使用這些物質來緩解。
用於治療胃炎的藥物包括:
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抗生素藥物殺死幽門螺旋桿菌:對於消化道中的幽門螺旋桿菌,醫生可能會建議使用抗生素,如克拉黴素(Clarithromycin) - Biaxin和阿莫西林(Amoxicillin) - Amoxil, Augmentin或甲硝唑(Metronidazole) - Flagyl,以殺死細菌。必須完成服用整個抗生素療情,通常是7到14天。
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阻止酸生成並促進癒合的藥物:質子泵抑製劑(PPI)通過阻斷產生酸的細胞部分的作用來減少酸。這些藥物包括處方藥和非處方藥奧美拉唑(Omeprazole) - Prilosec、蘭索拉唑(Lansoprazole) - Prevacid、雷貝拉唑 (Rabeprazole) - Aciphex、埃索美拉唑(Esomeprazole) - Nexium、右蘭索拉唑(Dexlansoprazole) - Dexilant和泮托拉唑(Pantoprazole) - Protonix。 長期使用質子泵抑製劑,特別是在高劑量時,可能會增加髖部、腕部和脊柱骨折的風險。可向醫生查詢鈣補充劑是否可以降低這種風險。
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藥物減少酸的產生:酸阻滯劑,也稱為組胺(H-2)阻滯劑(Histamine (H-2) blockers),減少釋放到消化道中的酸量,減輕胃炎疼痛並促進癒合。可通過處方或非處方藥獲得,酸阻滯劑包括雷尼替丁(Ranitidine) - Zantac、法莫替丁(Famotidine) - Pepcid、西咪替丁(Cimetidine) - Tagamet HB和尼扎替丁(Nizatidine) - Axid AR。
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中和胃酸的抗酸劑:醫生可能會在你的藥物治療方案中加入抗酸劑。抗酸劑中和現有的胃酸,可以迅速緩解疼痛。副作用可能包括便秘或腹瀉,視乎其主要成分。
「改善生活習慣」
可能會對胃炎病徵和症狀有所緩解,如果你:
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少吃多餐:如果時常消化不良,減少進食份量及增加次數,可以幫助緩解胃酸的影響。
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避免刺激性食物:避免會刺激胃部的食物,尤其是那些辛辣、酸性、油炸或脂肪過多的食物。
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避免飲酒:酒精會刺激胃黏膜。
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考慮轉換止痛藥:如果使用的止痛藥增加胃炎風險,請詢問醫生是否可以選擇對乙酰氨基酚(Acetaminophen) - Tylenol。這種藥物減少加重胃病的可能性。
如果不及時治療,胃炎可能導致:
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胃潰瘍
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胃出血
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胃癌:極少數情況下,某些形式的慢性胃炎可能會增加患胃癌的風險,特別是如果你的胃壁大幅變薄和黏膜細胞的變化。
如果你的病徵和症狀在胃炎治療後沒有改善,請告訴你的醫生。
幽門螺旋桿菌如何傳播目前未明,但有一些證據表示,它可以通過人與人或受污染的食物和水傳播。可以採取措施保護自己免受感染,例如經常使用肥皂洗手以及吃完全煮熟的食物。
「什麼時候去看醫生?」
幾乎每個人都有過消化不良和胃部不適的經歷。大多數的消化不良是短暫的,並不需要醫療護理。
如果你的胃炎症狀和病徵持續一週或更長時間,請預約去看家庭醫生。請告訴醫生你的胃部不適是否發生在服用處方藥或非處方藥,特別是阿司匹靈或其他止痛藥後。如果醫生懷疑你患有胃炎,你可能會被轉診至腸胃專科。
如果你吐血、糞便有血或者大便呈現黑色,請立即去看醫生以確定原因。
「與醫生見面前你可以做什麼?」
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請注意任何診症的限制:預約時,請務必詢問是否需要你提前做任何事情,例如限制飲食。
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記下你的所有症狀:包括與你安排預約的原因無關的任何症狀 。
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寫下關鍵的個人信息:包括任何重大壓力或最近的生活變化。
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列出你正在服用的所有藥物:包括維生素和補充劑,以及劑量。
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帶一位親人或朋友陪同:陪同你的人可幫忙記着你錯過或遺忘的事情。
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寫下問題:詢問醫生。
「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」
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什麼可能導致我的症狀或病症?
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我服用的藥物有哪些會導致我的情況嗎?
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導致我症狀或病症的其他可能原因是什麼?
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我需要做什麼測試?
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我的病情可能是暫時的還是慢性的?
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最好的治療方案是什麼?
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除了你建議的主要方案還有哪些替代方法嗎?
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我有其他健康問題,我應怎樣才能最好地一同管理它們?
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我需要遵守哪些限制嗎?
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我應該看專科醫生嗎?
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你開給我的藥物是否有通用的替代藥物?
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有什麼小冊子或其他印刷品可以給我取閱嗎?你有什麼推薦的網站嗎?
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根據什麼去決定我是否應安排覆診?
除了向醫生詢問已準備好的問題之外,到診時應提出所有的其他疑問。
「醫生可能會問甚麼?」
醫生可能會問一些問題,包括:
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你的症狀是什麼?
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你的症狀有多嚴重?可描述為輕度不舒服或灼熱嗎?
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你的症狀是連續的還是偶爾的?
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有什麼事情,比如吃某些食物,似乎會使你的症狀惡化嗎?
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有什麼事情,比如吃某些食物或服用抗酸劑,似乎可以改善你的症狀嗎?
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你是否有噁心或嘔吐?
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你最近體重減輕了嗎?
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你多常會服用止痛藥,如阿司匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen)或萘普生鈉(Naproxen)嗎?
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你多常飲酒及喝多少?
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你如何評價你的壓力水平?
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你有沒有注意到糞便有血或黑便?
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你有過潰瘍嗎?
「在此期間我可以做些什麼?」
在見醫生之前,避免飲酒或進食似乎會刺激胃部的食物,例如辛辣、酸性、油炸或高脂肪的食物。但在停止服用任何處方藥之前,請諮詢醫生。